ВПЧ, ВЭБ, ВГВ и ВГС - вирусы, которые могут привести к раку

Сама по себе вирусная инфекция обременительна и усложняет жизнь. Ученые, подводя итоги своих многолетних наблюдений, сообщают, что на этом плохие новости для пациентов не заканчиваются. Какие дополнительные угрозы представляют собой заражающие микроорганизмы: вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) и вирусы гепатита (ВГВ и ВГС).

Сообщения ученых о том, что некоторые довольно распространенные виды рака могут быть вызваны вирусами, произвели революцию в медицине. Это связано с тем, что он создает возможность эффективной защиты от инфекции и, следовательно, от развития рака в будущем - например, путем минимизации риска заражения ими или путем всеобщей вакцинации. Носители вирусов EBV, HPV, гепатита B и C знают, что инфекции, вызываемые этими микроорганизмами, серьезны, а лечение является долгосрочным и не всегда эффективным. Кроме того, было доказано, что длительное присутствие вирусов в организме может привести к развитию различных видов рака. К счастью, путь от инфекции к раку долог и сложен. В исследованиях, проведенных на клетках, культивируемых in vivo, выяснилось, что неопластическая трансформация происходит только после массивного заражения - одна клетка должна «атаковать» около миллиона вирусных частиц.

Онкогенные вирусы

В прошлом ученые предполагали, что онкогенные вирусы образуют совершенно отдельную группу микроорганизмов благодаря определенным уникальным для них особенностям:

• возможность инициировать неопластический процесс;
• специфичность действия только на определенные виды и даже линии животных;
• активность обусловлена ​​возрастом хозяина.

Тщательный анализ этих и других свойств известных онкогенных вирусов показал, что эти микроорганизмы иногда относятся к отдаленным единицам таксономии. Они различаются по размеру, структуре и типу нуклеиновой кислоты. Предположительно, многие вирусы, вызывающие инфекционные заболевания человека и животных, могут при определенных условиях проявлять онкогенные свойства.

ВПЧ или вирус папилломы человека

ВПЧ признан основным фактором развития рака шейки матки. В Польше в регистре наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у женщин это новообразование занимает второе место, а уровень смертности от этого заболевания остается одним из самых высоких в Европе. ВПЧ также ответственен за развитие рака влагалища, вульвы и прямой кишки. Подсчитано, что почти 700 миллионов человек (данные за 2007 год), ведущих половую жизнь (вирус передается таким образом), являются носителями или страдают от ВПЧ, хотя чаще всего заражение этим вирусом протекает бессимптомно.

»На сегодняшний день выделено более 100 типов ВПЧ (пронумерованных в соответствии с порядком их идентификации), которые в соответствии с принятой таксономией входят в семейство Papillomaviridae. Инфекции ВПЧ широко распространены, и онкогенные типы папилломавирусов классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем. Ученые выделили три группы риска развития рака: высокий риск (ВПЧ 16 и 18), средний риск (ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 68) и низкий риск (ВПЧ 6. , 11, 42, 43 и 44).
Из-за естественного иммунного ответа половина инфекций ВПЧ исчезает спонтанно в течение двух лет после заражения. Если этого не происходит, в местах проникновения вируса в организм появляются остроконечные кондиломы или остроконечные кондиломы (так называемые остроконечные кондиломы), которые не проникают в соседние ткани, которые при заражении легким типом вируса не представляют опасности, кроме эстетических соображений. Однако врачи предлагают удалить любые видимые поражения кожи, возникшие в результате контакта с вирусом.

»Хотя гипотеза о связи инфекции ВПЧ с развитием рака шейки матки была сформулирована и подтверждена еще в 1975 году, только в 2002 году были получены первые результаты, доказывающие эффективность вакцины против ВПЧ типа 16. Три года спустя 100% эффективность вакцинации против ВПЧ 6, 11, 16, 18, а в 2007 году первая вакцина в Польше была представлена ​​в аптеках. Предполагается, что если бы вакцины против ВПЧ использовались в глобальном масштабе, заболеваемость инвазивным раком шейки матки снизилась бы более чем на 90%, а количество смертей в результате этого рака - примерно на 95%. Кроме того, эти вакцины могут значительно снизить количество остроконечных кондилом. Сегодня врачи рекомендуют вакцинацию против ВПЧ (три дозы) молодым женщинам, которые еще не вступили в половой акт.

EBV - вирус Эпштейна-Барра (EBV)

EBV - один из самых распространенных вирусов в человеческой популяции. Он поражает эпителиальные клетки рта, глотки и лимфоциты B. Первичная инфекция часто протекает бессимптомно или вызывает инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев»). Накопленный мононуклеоз дает стойкий иммунитет к этому заболеванию.

»После первичной EBV-инфекции вирусы остаются в организме на всю жизнь. Причинная связь EBV-инфекции с раком носоглотки и лимфомой Беркитта не вызывает сомнений. Кроме того, результаты недавних исследований показывают, что EBV также участвует в развитии рака желудка, миндалин и языка. Это также связано с несколькими другими заболеваниями онкологического характера - болезнью Ходжкина и лейкоплакией полости рта у больных СПИДом.

»Потому что EBV распространяется, среди прочего капельно, сознательно защитить себя от заражения сложно. Чтобы свести к минимуму риск заражения EBV-заболеваниями, вы должны соблюдать элементарные правила гигиены и не забывать тщательно мыть руки.

Вирусы гепатита B и C (HBV, HCV)

HBV и HCV признаны этиологическими факторами развития рака печени, в основном из-за хронических воспалительных процессов в этом органе. Инфекция HBV распространяется через половой контакт, многократное использование зараженных игл, хирургических и стоматологических инструментов, передачу от матери к новорожденному во время родов, а также через переливание крови и инфицированные продукты крови. Инфекция HBV может принимать три различных формы:

• острое воспаление с последующим полным выздоровлением и полным иммунитетом к повторному заражению (более 90% случаев гепатита В);
• гепатит, который развивается очень быстро, но непродолжительно; примерно в 90 процентах в некоторых случаях это состояние приводит к смерти из-за цирроза печени (затрагивает менее 1% инфекций HBV);
• хронические инфекции, приводящие к развитию носительства (касается около 10% всех инфекций HBV).

Эпидемиологические данные однозначно указывают на значительную роль HBV в процессе развития рака. Такие случаи встречаются у людей, которые хронически инфицированы вирусом. По оценкам, около 10-25 процентов. они разовьются в злокачественное состояние, называемое гепатоцеллюлярной карциномой. Считается, что HBV вызывает накопление серии мутаций в генах хозяина, которые регулируют рост клеток, делая клетки печени более восприимчивыми к неопластической трансформации из-за контакта с внешними канцерогенами, такими как грибковый токсин (афлатоксин).
Вирус гепатита С (ВГС) был идентифицирован только в 1989 году. Уровень выявления инфекции очень низкий, кроме того, среднее время от проникновения вируса в организм до возникновения серьезных последствий для здоровья велико, оно может длиться до 30 лет. По этой причине значительный процент инфицированных не подозревает о своем тяжелом состоянии.

»ВГС передается через кровь и продукты крови, поэтому можно заразиться при переливании крови, родах, хирургии, у косметолога, парикмахера; Накоманы, которые используют общие шприцы, также подвержены риску. Инфекции ВГС не классифицируются как болезни, передающиеся половым путем, но вероятность заражения при половом контакте, хотя и очень низкая (приблизительно 1-3%), существует. В основном это касается гомосексуальных пар и повреждения эпидермиса и слизистых оболочек при анальном контакте - наличие HCV в сперме не подтверждено.

»Начальная стадия инфекции HCV известна как острая инфекция. Следствием некоторых из этих случаев является развитие острейшего гепатита и печеночной комы. В других случаях за острой фазой может следовать фаза хронической инфекции, во время которой происходит серьезное и обширное повреждение паренхимы печени, что, в свою очередь, может привести к циррозу этого органа, а затем к развитию рака. Опухолевая трансформация гепатоцитов, вероятно, происходит в ответ на гормональные нарушения, пространственные изменения в клеточной системе печени и производство определенных веществ, называемых факторами роста, а также аномальное распространение онкогенов («опухолевых генов»). Продолжительное и продолжительное воздействие этих факторов может вызвать образование опухоли в печени.

»Вакцины против ВГС до сих пор нет, поэтому противовирусные препараты остаются единственной эффективной формой предотвращения распространения эпидемии ВГС. В целях собственной безопасности при посещении стоматолога или хирурга обращайте внимание на то, является ли оборудование, которое они используют, одноразовым или оно было стерилизовано, а лицо, выполняющее процедуру, продезинфицировало руки и надевало одноразовые перчатки. Беременным женщинам рекомендуются анализы крови на ВГС, чтобы свести к минимуму риск передачи вируса от инфицированной матери ребенку во время родов.

»Те же правила безопасности применяются к HBV, и доступна вакцина против HBV. Механизм его действия основан на индукции иммунного ответа с выработкой антител, которые после возможного контакта с вирусом будут окружать его, не позволяя ему связываться с клетками-хозяевами и проникать в них. Все группы риска должны быть вакцинированы - ведущие половую жизнь и пациенты, готовящиеся к процедурам в больницах.