Гиперкальциемия (избыток кальция в крови): причины, симптомы, лечение

Гиперкальциемия - это избыток кальция в крови. Его правильное всасывание определяется гормонами, выделяемыми паращитовидными железами и щитовидной железой. Гиперкальциемия возникает из-за избыточного или неконтролируемого производства гормонов, а также из-за неопластических заболеваний, метастазирующих в кости. Каковы причины и симптомы гиперкальциемии? Как лечить избыток кальция в крови?

Оглавление

1. Гиперкальциемия: причины
2. Гиперкальциемия: симптомы
3. Гиперкальциемия: диагностика
4. Гиперкальциемия: лечение

Гиперкальциемия - это избыток кальция в крови, возникающий в результате плохого управления этим элементом организмом. За это отвечают гормоны.

Наиболее важными гормонами для этого процесса являются:

• паратироидный гормон (ПТГ), вырабатываемый паращитовидными железами
• кальцитонин, секретируемый клетками щитовидной железы

Они решают, какое количество кальция, попадающего в организм с пищей, способно усвоить наш организм, какое вывести из организма, а какое - из костей.

Гормон ПТГ стимулирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, высвобождение ионов кальция из костей и увеличивает абсорбцию этого элемента почками.

Кальцитонин действует наоборот: он подавляет абсорбцию и контролирует выведение кальция, когда организм находится в избытке.

Правильное функционирование этих гормонов связано с правильным функционированием эндокринных желез, которые их производят. Если они производят гормоны в избытке или неконтролируемо, их называют сверхактивными.

Гиперкальциемия: причины

В большинстве случаев гиперкальциемия является результатом перепроизводства ПТГ, то есть гиперпаратиреоза, или возникает у пациентов, страдающих аденомой паращитовидной железы.

Неопластические заболевания также вызывают чрезмерную декальцификацию костей, особенно те, которые метастазируют в них (миелома, рак груди, рак простаты, рак легких, а также рак почек или рак яичников).

Реже причиной гиперкальциемии может быть длительная иммобилизация, вызывающая декальцификацию костей.

Гиперкальциемия: симптомы

Симптомы избытка кальция в организме, то есть гиперкальциемия, могут включать:

• нарушение функции почек (полиурия, мочекаменная болезнь)
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, запор, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, камни в желчном пузыре)
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, проблемы с сердцем)
• слабость
• нарушения ориентации
• сонливость

Эти состояния, возникающие вместе, называются гиперкальциемическим синдромом.

Гиперкальциемия: диагностика

В основе медицинского диагноза лежит определение уровня кальция в сыворотке крови.

Врачи диагностируют гиперкальциемию, когда концентрация кальция в сыворотке крови превышает 2,75 ммоль / л (норма составляет от 2,2 до 2,6 ммоль / л).

Чтобы определить точную причину заболевания, необходимо также измерить концентрацию креатинина, хлорида, фосфата, магния, калия, ПТГ и газы крови.

Гиперкальциемия: лечение

Лечение основано на борьбе с основным заболеванием, которое заставляет организм использовать ненормальное управление кальцием (гипертиреоз, рак).

Кроме того, целью является снижение количества кальция в сыворотке.

Обильная гидратация и прием диуретиков снижают всасывание кальция в почках, кальцитонин и бисфосфонаты уменьшают высвобождение этого элемента из костей, а кортикостероиды подавляют его всасывание в желудочно-кишечном тракте.