---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (гамма-глутамилтранспептидаза) - один из ферментов, используемых для диагностики заболеваний печени. Что такое гамма-глутамилтранспептидаза и какие функции она выполняет в организме? Что показывает повышенный уровень GGTP?
Оглавление
- GGTP: Особенности
- ГГТП: показания к исследованию
- GGTP: подготовка к исследованию
- GGTP: ход исследования
- GGTP: нормы и интерпретация баллов
GGTP (гамма-глутамилтранспептидаза) - это фермент, который встречается на клеточных мембранах клеток многих внутренних органов человеческого тела.
Однако за его производство в основном отвечает печень, поэтому определение активности GGTP используется для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Определение активности гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке венозной крови, наряду с ферментами AspAt (аспартатаминотрансфераза), ALT (аланинаминотрансфераза), ALP (щелочная фосфатаза) и концентрация общего билирубина, является основным инструментом для диагностики патологии печени.
GGTP: Особенности
Фермент гамма-глутамилтранспептидаза относится к группе ферментов, ответственных за разрыв пептидной связи в длинных аминокислотных цепях (то есть пептиды, белки) и их разрушение на более мелкие части (как следует из названия, это пептидаза).
Присутствие GGTP обнаруживается на клеточных мембранах многих внутренних органов человеческого тела, включая кишечник, почки, поджелудочную железу, предстательную железу и даже в центральной нервной системе, но именно печень, а точнее клетки печени, то есть гепатоциты, в основном отвечают за производство и секреция фермента в кровоток.
ГГТП: показания к исследованию
Определение активности ГГТФ в сыворотке периферической крови вместе с определением аминотрансфераз AST и ALT, а также щелочной фосфатазы и общего билирубина является основным тестом функционирования печени.
Все эти тесты следует заказывать одновременно, потому что один тест на GGTP недостаточно чувствителен и специфичен и не позволяет врачу поставить диагноз.
Панель тестов печени, включая GGTP, проводится у пациентов, у которых врач подозревает заболевания паренхимы печени, алкогольную зависимость и, следовательно, алкогольную болезнь печени, рак или холестаз, то есть холестаз, обычно вызываемый камнями желчных протоков.
- Печеночные пробы - тест, контролирующий функцию печени.
Основные симптомы, о которых сообщают пациенты с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, включают:
- боли, расположенные в правом подреберье, возникающие в основном после приема жирной пищи
- желтоватое изменение цвета склеры глаз (белая часть, окружающая радужную оболочку), кожи и слизистых оболочек
- увеличение живота
- генерализованный зуд кожи
- темное мочеиспускание и обесцвеченный светлый стул
- потеря веса несмотря на отсутствие диеты для похудения
- снижение аппетита
- снижение иммунитета
- чрезмерная утомляемость
GGTP: подготовка к исследованию
Активность гамма-глутамилтранспептидазы, как и другие тесты печени (AspAt, ALT, ALP), следует проводить утром натощак, после 10-12 часового перерыва после последнего приема пищи.
- Что может подделать результат анализа крови?
Для получения достоверного результата следует воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за день до обследования.
GGTP: ход исследования
Активность гамма-глутамилтранспептидазы измеряется в сыворотке. После дезинфекции кожи в области локтя венозная кровь собирается из вены на руке стерильной одноразовой иглой.
После удаления иглы прижмите место инъекции стерильной марлей не менее 10 минут и не поднимайте верхнюю конечность вверх, это предотвратит некрасивый синяк.
Тест на активность GGTP можно провести бесплатно в медицинской лаборатории по представлению врача или за плату. Стоимость исследования по частному заказу колеблется в районе 9 злотых.
Результаты должны быть готовы к получению не позднее следующего рабочего дня.
Стоит отметить, что ему должны быть представлены даже тесты, выполненные без назначения врача, которые превышают верхний предел нормальной активности GGTP в сыворотке периферической крови. Изучив клиническое состояние пациента, врач решит, необходима ли дальнейшая диагностика.
GGTP: нормы и интерпретация баллов
Каждая медицинская лаборатория устанавливает свои собственные диапазоны стандартов активности гамма-глутамилтранспептидазы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от учреждения.
По этой причине, чтобы контролировать уровень фермента в сыворотке крови и иметь возможность сравнивать результаты тестов друг с другом, тесты следует проводить в одной лаборатории.
Нормальные значения GGTP считаются ниже 35 МЕ / л у женщин и ниже 40 МЕ / л у мужчин.
Активность GGTP выше лабораторной нормы обнаруживается у людей, страдающих:
- заболевания печени, к которым относятся заболевания паренхимы печени, ожирение печени, вирусный гепатит, токсическое поражение органов, вызванное злоупотреблением наркотиками, употреблением ядовитых грибов или психоактивных и химических веществ, и даже цирроз печени
- патологии желчевыводящих путей, приводящие к холестазу или холестазу; Среди них есть внутри- и внепеченочный холестаз - к наиболее частым причинам остановки оттока желчи относятся холелитиаз и холелитиаз, кисты внутри них, а также новообразования, которые вызывают давление на желчные протоки и сужают их просвет.
- первичная или метастатическая опухоль, расположенная в печени
- алкоголизм, который является частым, неконтролируемым, регулярным употреблением алкоголя, не обязательно в больших количествах
- заболевания поджелудочной железы, в частности острый панкреатит и хронический панкреатит
- аутоиммунные заболевания, при которых поражается печень, особенно первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
- ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА)
- ишемическая болезнь сердца и состояние после перенесенного инфаркта миокарда
- эндокринные заболевания, особенно гипертиреоз
- ожирение
- сахарный диабет
- гиперлипидемия
Однако стоит помнить, что у некоторых пациентов, по оценкам, примерно у 10% повышение активности GGTP является изолированным, и его причину невозможно найти.
На основании единичных повышенных значений активности ГГТФ в сыворотке крови врач не может поставить однозначный диагноз и распознать заболевание, поскольку это не специфический и чувствительный тест.
Требуется дальнейшая диагностика с особым вниманием к заболеваниям печени, поскольку они являются наиболее частыми причинами отклонений в результатах анализов. Заболеваниями печени занимается врач-гепатолог.
Для постановки диагноза необходимо провести подробное интервью, физически обследовать пациента, заказать базовые биохимические анализы и анализы крови, а также расширить лабораторную диагностику, включив в нее:
- определение активности других ферментов печени (АСТ-аспартатаминотрансфераза, АЛАТ-аланинаминотрансфераза, АЛФ-щелочная фосфатаза)
- билирубин в крови
- визуализирующие обследования, предпочтительнее ультразвуковое исследование брюшной полости (например, ультразвуковое исследование брюшной полости)
Кроме того, необходимо исключить заражение наиболее распространенными среди населения вирусами гепатита В и С.
Впоследствии врач может решить провести более специализированные визуализационные исследования, которые включают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, эластографию печени или эндоскопическую диагностику, в зависимости от заболевания, которое он считает наиболее вероятным.
