Гастрин относится к энтерогормонам, то есть гормонам желудочно-кишечного тракта. Это влияет на правильное функционирование пищеварительной системы. Тестирование концентрации гастрина назначается редко и никогда без основных тестов и определения кислотности желудочного сока, потому что без них это совершенно ненадежно и бессмысленно.
Гастрин представляет собой смесь пептидов - препрогастрина, прогастрина, гастрина-34, гастрина-17, гастрина-14. Наиболее активен пептид, содержащий 14 аминокислот. Все формы, включая синтезированные пептиды с активностью гастрина, имеют общую последовательность из 4 аминокислот на N-конце молекулы: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Пентагастрин нашел самое широкое применение среди синтетических форм.
Гастрин продуцируется G-клетками, расположенными в пилорической части желудка и в начальной части двенадцатиперстной кишки.
Пища - это стимул, который сильнее всего стимулирует секрецию слизистой оболочки желудка. Выделяют три секреторные фазы желудка, и в каждом из них происходит секреция гастрина:
- в головной (церебральной) фазе - она небольшая и проходит под влиянием центральной нервной системы, стимулируется GRP (гастрин-высвобождающим пептидом), который выделяется на концах нейронов, около G-клеток, в головной фазе вырабатывается около 20% суточного объема сока. желудочный
- во висцеральной (желудочной) фазе - гастрин играет ключевую роль, его секреция очень интенсивная, он стимулируется GRP; висцеральная фаза составляет более 60% суточного объема желудочного сока
- в кишечной фазе - гастрин секретируется в результате прямого и непрямого раздражения.
Гастрин: действие
- стимулирует ростовые процессы слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки
- вызывает увеличение секреции соляной кислоты и пепсина желудком
- увеличивает секрецию воды и электролитов в панкреатическом соке и желчи
- это вызывает сокращение нижнего сфинктера пищевода
- усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта
- увеличивает кровоток через слизистую желудка
Гастрин: секреция
Факторы, повышающие секрецию гастрина
- потребление белков, пептонов, аминокислот, кофе и алкоголя является прямым стимулом секреции гастрина; жиры и углеводы не стимулируют секрецию гормонов
- механическое растяжение стенки желудка путем стимуляции интрамурального нервного сплетения, которое выделяет ацетилхолин на нервных окончаниях, что через рецепторный путь стимулирует функцию G-клеток
- наличие ионов Ca2 +
Факторы, снижающие секрецию гастрина
- закисление желудка содержимым с pH от 4,0 до 1,0
- соматостатин
- секретин
Секреция гастрина и выработка соляной кислоты взаимно регулируются отрицательной обратной связью. Это явление известно как антральная саморегуляция.
Показания к исследованию концентрации гастрина
- язвы желудка и / или двенадцатиперстной кишки, не поддающиеся лечению и / или не связанные с инфекцией Хеликобактер пилори и / или множественные язвы и / или сопровождающая необъяснимая диарея
- подозрение на синдром Золлингера-Эллисона (наличие гастринпродуцирующей опухоли - гастриномы)
- прием сильнодействующих средств, подавляющих секрецию кислоты желудочного сока (антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы)
- состояние после резекции кишечника
- диагностика анемии Аддисона-Бирмера
- подозрение на хронический атрофический гастрит типа А (гастрит А)
- почечная недостаточность
Измерение концентрации гастрина само по себе не имеет большого диагностического значения. Это узкоспециализированное обследование, обычно назначаемое гастроэнтерологом в рамках более широкой диагностики.
Тест на концентрацию гастрина: курс
Измерения производятся на нескольких образцах крови объемом 2-3 мл, собранных в пробирки без антикоагулянта в последующие дни. Больной должен голодать, то есть не менее 6-8 часов. не принимал пищу или жидкости.
