Путаница: причины, симптомы и лечение спутанности сознания

Замешательство может включать в себя потерю осознания того, где мы находимся, но оно также может быть связано с нарушениями чувства собственной идентичности. Психиатрические проблемы могут привести к путанице, но также могут привести к множеству органических заболеваний. Возникновение замешательства должно стать поводом для обращения к врачу - иногда это первый симптом серьезных заболеваний, в том числе рака центральной нервной системы или деменции.

Как следует из названия, замешательство - это дезориентация. В свою очередь, сама ориентация (или осознание) может быть разделена на аутопсихическую ориентацию и аллопсихическую ориентацию. Аутопсихическая ориентация напрямую связана с самим пациентом и заключается в том, что данный человек знает, например, кто он, как его зовут и сколько ему лет. Аллопсихическая ориентация несколько шире, потому что она связана со всем окружением пациента. Аллопсихически ориентированный человек знает, где он находится в данный момент, знает правильную дату и может правильно определить время года. Другое подразделение, с другой стороны, выделяет расстройства ориентации относительно времени, места и собственной идентичности - обычно в ходе различных патологий сначала появляются расстройства восприятия времени.

Замешательство редко бывает единственной проблемой, с которой сталкивается пациент. Обычно это сопровождается другими недугами, такими как:

Путаница может происходить во многих сферах жизни и затрагивать детей и взрослых.

• психомоторное возбуждение,
• психотические расстройства (например, галлюцинации или бред),
• запутанность
• нарушение концентрации и внимания.

Ориентационная оценка - один из основных элементов обычного психиатрического обследования. Его оценка включает, среди прочего, Краткое обследование психического состояния (MMSE), которое используется в качестве скринингового теста на когнитивные нарушения. Однако замешательство - это определенно не явление, с которым сталкиваются только психиатры - оно может привести к такому количеству состояний, что буквально любой врач может встретить сбитого с толку пациента.

Причины путаницы

Одна из наиболее частых причин спутанности сознания - нарушение сознания в виде делирия и различных видов деменции (например, болезнь Альцгеймера). Другие возможные причины путаницы включают:

• отравление (например, наркотиками, алкоголем, наркотиками или угарным газом);
• инфекции (например, энцефалит или менингит);
• шок (особенно септический шок);
• электролитные нарушения;
• обезвоживание;
• неврологические заболевания (например, опухоли ЦНС, инсульт или судороги);
• эндокринные нарушения (например, гипотиреоз или гипертиреоз);
• высокая температура;
• гипоксия;
• переохлаждение;
• цирроз или печеночная недостаточность;
• Синдром Рея;
• аномальный уровень глюкозы в крови (путаница возможна как при гипогликемии, так и при гипергликемии);
• ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при вставании);
• почечная недостаточность;
• амнезия;
• психические расстройства (например, расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства личности или бредовые расстройства).

Очень кратковременные состояния замешательства могут периодически возникать у каждого человека, даже у здоровых людей. Дезориентация может возникнуть временно, например, после пробуждения от исключительно глубокого сна.

Путаница: лечение

Путаница, безусловно, является серьезной проблемой для пациента, но это симптом, а не болезнь, поэтому состояние, которое привело к дезориентации, лечится. Некоторые из вышеупомянутых состояний (например, нарушение электролитного баланса или аномальный уровень глюкозы в крови) приводят к временной дезориентации, которая исчезает после коррекции имеющихся у пациента нарушений. В других случаях дезориентации, например, связанных с деменцией, прогноз пациентов может быть намного хуже - в таких ситуациях спутанность сознания (особенно при отсутствии лечения) может со временем ухудшиться.

По причинам, указанным выше, любая форма замешательства (относительно времени, места или человека) должна побудить вас обратиться к врачу. В конце концов, дезориентация может указывать на наличие у пациента даже опасного для жизни заболевания.