Сердечно приветствую. Доктор, я лечусь от прыщей. Я борюсь с этой проблемой с 13 лет, сейчас мне 23 года. Я лечился несколько раз, на этот раз снова прохожу курс лечения тетрациклином. Принимаю две таблетки утром и одну вечером. Первая серия состояла из 96 таблеток. В конце недели начинаю второй курс антибиотиков - тоже 96 таблеток по одной таблетке утром и вечером. Также использую наружно: утром гель Скинорен, вечером поочередно гель Эпидуо и крем Дифферин. Я продлеваю курс лечения антибиотиками только потому, что боюсь начинать лечение изотретиноином. Я все еще верю, что лечение антибиотиками будет эффективным, хотя должен признать, что ожидал более впечатляющих результатов. Слушая разные мнения, читая онлайн-форумы, я вижу очень положительные отзывы о влиянии изотретиноина. Кроме того, врач, который проводит мое лечение, рекомендует мне принимать изотретиноин, хотя во время последнего посещения она согласилась продлить прием антибиотика из-за моих опасений. Мы решили подумать о замене препарата через месяц, при следующем посещении, если бактерии все еще заселяют пробки. Мое беспокойство проистекает из моего знания обширного списка побочных эффектов препарата. Я знаю, что это тератогенный препарат. Я не планирую беременность в ближайшие несколько лет. У меня нет постоянного партнера. Я также не использую противозачаточные средства. Тем не менее, я хотел бы знать, может ли использование этого препарата повлиять на мою беременность и развитие плода через четыре или пять лет, когда я решу завести ребенка? Есть ли связь между применением препарата и проблемами женщины при наступлении беременности? И еще один вопрос, нужно ли использовать оральные контрацептивы в связи с приемом изотретиноина? Я имею в виду риск ожирения, тромбоза, вызванного приемом противозачаточных средств. Отсюда вопрос, можно ли исключить его из лечения изотретиноином, поскольку вероятность забеременеть в следующем году равна нулю? Буду признателен за любые предложения. Для меня проблема достаточно серьезная, я занимаюсь работой, требующей постоянного контакта с людьми, я хочу, чтобы моя кожа хорошо себя чувствовала, но я бы не хотела подвергать опасности свое общее здоровье за счет устранения «косметических дефектов». Прошу помощи в принятии решения.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективную контрацепцию в течение 1 месяца до начала лечения, во время лечения и в течение 1 месяца после прекращения лечения. Изотретиноин следует использовать только женщинам детородного возраста, убедившись, что пациентка не беременна (отрицательный тест на беременность до начала лечения). Тесты на беременность проводятся до, во время и через 5 недель после прекращения лечения. Препарат следует применять под наблюдением врача и лабораторными исследованиями, чтобы обеспечить максимальную безопасность терапии.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Эльжбета Шиманская, MD, PhDДерматолог-венеролог. Он занимается классической и эстетической дерматологией. Он работает заместителем заведующего в отделении дерматологии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и по медицинским вопросам, Центр профилактики и терапии в Варшаве. С 2011 года он был научным руководителем отдела последипломного образования Варшавского медицинского университета «Эстетическая медицина».
