Большинство людей с ампутированными конечностями сообщают о фантомной боли. Как люди могут страдать от боли в частях тела, которых больше нет? Что такое фантомная боль и как ее лечить?
Фантомная боль - загадка для современной медицины. После ампутации ноги, руки, а также уха, груди или носа пациенты сообщают, что они все еще могут чувствовать эти части тела. Это явление называется фантомным ощущением и затрагивает почти всех людей с ампутированными конечностями. Он заключается в том, что у человека до сих пор создается впечатление, что отрубленная рука или нога существует. Это своего рода иллюзия - слово фантом можно перевести как привидение, фантом. В фантоме можно почувствовать холод, тепло, влагу, зуд, а также давление и дискомфорт. Вы можете почувствовать присутствие часов на несуществующем запястье. Или тепло в фантомных ногах, греясь у камина. Бывает, что люди, страдающие фантомной болью, просыпаются ночью из-за того, что страдают от неправильно поставленной фантомной руки. Иногда это не только дискомфорт, но и боль. Фантомная боль - более редкое явление, от которого страдают примерно 2-4 процента людей с ампутированными конечностями.
Фантомная боль может длиться только некоторое время после операции, например, несколько часов, дней, месяцев, пока окончательно не исчезнет полностью. Они также могут успокаиваться - даже на несколько лет, а затем возвращаться, или появляться только вечером и ночью. Фантомные боли также различаются по степени выраженности - к сожалению, большинство пациентов жалуются на боль, которая очень доставляет беспокойство и значительно снижает качество жизни. Они описывают это как: жжение, раздавливание, создающее впечатление поражения электрическим током. От куда это?
Как возникает фантомная боль?
Можете ли вы логически объяснить механизм действия фантомной боли?
Теория о том, что в мозгу есть области, отвечающие за определенные структуры тела, в некотором роде противоречит тому факту, что люди, родившиеся без конечностей, также страдают от фантомной боли.
У неврологии есть несколько идей по этому поводу. По одной из них, фантомные боли вызывают невриномы, которые развиваются на пересечении нервов. Они проявляют патологическую гиперактивность. Исторически сложилось так, что при лечении фантомной боли выполнялась перерезка предевромного нерва. Это должно было предотвратить передачу ему импульсов. Однако это сработало лишь на короткое время, потому что на месте перерезки нерва формировалась новая неврома.
В настоящее время существует другая теория. Скорее, невриномы несут ответственность за боль в культе, поэтому так важно точно выполнить операцию, восполнить и обработать рубец. С другой стороны, формирование фантомной боли в значительной степени объясняется существованием областей мозга, отвечающих за представление определенных частей тела. Если фрагмент отсутствует, в мозгу возникает хаос. Обычно структуры мозга можно реорганизовать в более короткие или более длительные сроки. Однако не всегда.
Сможете ли вы избавиться от фантомной боли?
Лечить фантомную боль - непростая задача для врача. Перед операцией важно ухаживать за пациентом. Он должен осознавать необходимость такого радикального решения и того, что с этого момента его жизнь полностью изменится. Например, ему следует смириться с тем, что - хотя бы какое-то время - он будет от кого-то зависеть. Болевые ощущения зависят от общего психического состояния человека, например, от того, устал ли он, испытывает беспокойство или пользуется поддержкой семьи. Поэтому здесь очень помогает психотерапия. Пациенту также следует начать интенсивную физиотерапию вскоре после операции. Дело в том, что он должен как можно скорее научиться действовать в новой ситуации и вернуться к нормальной жизни. Когда дело доходит до фармакотерапии, необходима комбинированная терапия, так как стандартные препараты обычно не снимают фантомную боль. Нестероидные противовоспалительные препараты или слабые опиоиды следует сочетать с коанальгетиками. Сильные обезболивающие - опиоиды - очень хороши для лечения рака, например, в этом случае они не действуют. При фантомной боли также помогают антидепрессанты, иногда чрескожная электростимуляция культи.
Лечение фантомной боли: зеркальный метод
Оказывается, очень хороших результатов в лечении фантомной боли можно добиться, ... глядя в зеркало. Впервые он был обнаружен профессором Рамачандраном из Индии. Он расположил зеркало таким образом, чтобы закрывать ампутированную конечность пациента и отражать существующую. Зеркальное отображение руки или ноги создает иллюзию, будто это действительно другая конечность. Это создает иллюзию, которая настолько эффективно обманывает мозг, что он успокаивается - и боль исчезает или, по крайней мере, значительно уменьшается.
ВажныйМогу ли я вызвать фантомное чувство, не потеряв ни одной конечности?
Такие эксперименты проводились. Они заключались в том, что участник, например, напряг предплечье, чтобы остановить кровообращение на несколько минут. Вся рука была закрыта, так что испытуемый не мог ее видеть. Затем она должна была двигать рукой в определенном направлении. Оказалось, что испытуемые всегда чувствовали, что они двигали рукой, пока она была в том же положении.
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
