Профилактические осмотры рака груди. Какие профилактические осмотры при раке груди нужно делать

Скрининг на рак груди может спасти вас от худшего. Они также могут предотвратить потерю груди. Благодаря профилактическим осмотрам рак груди можно обнаружить на очень ранней стадии.

О скрининге на рак груди много говорят в течение многих лет. Но по-прежнему многие женщины игнорируют их или не делают из страха. При раке груди тревога - плохой советчик. Профилактические обследования рака груди спасают жизни, а часто и грудь.

Профилактические осмотры рака груди - самообследование

Существуют различные изменения, которые проявляются на груди как рак груди: изменение формы и размера, изменение цвета (покраснение, потемнение), вытекание из груди. Часто эти типы изменений незначительны, но их следует проконсультироваться с врачом и проверить. Поэтому хорошо осматривать грудь и раз в месяц, желательно между 5-м и 9-м днем ​​цикла, тщательно осматривать ее пальцами, нажимая на точку в точке. Это помогает обнаружить уплотнения в груди. Женщинам в постменопаузе следует установить один день для самообследования груди. Подавляющее большинство узелков также доброкачественные, но каждый из них требует тщательной диагностики.

Профилактика рака - как пройти обследование?

Профилактическое обследование рака груди - осмотр врача

Мы должны посещать гинеколога не реже одного раза в год. Он проведет классический гинекологический осмотр, желательно, когда он также сделает трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов и соберет материал для цитологии. И обязательно обследуйте грудь. Руки врача более опытные, чем наши, они осматривают сотни грудей и могут почувствовать очень легкие комочки. Гинеколог должен тщательно осматривать грудь каждый раз, когда мы посещаем.

Рак груди: обследование груди

Основные профилактические обследования груди включают УЗИ и маммографию.

• УЗИ груди - должно выполняться регулярно каждой женщине старше 30 лет. Это совершенно безболезненное ультразвуковое исследование сосков. Не нужно к этому готовиться. Также их можно выполнять в любой день менструального цикла. Врач смазывает грудь гелем, который облегчает передачу сигналов. Затем с помощью головки камеры сантиметр за сантиметром исследует ткань на мониторе. Тест позволяет обнаружить изменения в размере от пяти миллиметров и отличить раковую опухоль от обычной кисты. Ультразвук не заменяет маммографию. Это дополнительные исследования.
• Маммография - проводится один раз в год всем женщинам старше 40 лет. Он заключается в рентгеновском исследовании обеих молочных желез с помощью небольшой дозы рентгеновского излучения. Сначала одну, а затем другую грудку кладут на специальную пластину и прижимают второй пластиной. Обследование не требует анестезии. Затем контролируемая грудь располагается немного под наклоном и подвергается рентгенографии. То же самое и с другой грудью. Лучше всего делать маммографию во второй половине цикла, то есть после овуляции. Обычный аппарат может обнаружить узелки размером от трех миллиметров. Цифровые маммографы позволяют распознавать миллиметровые изменения.

В обоих случаях тест проводится одинаково. Разница в том, что изображение с цифровой камеры появляется на экране монитора, а не на фотопленке. Его можно свободно увеличивать, рассматривать под разными углами и отдельными фрагментами. Подозрительные изменения. Бывает, что результат УЗИ или маммографии беспокоит врача, а затем отправляет женщину на дополнительные анализы.

Стоит помнить, что раку груди требуется около восьми лет, чтобы достичь размера в два сантиметра. При систематическом контроле, пальпации гинекологом, а также при регулярном ультразвуковом исследовании и маммографии узелки могут быть обнаружены на той стадии, когда они маленькие и легче поддаются лечению. Любое изменение внешнего вида груди необходимо показать врачу. Это не обязательно злокачественное поражение, но лучше его проверить. 80 процентов поражений груди - это безвредные кисты, фиброаденомы или папилломы, не требующие фармакологического или хирургического лечения.

• Тонкоигольная биопсия - прокалывает узелок иглой диаметром 0,6 мм. Если его невозможно определить пальцами, пункция выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Всасываемый материал, т.е. материал, отсасываемый иглой, после соответствующей подготовки рассматривается патологом под микроскопом. Взятие пробы не повредит. Не бойтесь, что прокол очага не приведет к распространению раковых клеток или злокачественности находящихся в узелке. Биопсия стержневой иглой назначается, когда биопсия тонкой иглой не помогла определить тип поражения груди. Процедура болезненная и проводится под местной анестезией. Игла, с помощью которой берется материал для анализа, имеет толщину три миллиметра. Затем проводится гистопатологическое исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие раковых клеток и определить тип опухоли (доброкачественная или злокачественная).
• Маммотомическая биопсия - выполняется на специальном устройстве, которое называется маммотом. Он состоит из устройства, создающего вакуум, и иглы диаметром три миллиметра с боковым вырезом, через который берутся образцы для испытаний, то есть материал для испытания. Женщина лежит на специальном столе на животе, грудь фиксируется в проеме. Благодаря механизму вращения за одно введение иглы можно собрать материал из нескольких участков опухоли. Это примерно два кубических сантиметра ткани за раз. Перед обследованием пациенту проводят местную анестезию. Лечение не вызывает внутреннего кровотечения. После сбора материала перевязка не применяется.
• Магнитно-резонансная томография - такое обследование проводится, когда другие методы не работают или полученные результаты неясны, а также у женщин, которым имплантированы силиконовые вставки. Перед обследованием вводится контраст. Пациент лежит на подвижной платформе, которая вставляется в диагностический аппарат. Все поражения видны на мониторе. Больные ткани поглощают контраст. Резонансная томография груди не проводится пациентам с кардиостимулятором, искусственным клапаном или другим металлическим протезом, например тазобедренным суставом.

Рак груди: операция

Если у женщины обнаруживается рак груди, ей следует как можно скорее сделать операцию. В Польше, в зависимости от стадии опухолевого заболевания, операции могут быть выполнены тремя способами: от наиболее экономичного, т. Е. Иссечения самого узелка, путем удаления четверти груди, до его полной ампутации.

• Туморэктомия (удаление самой опухоли, а также для безопасности пациента лимфатических узлов под мышкой) проводится на I стадии развития рака, то есть на стадии заболевания, когда опухоль не превышает двух сантиметров и не затронула лимфатические узлы. Опухоль удаляется с 4-сантиметровым краем здоровой ткани и лимфатическими узлами под мышкой. Процедура проводится под полным наркозом. После операции женщина остается в больнице 4-5 дней. После того как рана зажила в течение 5-7 недель, ему необходимо ежедневно проходить лучевую терапию. Освещается только прооперированная грудь.
• Квадрантэктомия (удаление 1/4 груди и лимфатических узлов под мышкой) выполняется, когда опухоль не вышла за пределы 1-й стадии развития, но четко не отделена от здоровой ткани молочной железы, и необходимо использовать так называемый больший запас прочности. Хирург удаляет четверть груди, где образовалась опухоль, и лимфатические узлы под мышкой. Процедура проводится под общим наркозом. После операции и заживления ран пациенту обычно проводят лучевую, а иногда и химиотерапию.
• Мастэктомия (полное удаление груди и лимфатических узлов) - процедура проводится, когда болезнь находится на II и III стадии и лимфатические узлы поражены раковыми клетками. Во время операции под наркозом удаляют молочную железу с выступом железистой ткани, доходящим до подмышечной впадины и подмышечных узлов. Там, где был узел, ставится дренаж для отвода скопившейся там избытка лимфы (тканевой жидкости, так называемой лимфы). В зависимости от стадии опухоли после заживления послеоперационных ран обычно применяется лучевая, химио- или гормональная терапия. Решение о том, какая форма адъювантного лечения будет применяться, всегда принимает врач после анализа текущих результатов анализа крови на наличие так называемых онкомаркеров.

Рак груди: адъювантное лечение

Дополнительная терапия очень помогает в борьбе с рецидивами. Их применяют у женщин, у которых болезнь была более развита, и раковые клетки были обнаружены не только в груди, но и в лимфатических узлах подмышечной впадины.

• Лучевая терапия включает облучение послеоперационных участков гамма-лучами, рентгеновскими фотонами или электронами. После консервативных операций женщинам все чаще рекомендуется брахитерапия, являющаяся одним из видов лучевой терапии. Процедура проводится в специальном изолированном помещении. В грудную железу возле иссеченной опухоли вводят стальные иглы, затем в них на 15-20 минут помещают радиоактивный иридий 192. Процедура направлена ​​на уничтожение остатков опухолевых клеток. Количество сеансов зависит от стадии заболевания.
• Химиотерапия - это прием препаратов из группы цитостатиков. Это агенты, которые обнаруживают в организме вспышки рака и убивают их. К сожалению, они разрушают соседние здоровые ткани. Это лечение очень токсично для пациента, потому что в первую очередь снижает количество клеток костного мозга. Он также имеет неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, изнуряющая рвота и выпадение волос. Однако иногда это необходимо, поскольку снижает риск рецидива болезни на 25-30 процентов. Химиотерапия чаще всего проводится в амбулаторных условиях. На одну процедуру уходит около часа, а терапия проводится в течение нескольких недель или даже месяцев.
• Гормональная терапия заключается в приеме препаратов, снижающих уровень эстрогенов или обладающих антиэстрогенным действием. Такое лечение применяется, когда рак классифицируется как так называемый гормонально-зависимые раковые заболевания, то есть когда рак развивается у женщины после менопаузы.

Реконструкция груди

Женщины, перенесшие мастэктомию, отчаялись быть искалеченными. Это можно исправить сегодня. На место удаленной груди имплантируется расширитель (под грудную мышцу) - гибкий силиконовый контейнер. Когда рана зажила, каждые два-три дня в нее вводят физиологический раствор, пока обе груди не выровняются. Через несколько недель экспандер заменяют протезом. Также можно использовать протез Беккера, содержащий физиологический раствор, который не нужно заменять силиконом. Другой метод - трансплантация ткани пациента из части широчайшей мышцы спины или прямой мышцы живота. Через несколько месяцев грудь, кажется, осела в нужном месте. Однако у него нет ареолы и соска. На панцире можно сделать татуировку. Однако некоторые хирурги предпочитают пересаживать нижнюю половину ареолы и соска из здоровой груди. Дамы постарше не решаются на реконструкцию. Они предпочитают протез, который помещается в бюстгальтер с карманом. Его форма и вес напоминают здоровую грудь. Можно использовать во время плавания, но только в купальном костюме со специальным карманом для протеза.

Исследования проф. Ян Любиньски из Поморского медицинского университета показывает, что грудное вскармливание - лучший и самый эффективный способ защитить себя от рака груди. Каждый месяц грудного вскармливания риск рака (даже у женщин с геном BRCA1, вызывающим рак груди) снижается на 10 процентов.

Рак груди: стадии рака и прогноз

Выделяют четыре стадии развития рака:

• I степень - опухоль меньше двух сантиметров в диаметре. В образцах, взятых для гистопатологического исследования, отсутствуют опухолевые клетки. Такую шишку не всегда нужно оперировать.
• II степень - опухоль достигла диаметра 2-4 см. В собранном для теста материале и в лимфатических узлах подмышечной впадины есть раковые клетки. Необходима операция.
• III стадия - опухоль более четырех сантиметров в диаметре. Рак также поразил кожу груди и лимфатические узлы. Необходима операция.
• IV стадия - опухоль очень больших размеров. Раковые клетки распространяются по организму, проникая в здоровые ткани грудной клетки или кожи. Чаще всего встречаются также метастазы в кости, печень и легкие.

Распространение болезни даже на одну стадию снижает вероятность излечения на 25 процентов. Очень ранний рак (I и II стадии) излечим в 90% случаев. Это означает, что четыре из пяти больных женщин могут быть спасены. Вот почему так важны самообследование и регулярные осмотры. Чем меньше изменение, тем раньше стадия развития заболевания и, следовательно, выше шансы на успех терапии.

ежемесячно "Здровие"