АГЕНЕЗИЯ (ОТСУТСТВИЕ) ПОЧКИ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Почему ребенок рождается без одной почки?

- Виной всему преждевременные нарушения органогенеза плода, возникающие в первом триместре. Они заключаются в отсутствии образования почечного зачатка или, чаще, мочеточникового пончика, появление которого в области почечной бластемы является условием его дальнейшего развития, объясняет доктор Ежи Чиж, детский уролог и хирург из Центра медицинской диагностики и гематологии BIOS и Детской больницы Варшавы. На современном этапе такие дефекты выявляют во внутриутробном периоде, но это не всегда так. - Незадолго до эры неинвазивных методов визуализации агенезия почек чаще всего обнаруживалась при вскрытии. В настоящее время мы узнаем об этом случайно во время ультразвукового исследования брюшной полости, которое проводится по различным, чаще всего не почечным причинам, - говорит доктор Ежи Чиж. - Или при диагностике дефектов строения репродуктивных органов, которые довольно часто сопровождают агенезию почек, особенно у женщин (25-50%).

Также прочтите: Почечная ангиография - исследование сосудов почек Исследование мочи - общий анализ Сцинтиграфия - изотопное исследование различных органов

Когда одна почка отсутствует, а другая больна ...

Если выясняется, что у ребенка одна почка и после обследования (сцинтиграфия почек) мы можем быть уверены, что она функционирует нормально и берет на себя роль другой - причин для беспокойства нет. Хуже, если у того есть недостатки. В случае агенезии обеих почек прогноз плохой - в большинстве случаев наступает смерть плода или смерть наступает вскоре после родов.
Дефекты - аномалии, которые могут быть обнаружены уже в пренатальном периоде, включают агенезию одной или двух почек, различные формы кистозной болезни почек, а также увеличение каликапиллярной системы почек и мочеточников. Врожденные проблемы с мочеиспусканием могут проявляться меньшим количеством околоплодных вод (безводных) или отсутствием их.
Кистозные почки характеризуются наличием кист разного размера в паренхиме почек, а увеличение ситцево-тазовой системы может быть связано с наличием врожденного препятствия в мочевыводящих путях, препятствующего оттоку мочи, например, на высоте соединения лоханки с мочеточником или мочеточника с пузырным мочевым пузырем. - дефекты мочеточника или уретры (например, задние клапаны уретры). Врожденные дефекты почек также включают гипоплазию (почка имеет нормальное строение, но намного меньше) и дисплазию (аномальное строение почечной паренхимы).
Дети с агенезией почек обычно находятся под постоянным наблюдением специалистов: нефролога или уролога. Для подтверждения диагноза агенезии почек необходимо провести визуализирующие исследования - УЗИ и сцинтиграфию почек.
- Если есть какие-либо проблемы со второй почкой, в первую очередь следует определить, имеем ли мы дело с врожденным нарушением развития, таким как гипоплазия или дисплазия, или вторичным, вызванным болезненными процессами, происходящими после рождения ребенка, - говорит доктор Ежи Чиж. - Следует исключить пороки развития мочевыводящих путей, которые могут поставить под угрозу другую почку, и в случае обнаружения установить показания для возможного лечения.

Если у ребенка агенезия почек:

Убедитесь, что вы пьете достаточно - почкам должно быть удобно работать,

как можно скорее приучите ребенка пользоваться горшком (желательно до 1,5 лет) вместо использования одноразовых подгузников,

не давайте, если в этом нет необходимости, искусственные витамины - витамины из натуральной пищи, предоставленные в соответствующих количествах, например фрукты и овощи самые лучшие.

Как ухаживать за почкой

Родители детей, у которых функционирует одна почка, часто обеспокоены ее состоянием, потому что у них одна почка, а им приходится работать за две. Они уделяют больше внимания питанию ребенка, следят за тем, чтобы он пил нужное количество жидкости, консультируются с педиатром или нефрологом каждый раз, когда принимают лекарство или витамины.
- Нет абсолютной уверенности в том, что правильно развитая почка подвержена большему риску заболевания. Однако есть некоторые наблюдения, указывающие на более высокую частоту артериальной гипертензии, протеинурии и признаков легкой почечной недостаточности у людей с агенезом одной почки, - говорит д-р Ежи Чиж. - Не исключена также перегрузка единственной почки, приводящая к ее отказу. Но в настоящее время нет убедительных и убедительных доказательств, определяющих причины и распространенность признаков почечной недостаточности у людей, рожденных с единственной почкой.
Однако из-за возможного риска некоторые врачи не рекомендуют таким людям заниматься контактными и экстремальными видами спорта из-за риска травмы и повреждения единственной почки.
- Но, на мой взгляд, это неоправданно, потому что у нас есть жизненно важные, но единичные органы, такие как мозг и печень. Они должны быть защищены таким же образом, - говорит доктор Ежи Чиж.