Убегающие глаза, т.е. ЗЭЗ у ребенка

Если вы заметили, что ваш ребенок одним глазом выглядит иначе, чем другим, не паникуйте и обратитесь к офтальмологу. Косоглазие можно удалить. Однако лечение нужно начинать рано. Зевать может любой младенец, потому что его глазные мышцы еще недостаточно развиты, и иногда они не могут держать глаза в правильном положении.

Даже шестимесячный ребенок может «убежать» в моменты сильных эмоций или отвлечения внимания. А вот шестимесячный ребенок должен смотреть прямо перед собой и глазами следить за игрушкой. Когда глаза постоянно направлены в сторону висков (косоглазие), или в сторону носа (сходятся), или в разных направлениях (чередуются), не ожидайте, что глаза вырастут, а как можно скорее обратитесь к офтальмологу. Также не стоит недооценивать «побег» одного или обоих глаз у 6-месячного малыша.

Услышьте о разбегающихся глазах, то есть о косоглазии у ребенка. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

ZEZ - откуда этот дефект?

Точно неизвестно, почему одни дети щурится, а другие нет. Но когда у родителей или бабушек или дедушек было косоглазие, высока вероятность, что ребенок унаследует его. Однако у малыша может быть косоглазие без какой-либо генетической нагрузки. Обычно это происходит из-за неравномерного развития глазных мышц. К каждому глазу симметрично прикреплены две пары прямых мышц (на 3 и 9 часах, а также на 12 и 6 часах), которые отвечают за движение глаза в стороны, вверх и вниз, а также две косые мышцы, благодаря которым глаз совершает круговые движения. Если мышцы, отвечающие за каждое движение, работают синхронно, две ручки движутся в разных направлениях в унисон. Но если одна из мышц не развита должным образом (например, слишком коротка), то оси зрения обоих глаз не параллельны друг другу.

Очки для малыша

Если помимо косоглазия у ребенка диагностирована миопия или дальнозоркость, ему придется носить очки. Выбирайте ему легкие и небьющиеся очки. В идеале они должны быть из закаленного, небьющегося пластика. У них должна быть мягкая оправа, закругленные дужки и специальный протектор для носа. Сначала малыш снимет очки и будет относиться к ним как к игрушке, поэтому они должны быть такими, чтобы он не поранился. Ваш ребенок быстро привыкнет к очкам, так как поймет, что через них лучше видит. Очки прописывают даже двухлетним детям.

Когда глаз прищуривается

Отсутствие скоординированных движений глаз препятствует правильному бинокулярному зрению. Почему это происходит? При правильном зрении обоими глазами одни и те же изображения появляются на сетчатке, которые перекрываются на пути к мозгу (каждая точка сетчатки одного глаза соответствует соответствующей точке на сетчатке другого - это соответствие является основой глубинного зрения) и воспринимаются клетками. мозг как образ того, на что мы смотрим. С другой стороны, когда глаз прищуривается, оба глаза посылают в мозг изображения, которые не перекрываются. Кроме того, изображение в прищуренном глазу создается за пределами макулы (места, отвечающего за просмотр цветов и деталей, поэтому он позволяет, например, читать), поэтому малыш видит этим глазом «как в тумане». В конце концов, мозг игнорирует визуальную информацию, посылаемую более слабым глазом. Он принимает только изображение, передаваемое хорошо видящим глазом. Более слабые же отстранены от выполнения своих функций, несмотря на то, что они правильно построены и, если бы не косоглазие, хорошо бы видели.

Как дети проверяют зрение

Косоглазие часто сопровождается нарушением зрения. Чтобы помочь ребенку, офтальмолог сначала должен выяснить причину проблемы и оценить размер косоглазия. Затем он сможет выбрать терапию. У маленьких детей нарушение зрения определяется с помощью рентгеноскопии. Офтальмолог также показывает малышам картинки или предметы разных размеров и наблюдает, как он на них реагирует. После закапывания атропина в глаз врач проверяет ребенка на предмет нарушения зрения. Близорукие люди обычно склонны к расходящемуся косоглазию, а дальнозоркие - к сходящемуся.

Коррекция косоглазия

Вначале офтальмолог должен проверить зрение ребенка, чтобы выбрать лучший метод коррекции косоглазия. Выбор терапии зависит от типа и размера дефекта. Врач может порекомендовать прикрыть глаз, который лучше видит, чтобы прищурившийся - более слабый и более «ленивый» глаз - мог работать больше. Иногда вместо того, чтобы прикрыть глаз, закапывают атропин, чтобы «хороший» глаз видел хуже. Атропин только ухудшает ее зрение на близком расстоянии, а на расстоянии ребенок видит так же, только более ослепленный светом. И поскольку чем меньше ребенок, тем меньше он должен видеть вокруг себя (в основном игрушки и маму), это особенно подходит для малышей. Но нет правила. В то же время используются упражнения (например, отслеживание пальцев) для укрепления мышц. Врач подбирает упражнения индивидуально в зависимости от того, какие мышцы не работают должным образом. Лечение должно длиться не менее нескольких месяцев. Но если косоглазие небольшое (отклонение до 10 градусов), такая терапия приносит хорошие результаты. Если невозможно устранить косоглазие очками и упражнениями, то необходима хирургическая коррекция.

Косоглазие необходимо удалять в период развития глазного яблока, т.е. до того, как ребенку исполнится 6 лет. Чем раньше это будет сделано, тем раньше ребенок сможет нормально видеть. Устранить дефект после 10 лет очень сложно. Если дефект требует вмешательства хирурга, не откладывайте с решением. Ради ребенка мы часто откладываем дату операции, пока ребенок не вырастет. К сожалению, мы неосознанно уменьшаем его шансы нормально видеть. Лучше всего проводить операцию, когда ребенку исполнится 4 года. Однако в случае большого конвергентного косоглазия процедура проводится уже двухлетним детям, поскольку такой дефект может привести к быстрой потере зрения.

Не бойтесь хирургии косоглазия

Это безвредная процедура. Хотя это не больно, у детей это делается под общим наркозом. Плача и борясь, они сделали бы операцию невозможной. Чаще всего его проводят в возрасте около 4 лет. Ребенок достаточно крупный, чтобы работать с офтальмологом при обследовании глаз, и достаточно мал, чтобы восстановить нормальное зрение. Важно знать, что операция по поводу косоглазия у взрослых носит чисто эстетический характер и не улучшает качество зрения. Это связано с тем, что косящий глаз уже навсегда отключен мозгом от видения и не может быть изменен, даже если глаза выровнены параллельно. Более того, чтобы глаза оставались в параллельном положении, они должны видеть правильно, а поскольку это не так, косоглазие возвращается через несколько месяцев. Процедура занимает около часа. Родителей должна успокоить информация о том, что эта процедура выполняется на мышцах, прикрепленных к глазу, не затрагивая внутреннюю часть глазного яблока. Он заключается в ослаблении мышцы, которая слишком сильно тянет глаз в одном направлении (например, путем укорачивания и сшивания в другом месте), и в укреплении слишком слабой (например, путем укорачивания и сшивания ее в одном и том же месте, таким образом уменьшая силу действия). После операции глаз не закрывается. Малыш должен сразу пошевелить ею, чтобы на ней не образовались спайки. Глаза уже расположены параллельно, но их еще нужно научить правильно видеть, то есть создавать путь для зрительных импульсов в мозг. Для этого в течение 1-2 недель после операции офтальмолог подбирает упражнения, которые нужно выполнять до года. Если у вашего малыша нарушение зрения (например, близорукость или дальнозоркость), ему необходимо носить корректирующие линзы.