Калиум хлорат 15% Каби

1 мл раствора содержит 150 мг хлорида калия, что соответствует 2 ммоль ионов калия.

Действие

Калий является основным катионом клеточной жидкости и участвует во многих клеточных и метаболических процессах. Он важен для метаболизма углеводов и участвует в процессе накопления гликогена, а также важен во время синтеза белка. Калий влияет на потенциал клеточных мембран и влияет на мышцы, включая сердечную мышцу. Внутриклеточная концентрация составляет примерно 150 ммоль / л, концентрация в плазме - от 3,5 до 5,5 ммоль / л. Суточная потребность в хлориде калия составляет примерно от 1 до 1,5 ммоль / кг массы тела. Истощение запасов калия может быть вызвано повышенной почечной экскрецией, его потерей через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея, свищ), повышенным внутриклеточным захватом (лечение ацидоза, глюкозо-инсулиновая терапия) или недостаточным поступлением. Симптомы гипокалиемии (ниже 3,5 ммоль / л): мышечная слабость, метаболический алкалоз, нарушение концентрации почек, атония кишечника с запором вплоть до паралитической кишечной непроходимости, изменения ЭКГ и аритмии сердца. После внутривенного введения ионы хлорида и калия попадают непосредственно в кровь и затем выводятся из организма с мочой (90%), калом (10%), потом и слезами.

Дозировка

Внутривенно. Взрослые люди.Внутривенно, только после разведения в соответствующем растворе до максимальной концентрации 3 г / л (40 ммоль / л калия). Более высокие концентрации могут быть необходимы для лечения тяжелой гипокалиемии или диабетического кетоацидоза; в этом случае следует провести инфузию в крупную вену и рекомендуется мониторинг ЭКГ пациента. 1 г KCl соответствует 524 мг (13,4 ммоль) калия. Доза зависит от уровня электролитов в сыворотке и кислотно-щелочного баланса. Дефицит калия следует рассчитывать по формуле: bw. (кг) x 0,2 x 2 x (4,5 ммоль / л - концентрация калия в сыворотке). Внеклеточный объем рассчитывается по массе тела. в кг x 0,2. Стандартная суточная доза составляет примерно 0,8-2 ммоль калия / кг массы тела. Скорость инфузии не должна быть слишком высокой, безопасной считается скорость инфузии 10 ммоль / ч. Как правило, максимальная доза, используемая для взрослых пациентов, не должна превышать 150 ммоль / день. Дети и молодежь. Безопасность и эффективность применения хлорида калия у детей и подростков не установлены. Рекомендуется вводить препарат внутривенно после разведения в соответствующем растворе до максимальной дозы 3 ммоль калия / кг массы тела. или 40 ммоль / м2 шт. Детям с массой тела 25 кг и более следует применять дозу для взрослых. Особые группы пациентов. Дозу следует уменьшить у пациентов с нарушением функции почек. Способ дачи. Рекомендуется введение с помощью инфузионного насоса, особенно для растворов с более высокой концентрацией. Перед применением препарат следует развести не менее чем в 50 раз по объему изотонического 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенной инфузии или другого подходящего инфузионного раствора.

Показания

Лечение дефицита калия у пациентов, которым нецелесообразно диета или пероральное лечение.

Противопоказания

Гиперкалиемия.

Меры предосторожности

Прямое введение концентрированных растворов хлорида калия без соответствующего разбавления может вызвать немедленную смерть. Препарат следует вводить медленно (обычно 10 ммоль / час, но не более 20 ммоль / час). Следует контролировать мочеиспускание пациента, чтобы обеспечить его правильное мочеиспускание. Следует проявлять осторожность у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, принимающих гликозиды наперстянки, и у пациентов с тяжелой или полной атриовентрикулярной блокадой. Пациентов следует контролировать на предмет электролитов сыворотки и кислотно-щелочного статуса, а дозировку следует корректировать с учетом индивидуальных потребностей пациента. Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме, чтобы избежать развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек и другими заболеваниями, часто связанными с гиперкалиемией. Во время лечения должно быть доступно оборудование для ЭКГ и рекомендуется частый мониторинг здоровья пациентов. Следует проявлять осторожность у пациентов с заболеваниями, часто связанными с гиперкалиемией, такими как надпочечниковая недостаточность, нарушение функции почек, послеоперационная олигурия, шок с гемолитическими реакциями и / или обезвоживание, метаболический ацидоз, у пациентов, принимающих калийсберегающие диуретики, гиперхлоремию, гиперкалиемический паралич. периодическая серповидноклеточная анемия. Следует соблюдать осторожность при внутривенном введении, поскольку экстравазация может вызвать некротическое повреждение тканей. В начале заместительной терапии калием нельзя вводить глюкозу, так как это может вызвать снижение уровня калия в плазме. Пациенты с сердечными заболеваниями, тяжелым обезвоживанием, вызванным обезвоживанием мышечным спазмом и потерей солей тепла, обширным повреждением тканей при тяжелых ожогах и пожилыми пациентами должны находиться под тщательным наблюдением, так как могут присутствовать нарушения функции почек или другие факторы, предрасполагающие к гиперкалиемии.

Нежелательная активность

Повышенное введение калия может вызвать нервно-мышечные расстройства и сердечные заболевания, особенно аритмию, и даже может вызвать остановку сердца. Кроме того, могут возникать ацидоз, гиперхлоремия, венозный тромбоз, тошнота, боль в месте инъекции, некроз в месте экстравазации и флебит в случае слишком высокой локальной концентрации раствора.

Беременность и период лактации

Данных об использовании хлорида калия беременными женщинами нет или они ограничены. Если клинически оправдано, можно рассмотреть возможность применения препарата во время беременности. Хлорид калия выделяется с грудным молоком в таком количестве, что вероятно его воздействие на новорожденных / младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев. После оценки пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении (приостановке) лечения этим лекарством.

Взаимодействия

Комбинированное лечение (за исключением случаев тяжелой гипокалиемии) с: калийсберегающими диуретиками (простые или комбинированные препараты) не рекомендуется, например, амилорид, спиронолактон, триамтерен, канреонат калия, эплеренон (риск опасной для жизни гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек) ); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВП, циклоспорин, такролимус, суксаметоний (риск опасной для жизни гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью); производные крови, пенициллин калия (риск гиперкалиемии). С особой осторожностью следует применять хлорид калия с: хинидином (калий может усиливать антиаритмический эффект хинидина); тиазиды, адренокортикостероиды, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды (может уменьшаться дополнительное действие калия); дигоксин (гиперкалиемия может быть опасной у пациентов, подвергающихся насыщению гликозидами наперстянки); обменные смолы (уровень калия в сыворотке снижается за счет замены калия натрием).

Цена

Kalium chloratum 15% Kabi, цена 100% 148,42 зл.

Препарат содержит вещество: Калий хлористый.