Варикозное расширение вен пищевода - результат болезни печени.

Варикозное расширение вен пищевода - очень опасное заболевание. Это проявляется как внутреннее кровотечение, которое может быть даже опасным для жизни. Лечение возможно только в стационарных условиях. Варикозное расширение вен пищевода возникает в результате заболеваний печени, чаще всего ее цирроза.

Как развивается варикоз пищевода? Отключено - Жировые или фиброзные кровеносные сосуды в печени не могут справиться с кровотоком. Таким образом, давление в воротной вене повышается, и кровь переносится из внутренних органов брюшной полости в печень, откуда она должна достигать сердца. Если печень повреждена, кровь, минуя ее, идет к сердцу через так называемые вены коллатерального кровообращения, в том числе по венам пищевода. Они - непригодные для перевозки таких больших объемов - расширяются и растягиваются. Они становятся слабыми, ломкими, легко ломаются, а затем кровоточат. Больной понимает, что что-то не так, часто только тогда, когда у него начинается обильное кровотечение, хотя первые сигналы могли появиться раньше.

Оглавление

1. Варикоз пищевода: симптомы
2. Варикозное расширение вен пищевода: диагностика
3. Варикоз пищевода: лечение
4. Варикозное расширение вен пищевода и цирроз

Варикоз пищевода: симптомы

Симптомы варикозного расширения вен пищевода могут включать дегтеобразный (темно-красный или даже черный) стул, рвоту с кровью. Однако чаще всего у пациента возникает внезапная и обильная рвота с кровью или обнаруживается ректальное кровотечение без какой-либо боли. Однако в результате кровопотери могут появиться признаки шока: слабость, бледность, влажная и холодная кожа, низкое кровяное давление, учащенное дыхание и сердцебиение и, наконец, нарушение сознания. Это опасное для жизни состояние. Помочь пациенту с внутренним кровотечением можно только в условиях стационара, желательно в специализированном стационаре. Поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Варикозное расширение вен пищевода: диагностика

Наличие варикозно расширенных вен пищевода может быть обнаружено только при эндоскопическом обследовании, поскольку они не вызывают никаких явных симптомов до появления кровотечения. Врач, просматривая на экране компьютера отверстие пищевода, ведущего к желудку, поскольку именно здесь чаще всего образуются варикозные вены, оценивает их состояние и размер по трем стадиям развития болезни. Самая высокая, третья степень означает, что варикозное расширение вен закрывает более трети просвета пищевода.

Варикоз пищевода: лечение

Диагностика заболевания начинается с немедленного лечения, которое проводится при диагностическом обследовании - это его продолжение. Используя уже вставленный эндоскоп, врач вводит лекарство, которое сокращает и закрывает варикозное расширение вен. Этот метод называется склеротерапией и в настоящее время является одним из наиболее часто используемых при лечении варикозного расширения вен пищевода. Затем лечение повторяют через несколько дней, затем недель, месяцев, пока врач не определит, что изменения в венах полностью устранены. После окончания лечения диагностический тест, совмещенный - при необходимости - с инъекциями варикозного расширения вен, следует повторять периодически, не реже одного раза в год, даже если пациент не замечает симптомов внутреннего кровотечения. Вероятность повторения кровотечения из варикозного расширения вен - 75%.

Другой метод лечения этого недуга - установка стентов на варикозные узлы пищевода - также эндоскопическим методом - то есть резиновыми лентами, которые их стягивают, уменьшают кровоток и, как следствие, вызывают их исчезновение. Хирургическое разведение другого венозного соединения между воротной и магистральной венами также используется для подачи крови к сердцу.

Пациенты с подозрением на цирроз и портальную гипертензию должны пройти ряд лабораторных тестов для оценки состояния и функции печени (так называемые печеночные пробы), ультразвуковое исследование для оценки портального кровотока и эндоскопическое обследование для оценки состояния варикозно расширенных вен пищевода. Регулярное повторение этих тестов позволяет контролировать изменения и, при необходимости, быстро вмешиваться.

Варикозное расширение вен пищевода и цирроз

Однако все лечебные процедуры в этом случае касаются не сути заболевания, а его симптомов, потому что образование варикозно расширенных вен пищевода вызвано нарушением портального кровообращения, а оно, в свою очередь, связано с нарушением функции печени, проявляющимся циррозом. Цирроз печени может быть результатом интоксикации организма (в подавляющем большинстве случаев алкогольной интоксикации), метаболических заболеваний (например, муковисцидоза) и инфекции вирусом гепатита B (HBV) или гепатита C (HCV). Поражение печени необратимо, но замедлить или остановить прогрессирование заболевания можно, если начать своевременную диагностику и лечение.

Рекомендуемая статья: