Желтуха у новорожденных - это не болезнь. Не волнуйтесь, если кожа вашего ребенка пожелтела сразу после рождения. Это так называемая физиологическая желтуха, которая встречается у 60-70% пациентов. доношенные новорожденные и 90 процентов недоношенных детей примерно через 24 часа жизни.
Физиологическая желтуха (желтуха новорожденных) является частью естественных процессов, происходящих в организме вашего ребенка сразу после рождения. У новорожденного ребенка в кровотоке более 6 миллионов эритроцитов - это то, что нужно, чтобы получить достаточно кислорода в мочевом пузыре ребенка. Однако, когда он начинает дышать самостоятельно, такое количество красных кровяных телец становится ненужным. Под воздействием повышенного давления кислорода, поступающего в кровь при дыхании, эритроциты стареют и быстрее разрушаются, выделяя большое количество гемоглобина. Он накапливается в печени и постепенно превращается в билирубин. Незрелая печень новорожденного ребенка способна перерабатывать только часть накопленного билирубина: остальная часть возвращается в кровоток, окрашивая кожу и слизистые оболочки. Чем выше его концентрация, тем более желтеет кожа малыша.
Также прочтите: Недоношенный ребенок: осмотр, уход, кормление и уход за новорожденным после рождения Каков риск недоношенного ребенка? Самые распространенные болезни недоношенных детей
Физиологическая желтуха: лечение
В большинстве случаев беспокоиться не о чем - желтуха пройдет сама к 10-му дню жизни малыша (у недоношенных она держится дольше, до месяца). У 50 процентов детей, находящихся на грудном вскармливании, пожелтение кожи сохраняется до 12-недельного возраста. Это связано с тем, что в грудном молоке есть вещества, которые препятствуют созреванию пищеварительных ферментов, так что вместо того, чтобы попадать в мочу и стул ребенка, билирубин возвращается в кровоток. Обычно нет причин для беспокойства, но ваш ребенок должен находиться под наблюдением врача.
Если желтуха тяжелая и длительная, врачи используют фототерапию, которая представляет собой лампу синего или белого света, которая постепенно снижает уровень билирубина.
Примечание: детям необходимо закрывать глаза во время облучения, а яички мальчиков должны быть закрыты. Некоторые врачи иногда рекомендуют отлучать ребенка от груди на 2 дня и давать ему гипоаллергенную смесь.
Сделай это обязательноОбратитесь к врачу, если:
- желтуха уйдет и появится снова
- желтуха усилится через 7 дней, а не исчезнет
- кожа ребенка желтая более 10-14 дней
Опасная патологическая желтуха
Иногда у ребенка развивается патологическая желтуха. Признается врачом при плановом осмотре ребенка - обычно ребенок с патологической желтухой рождается очень желтым.
Ранняя диагностика и правильное лечение патологической желтухи не вызывает никаких осложнений.
Это часто сопровождается другими тревожными симптомами: ухудшением аппетита, ненормальным набором веса и отклонениями лабораторных анализов. Причиной может быть:
- серологический конфликт, когда антитела, вырабатываемые организмом матери, атакуют и разрушают эритроциты ребенка
- врожденный дефект эритроцитов
- инфицирование бактериями или вирусами (чаще всего краснуха, герпес и цитомегалия) и токсоплазмоз простейших или серьезное воспаление, например сепсис, пневмония.
В каждом из этих случаев необходимы анализы и лечение у специалиста, ведь патологическая желтуха опасна для ребенка. Огромное количество билирубина, циркулирующего в крови, может достичь подкорковой части мозга и необратимо повредить центральную нервную систему. Ребенка необходимо лечить в больнице, и лечение зависит от возраста ребенка и тяжести желтухи. В крайних случаях (когда жизнь ребенка находится в опасности, например, из-за серьезного серологического конфликта или очень большого количества билирубина) необходимо переливание крови, благодаря которому из организма ребенка выводится не только избыток билирубина, но и антитела, разрушающие эритроциты.
ежемесячно "М як мама"
