Перелом бедренной кости - проблема в основном пожилых людей. Наиболее часто переломам бедра подвержены женщины старше 60 лет. У них обычно возникают переломы проксимального отдела бедра: шейки и межвертельной области. Каковы причины и симптомы перелома бедренной кости? Какое лечение?
Перелом бедренной кости - типичный для остеопороза перелом. Наибольшему риску перелома бедренной кости подвержены женщины старше 60 лет (по данным, это случается с каждой пятой женщиной старше 60 лет). Переломы бедренной кости у женщин встречаются в два раза чаще.
Перелом бедренной кости - причины
У женщин в постменопаузе причиной перелома бедра является падение, называемое низкоэнергетические переломы - падение со стула, с собственного роста. Энергия падения дополнительно сочетается с недостатком эстрогенов, который через несколько или несколько лет может вызвать потерю до 30%. костная масса. Дефицит эстрогена приводит к остеопорозу, который проявляется переломом кости, который возникает даже в случае, казалось бы, банального падения, например, с кровати (это так называемый остеопоротический перелом). Мужчины менее склонны к переломам, так как потеря костной массы происходит намного медленнее, но она также происходит!
Старческий немощь также может вызвать перелом бедренной кости - нарушение зрения, слуха, атрофию мышц, сопутствующие заболевания (например, неврологические заболевания).
Перелом бедренной кости также может быть результатом метастатического рака простаты у мужчин, соска у женщин и легких у обоих полов.
По мнению эксперта
Автор: Лукаш Маркевич, физиотерапевт из Медицинского центра Каролины
Лукаш Маркевич, физиотерапевт из Медицинского центра Каролины
После выписки из стационара пациент, независимо от используемого метода хирургического лечения (внутренняя фиксация перелома или эндопротезирование тазобедренного сустава), должен уметь передвигаться на костылях или ходунках, знать основы дыхательной и антикоагулянтной гимнастики.
В доме пациента необходимо установить сиденье для унитаза, матрас против пролежней, установить в ванной нескользящие коврики, защитить края ковров, чтобы случайно не споткнуться при движении.
В течение 6 недель пациенту следует охлаждать послеоперационную область холодным компрессом или льдом в течение 15 минут каждые 3 часа. В постели оперированная конечность должна располагаться выше линии сердца. На нем также должен быть компрессионный (антикоагулянтный) чулок.
Пациент может начать реабилитацию в первую неделю после операции. Если состояние пациента не позволяет ему добраться до учреждения, он может запустить его дома.
Целью домашней реабилитации является обретение самостоятельности в повседневной деятельности - изменении положения в постели, приседании из сидячего положения, вставании с постели, ходьбе на костылях или упражнениях для подготовки к подъему по лестнице. Кроме того, пациент выполняет изомотерические упражнения для мышц нижних конечностей для предотвращения атрофии мышц, а также дыхательные и антикоагулянтные упражнения.
Если пациент может добраться до реабилитационного учреждения, в первые недели выполняются пассивные упражнения для увеличения объема движений в суставе, изометрические упражнения с помощью электростимуляции мышц для предотвращения атрофии мышц, лимфодренаж нижней конечности при отеке оперированной конечности. .
Во время контрольного визита к врачу делается рентгеновский снимок, на основании которого определяется сращение костей. Если все заживает нормально, пациент начинает до предела нагружать прооперированную конечность. Также увеличивается объем движений в тазобедренном суставе. Вводятся силовые упражнения, перевоспитывается походка (сначала на костылях, потом без). Укрепляются мышцы, отвечающие за правильный стереотип походки.
Вам будет полезноУ женщин старше 65 лет риск перелома бедра больше, чем риск сердечного приступа, рака груди или диабета, а у мужчин он больше, чем риск рака простаты.
Читайте также: Остеопороз - что это такое? Причины, симптомы, лечение Остеопороз у детей: причины и лечение Как укрепить кости и защититься от ОСТЕОПОРОЗА
Перелом бедра - симптомы
Если есть перелом тазовой кости:
- сильная боль в бедре и его окрестностях
- пациент не может оторваться от земли
- каждая попытка пошевелить ногой вызывает дополнительную сильную боль
- травмированная нога обычно согнута в бедре, а ступня согнута наружу
При смещении отломков также может наблюдаться небольшое «укорочение» ноги.
Перелом бедренной кости - исследование
В случае перелома бедренной кости проводится рентгенография кости, а при неясном результате - компьютерная томография.
Перелом бедра - лечение
Перелом бедра - это очень тяжелый перелом с низким потенциалом заживления и заживления. У более молодых пациентов с хорошим биологическим состоянием и небольшим смещением в суставе без дегенеративных изменений делается попытка фиксации винтами и пластинами. В случае несращения и неудачи хирургического лечения ставится искусственный сустав - эндопротез.
У пожилых людей со значительным смещением фрагментов и остеопорозом эндопротезирование также является методом выбора. Переломы вертела (на участке кости между шеей и диафизом) также требуют быстрого хирургического лечения, но в этой области потенциал для сращения намного выше, поэтому изначально принимаются решения о установке сломанных костей и интрамедуллярной фиксации или пластинах и винтах. Эта область характеризуется хорошим и быстрым ростом, с хорошим прогнозом.
Перелом бедренной кости - лечение после операции
После операции пациенты должны вставать с постели как можно скорее, обычно на следующий день после операции, главным образом для предотвращения венозного тромбоза, пролежней и застойных явлений в легких, которые могут привести к тяжелой пневмонии, ходьбу следует начинать как можно раньше, сначала с помощью ходунков. , иногда с запретом на зарядку.
Рекомендуется сесть и изменить положение в постели в течение 6 часов после операции. После операции необходима реабилитация.
Вам будет полезноПерелом бедренной кости - самый тяжелый остеопоротический перелом. 25 процентов люди возвращаются к фитнесу и ходят пешком, 25% люди умирают в течение года и 50 процентов. людей остаются на иждивении или с ограниченной подвижностью. Высокая летальность связана не с переломом, а с осложнениями.
Наиболее распространенными являются пролежни, которые трудно зажить из-за длительного простоя, застойных явлений в малом круге кровообращения и неправильной вентиляции легких, что способствует инфекциям и воспалениям. Операция не связана с высоким риском и должна быть проведена как можно скорее, в течение 24-48 часов после перелома.
Только тогда пациент сможет быстро встать и бежать.Следует помнить, что после такого перелома нужно начинать лечение остеопороза - сам по себе низкоэнергетический перелом позволяет заподозрить остеопороз.
