Миелодиспластические синдромы (МДС) - причины, симптомы и лечение

Миелодиспластические синдромы (МДС) - это группа опухолевых заболеваний кроветворной системы. Миелодиспластические синдромы малоизвестны и встречаются чаще, чем лейкемия. Каковы причины и симптомы миелодиспластических синдромов? Какое лечение? На эти и другие вопросы отвечает проф. Веслав Енджейчак, заведующий отделением гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета, и доктор Кшиштоф Мондри из Варшавского медицинского университета.

Миелодиспластические синдромы (МДС) - это группа злокачественных заболеваний кроветворения, которые характеризуются дисплазией (структурными аномалиями) и гиперплазией костного мозга (гиперплазией) и, как это ни парадоксально, дефицитом одного или нескольких типов клеток периферической крови.

- МДС - это заболевание, при котором избыточное производство раковых клеток уравновешивается их преждевременным, чрезмерным отмиранием, - поясняет проф. Веслав Енджейчак.

Миелодиспластические синдромы были выявлены только в 1970-е годы. Раньше говорили о «предлейкозных состояниях», - рассказал проф. Веслав Енджейчак, заведующий отделением гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета, на конференции «Гематология - миелодиспластические синдромы». Со временем у некоторых пациентов болезнь переходит в лейкоз.

Миелодиспластические синдромы в основном поражают людей старше 60 лет. В Польше ежегодно диагностируется около 2000. больной. Средний возраст пациентов с МДС - 70 лет. Однако их можно встретить и у молодых людей. У более молодых людей, в отличие от людей старшего возраста, течение заболевания характеризуется большей агрессивностью с коротким периодом выживания и более высоким процентом трансформации в лейкоз.

Миелодиспластические синдромы - причины и факторы риска

Миелодиспластические синдромы являются результатом генетического нарушения - например, потери части или всей хромосомы, переноса генетического материала на другую хромосому, наличия избыточной хромосомы или комбинации таких изменений.

Факторы риска МДС включают: контакт со средствами защиты растений, искусственными удобрениями, тяжелыми металлами, табачным дымом. Миелодиспластические синдромы также могут развиваться у пациентов, ранее леченных ионизирующим излучением (лучевая терапия) и цитостатиками (лекарствами, применяемыми при раке). Особенно это касается алкилирующих агентов и ингибиторов топоизомеразы.

Миелодиспластические синдромы - симптомы

Доктор Кшиштоф Модри из Варшавского медицинского университета объясняет, что симптомы миелодиспластических синдромов связаны с:

1) анемия, т.е. дефицит эритроцитов (низкое количество эритроцитов поражает до 80-90% пациентов):

• слабость
• ухудшение толерантности к физической нагрузке
• бледность
• нарушение концентрации
• сонливость

Однако это не типичные симптомы МДС. Они могут быть связаны с дефицитом железа, витамина B12, - считает доктор Вайз. В свою очередь проф. Енджейчак добавляет, что анемия может быть вызвана потерей крови в результате рака пищеварительной системы, такого как рак желудка или толстой кишки.

2) снижение количества тромбоцитов:

• петехии
• синяки без травм
• другие особенности геморрагического диатеза

3) уменьшение количества нейтрофилов:

• частые, повторяющиеся инфекции

Миелодиспластические синдромы - диагностика

Регулярные анализы крови (которые следует делать не реже одного раза в год) могут помочь диагностировать ваше состояние. Однако во многих случаях миелодиспластические синдромы ошибочно принимают за анемию. Бывает, что по этой причине человек с МДС длительное время получает препараты железа или витамин B12. Окончательный диагноз ставится на основании цитогенетического теста (хромосомного исследования).

Миелодиспластические синдромы - лечение

Подавляющее большинство пациентов не подходят для трансплантации гемопоэтических клеток из-за их преклонного возраста и сопутствующих заболеваний, объясняет доктор Кшиштоф Мёдри. Обременительная для организма пересадка костного мозга возможна только у молодых людей, организм которых достаточно силен. Однако линия «молодости» все еще смещается, и теперь трансплантации проводят даже 60-летним. К сожалению, МДС чаще всего страдают люди старше 60 лет. Эти люди получают лечение, направленное на продление жизни и облегчение симптомов болезни. Переливают концентраты эритроцитов, и некоторым пациентам вводят эритропоэтин для стимуляции выработки этих клеток крови. Однако избыточное накопление железа в организме также может вызвать проблемы. Именно поэтому используются препараты, предотвращающие необходимость частых переливаний клеток крови и продлевающие жизнь.

Опасный рак крови диагностируют в Польше слишком поздно

Источник: lifestyle.newseria.pl