Мне 25 лет и менее 4 лет назад я заболела бактериальным эндокардитом, который закончился имплантацией 2 искусственных клапанов - аортального и митрального (вероятно, после нелеченой инфекции), с тех пор постоянно принимаю Варфин. Я должен держать INR в диапазоне 2,5-3,5 (желательно около 3). Мой вопрос касается слишком обильных месячных. Я знаю, что на это может повлиять повышенное INR, но во время менструации я «вытаскиваю» варфин. У меня МНО 2,0-2,2, но первые 3 дня трагичны, менструация очень тяжелая, я бы даже сказал, что это кровотечение. Как я могу помочь себе? Я постоянно страдаю анемией из-за этих кровотечений. Я вообще не могу отказаться от Варфина, да и классические противозачаточные таблетки отваливаются. Слышал, что прием лютеина замедляет менструацию. Как вы думаете, может ли подкожный имплант мне помочь в этой ситуации?
Наиболее вероятная причина кровотечения - изменения в системе свертывания крови. Возможно, использование прогестинов немного поможет. Стоит попробовать. Вы можете начать с пероральных препаратов и, если наступит значительное улучшение, использовать более удобный метод имплантации или ВМС с гормоном. Еще советую рассказать о проблеме своему гематологу, может он немного подправит лечение.
Помните, что ответ нашего специалиста информативен и не заменяет визит к врачу.
Барбара ГжехоцинскаДоцент кафедры акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Принимаю в частном порядке в Варшаве на ул. Krasińskiego 16 м 50 (регистрация доступна ежедневно с 8 до 20 часов).