Повреждение зубов при расстройствах пищевого поведения

Обсессивные расстройства пищевого поведения негативно влияют на психическое здоровье и здоровье организма. Наиболее распространенные расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, нарушают работу многих органов, в том числе ротовой полости. Какие стоматологические повреждения и заболевания могут быть вызваны расстройством пищевого поведения и сопутствующей рвотой?

Расстройства пищевого поведения, в т.ч. анорексия, или нервная анорексия, и нервная булимия - серьезные психические заболевания, негативно влияющие на все тело. По данным Национальной ассоциации по борьбе с заболеваниями, до 70 миллионов человек во всем мире страдают от этого типа расстройства. Эти состояния чаще всего встречаются у подростков, особенно у девочек, но могут появиться и в более позднем возрасте.

Анорексия и булимия - это так называемые компульсивное поведение. Люди с булимией сначала переедают, а затем вызывают рвоту, чтобы избавиться от пищи из желудка, а люди с анорексией резко, часто почти полностью сокращают потребление пищи, а те, кого съели, также избавляются от рвоты. Оба поведения вызваны навязчивым контролем веса. Симптомами обоих расстройств может быть не только отношение к питанию или конкретному поведению, но и состояние ротовой полости и зубов.

Читайте также: Рвота у детей и взрослых - причины. Что вызывает рвоту? Нервная булимия: причины и симптомы. Лечение нервной булимии Анорексия (Нервная анорексия) - Симптомы и лечение

Расстройства пищевого поведения вызывают значительные повреждения зубов, десен и всей ротовой полости. Спровоцированная в это время рвота вызывает попадание желудочной кислоты в полость рта, которая разрушает эмаль, внешнюю ткань, которая окружает и защищает зуб. Речь идет о кислотной эрозии эмали, то есть о потере твердых тканей зуба. Эмаль все тоньше и тоньше, пока почти не исчезнет, ​​обнажая чувствительный дентин и вызывая боль.Опытный стоматолог легко распознает эрозию эмали, потому что она дает очень характерную клиническую картину зубов, говорится в препарате. стом. Иоанна Олексяк из Стоматологии Станковских и Бялах.

Желудочная кислота разрушает эмаль

Согласно исследованиям, проведенным в Центральной больнице Хельсинкского университета, риск эрозии зубов у людей с булимией может быть в 1,5–6 раз выше, чем у здоровых людей. Повреждение эмали, вызванное рвотой, чаще всего проявляется на небной стороне верхних и боковых зубов и на линии десен вокруг резцов. Сначала видны неглубокие углубления с гладкой и блестящей поверхностью, отличимые от здоровой эмали. При постоянном воздействии желудочных кислот эмаль становится все меньше, зубы стираются и теряют объем. Они также могут быть более желтыми, обнажая дентин, внутренний слой зуба, естественно желтого цвета. Может обнажиться даже пульпа зуба. Последствием нервной булимии может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, также проявляющийся ночью, что означает, что эрозия эмали может иметь место, даже если пациент не подозревает об этом.

- Повреждение зубов из-за рефлюкса обычно происходит на одной стороне челюсти, в зависимости от положения во время сна, - объясняет Джоанна Олексиак.

Кислые напитки искажают форму зубов

Некоторые люди с анорексией или булимией пьют много литров соды в день, чтобы заполнить пустой желудок или вызвать рвоту. Эти напитки из-за кислого pH и большого количества сахара портят зубы еще больше, вызывая их повреждение снаружи. В частности, они вызывают деформацию коренных зубов. Моляры могут потерять свою форму и высоту в результате употребления кислых напитков, что приведет к нарушению окклюзии. Наконец, в крайних случаях анорексии десны опускаются, подвергая корень зуба воздействию кислот.

Голодание приводит к гингивиту

В результате голодания организм человека, страдающего расстройством пищевого поведения, недоедает и испытывает нехватку всех строительных блоков и питательных веществ - например, витамина С, витамина К и витамина D. Это проявляется среди других. снижение слюноотделения и сухость во рту, что может привести к гингивиту.

Расстройства пищевого поведения могут вызвать кариес, гиперчувствительность и изменение цвета.

Зубы, лишенные эмали и слюны, не защищены должным образом, а защитные силы организма ослаблены. Вот почему у пациентов с расстройствами пищевого поведения чаще возникает кариес. Это заболевание еще больше усугубляется употреблением сладких напитков, вызывающих рвоту, а также сладкой пищи во время фазы переедания.

Рекомендуемая статья:

Следствием потери твердых тканей является чувствительность зубов к холоду и жаре, кислой и сладкой пище и даже чистке зубов. С другой стороны, дентин после контакта с пищей более склонен к неприглядному изменению цвета.

Если расстройство пищевого поведения не лечить причинно, эрозия зубной эмали может быть необратимой. Края зубов истончаются, крошатся и трескаются, в том числе под воздействием механических повреждений. У некоторых пациентов изношенные резцы могут достигать высоты всего несколько миллиметров.

Как защитить зубы при расстройстве пищевого поведения?

Многие пациенты, желающие избавиться от неприятного послевкусия после рвоты, совершают радикальную ошибку - сразу же чистят зубы, втирая в эмаль едкие кислоты, что еще больше их ослабляет. Некоторые из них чистят зубы даже несколько раз в день, подвергая их дополнительному повреждению. Между тем стоматологи рекомендуют после случая рвоты полоскать рот водой, водой с содой или молоком и чистить зубы только через мин. 30 минут после рвоты.

- Чистите зубы от линии десен вниз по зубу. Мы делаем это с помощью зубной щетки с мягкой щетиной, щелочного pH и низкого индекса истирания, чтобы максимально защитить эмаль. Также стоит жевать жевательную резинку без сахара, которая поможет стимулировать выработку слюны и поможет при гастроэзофагеальном рефлюксе, - говорит Джоанна Олексиак.

Стоматологическое лечение расстройств пищевого поведения

Пациенты с расстройствами пищевого поведения должны находиться под наблюдением не только психиатра и терапевта, но и специалистов в различных областях медицины, включая стоматолога. Пациенту во время или после лечения расстройства пищевого поведения требуется комплексное стоматологическое лечение, в том числе: лечение кариозных полостей, удаление зубного камня, замена пломб, а также часто многоэтапные процедуры, например, лечение корневых каналов, удаление зуба и лечение гиперчувствительности дентина. Значительны и эстетические дефекты, поэтому поврежденные коронки зубов требуют протезирования.

- У такого пациента часто возникают проблемы с принятием своей внешности, а зубы, поврежденные болезнью, могут быть еще одним источником комплексов. Поэтому одинаково важны протезные и косметические процедуры. Для этого можно использовать специальные виниры, фиксируемые с небной стороны, что максимально сохраняет собственный зуб пациента. Виниры укрепляют структуру зуба, позволяют исправить его форму и маскировать изменение цвета. Мы также можем защитить полости эмали и дентина с помощью композитного материала, коронки или т.н. наложение. В основе, однако, лежит лечение основного заболевания, можно только минимизировать повреждение зубов, - говорит Джоанна Олексиак.

Составлено по материалам прессы.