Поджелудочная железа считается одним из важнейших органов человека - она выделяет как ключевые гормоны человеческого тела, так и вырабатывает различные пищеварительные ферменты. Как устроена поджелудочная железа и с какой стороны? Каковы функции поджелудочной железы? Что раздражает поджелудочную железу и какие заболевания поджелудочной железы встречаются чаще всего?
Оглавление
- Поджелудочная железа: развитие
- Поджелудочная железа: строение
- Где поджелудочная железа?
- Поджелудочная железа: васкуляризация и иннервация
- Поджелудочная железа: функции
- Поджелудочная железа: ферменты
- Поджелудочная железа: болезни
- Боль поджелудочной железы: как болит поджелудочная железа?
- Поджелудочная железа и алкоголь
Поджелудочная железа (поджелудочная железа) - это единственный орган человека, расположенный в брюшной полости. О его существовании впервые было сказано очень давно, так как это произошло примерно за 300 лет до нашей эры. Однако только спустя несколько столетий этот орган был назван поджелудочной железой - это слово происходит из греческого языка и в буквальном переводе означает «все мясо» (этот термин происходит от того, что поджелудочная железа выглядит как мышечные волокна).
С каждым столетием делалось все больше и больше открытий, касающихся поджелудочной железы, в том числе в 17 веке впервые был описан проток поджелудочной железы, а в 18 веке появилось первое описание добавочного протока поджелудочной железы.
Одна из важнейших функций поджелудочной железы, то есть ее эндокринная функция, была обнаружена сравнительно поздно - она была описана только во второй половине XIX века.
Поджелудочная железа: развитие
В ходе эмбрионального развития примерно на 5-й неделе зародыша у зародыша появляется кишечный каналец, который состоит из трех частей - передней, средней и задней кишки. Поджелудочная железа развивается из структур, относящихся к переднему отделу кишечника.
В конечном итоге он возникает из двух зачатков - дорсального и вентрального - которые представляют собой дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Обе эти части соединяются друг с другом примерно на шестой неделе беременности, а позже, вместе с последующими неделями беременности, в поджелудочной железе происходят дальнейшие изменения, в результате которых ребенок рождается с органом, готовым выполнять свою функцию.
Поджелудочная железа: строение
Поджелудочная железа состоит из трех частей:
- головка поджелудочной железы
- ствол поджелудочной железы
- хвост поджелудочной железы
Вышеупомянутые являются основными частями поджелудочной железы - некоторые авторы, кроме них, также указывают так называемые шейка поджелудочной железы.
Этот орган имеет три поверхности (передне-верхнюю, передне-нижнюю и заднюю) и 3 края (верхний, передний и нижний).
Размер поджелудочной железы обычно составляет около 15 сантиметров, а вес - до около 100 граммов.
Структуры, отходящие от поджелудочной железы, очень важны для функционирования поджелудочной железы - речь идет о выходных протоках.
Главный проток - проток поджелудочной железы, который начинается в хвостовой части поджелудочной железы, проходит по всей длине органа и в конечном итоге входит в двенадцатиперстную кишку.
Кроме этого, существует добавочный проток поджелудочной железы - эта структура у большинства людей (около 70% людей) соединяется с протоком поджелудочной железы, и, наконец, вещество, выделяемое поджелудочной железой, транспортируемое обоими протоками, попадает в так называемый большой дуоденальный сосочек.
В гистологическом строении поджелудочной железы выделяют два основных элемента - это:
- островки поджелудочной железы (или острова Лангерганса - их количество может достигать 2 миллионов и они участвуют в производстве гормонов поджелудочной железы)
- секреторные клетки, которые составляют остальную часть органа и отвечают, среди прочего, за синтез ферменты поджелудочной железы
Где поджелудочная железа?
Поджелудочная железа расположена внутри брюшной полости - она обычно горизонтальна и расположена в забрюшинном пространстве.
Положение поджелудочной железы соответствует высоте первого и второго поясничных позвонков позвоночника.
Многие задаются вопросом, с какой стороны находится поджелудочная железа - этот орган расположен в эпигастральной области немного левее позвоночника, но в целом нельзя сказать, что поджелудочная железа находится справа или слева от брюшной полости.
Головка поджелудочной железы покрыта двенадцатиперстной кишкой, она лежит рядом с нижней полой веной и правой почкой.
Тело поджелудочной железы находится перед поясничными позвонками и пересекает аорту, левую почку, левый надпочечник и верхнюю брыжеечную артерию.
Хвост поджелудочной железы расположен перед левой почкой и примыкает к селезенке.
Поджелудочная железа: васкуляризация и иннервация
Артериальные кровеносные сосуды поджелудочной железы берут начало от панкреатико-двенадцатиперстных артерий (верхней и нижней), и кроме них, артериальная кровь также поступает в этот орган по ветвям поджелудочной железы, которые берут начало от селезеночной артерии.
Венозная кровь из поджелудочной железы течет в панкреатико-двенадцатиперстные вены, а оттуда - в верхнюю брыжеечную вену, воротную вену или селезеночную вену.
Автономная нервная система отвечает за иннервацию поджелудочной железы.
Парасимпатические волокна достигают органа - они берут начало от блуждающего нерва и передают свой путь через нервные импульсы, например стимулируют выработку панкреатического сока.
Симпатические волокна, которые достигают поджелудочной железы, исходят из висцерального сплетения, и их влияние на поджелудочную железу полностью противоположно влиянию парасимпатических волокон.
Поджелудочная железа: функции
Поджелудочная железа выполняет внутри- и экзокринную функцию. В первом случае речь идет о секреции гормонов, которые в первую очередь участвуют в контроле уровня глюкозы в организме.
Эти гормоны, как уже упоминалось, вырабатываются на островах Лангерганса - внутри них есть разные типы клеток, каждая из которых отвечает за производство разных гормонов:
- α (альфа) клетки: секретируют глюкагон, который поставляет - в т.ч. за счет увеличения распада печеночного гликогена - для повышения уровня глюкозы в крови
- β (бета) клетки: считаются наиболее важной популяцией клеток поджелудочной железы - они секретируют инсулин, гормон, снижающий уровень глюкозы в крови.
- δ (дельта) клетки: секретируют соматостатин, который влияет на высвобождение гормонов из альфа- и бета-клеток
- Клетки РР (иногда называемые γ, гамма): секретируют полипептид поджелудочной железы.
Экзокринная часть поджелудочной железы, в свою очередь, связана с деятельностью желудочно-кишечного тракта - этот орган вырабатывает множество различных ферментов, важных для процесса пищеварения, но также панкреатический сок содержит бикарбонаты, которые обладают способностью нейтрализовать кислую пищу из желудка. В случае с этой задачей поджелудочная железа точно не ленится - суточная выработка панкреатического сока оценивается примерно в 1,5–2 литра.
Поджелудочная железа: ферменты
Роль поджелудочной железы в переваривании пищи неоспорима - этот орган выделяет ферменты, которые занимаются расщеплением углеводов, жиров и белков. Среди ферментов поджелудочной железы в основном упоминаются следующие:
- панкреатическая амилаза (расщепляет углеводы)
- трипсиноген и химотрипсиноген (участвуют в переваривании белков)
- липаза поджелудочной железы (фермент, отвечающий за переваривание жиров)
- эластаза (имеющая дело с расщеплением белков)
- карбоксипептидаза (вещество, расщепляющее белки)
Ферменты поджелудочной железы - стандарты. Как интерпретировать результаты теста?
Поджелудочная железа: болезни
Вероятно, нет необходимости никого убеждать, насколько важна поджелудочная железа для функционирования человеческого организма. Конечно, неудивительно, что при нарушении функции этого органа пациент обычно довольно быстро начинает осознавать, что это произошло.
Заболевания поджелудочной железы - это очень разные состояния: это могут быть как врожденные проблемы (это могут быть, например, врожденные дефекты поджелудочной железы, такие как, например, кольцевидная поджелудочная железа или раздвоенная поджелудочная железа), так и множество приобретенных заболеваний поджелудочной железы.
Одно из самых известных приобретенных заболеваний поджелудочной железы - воспаление этого органа - возможно развитие как острого панкреатита, так и хронического панкреатита.
Другое, также хорошо известное заболевание поджелудочной железы - диабет. Это вызвано аномалиями секреции инсулина и / или чувствительности тканей к этому гормону, и существует два основных типа: диабет 1 типа и диабет 2 типа.
Однако не только эндокринная функция поджелудочной железы может быть нарушена - вторая из ее основных функций, то есть секреция ферментов, также может быть нарушена, и это состояние может привести к внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Муковисцидоз - это тоже заболевание, которое может поражать поджелудочную железу.
Внутри поджелудочной железы, как и в других органах человека, могут развиваться различные патологические изменения.
Это могут быть кисты (бывают настоящие и псевдопанкреатические кисты), а также неопластические изменения.
В поджелудочной железе могут развиваться доброкачественные образования (например, аденома).
Также инсулинома - это опухоль поджелудочной железы - это поражение может быть доброкачественным, но и злокачественным.
Есть еще одна опухоль поджелудочной железы - глюкагонома (продуцирует глюкагон).
Именно внутри поджелудочной железы может развиться одно из злокачественных новообразований, при котором прогноз пациентов считается наименее благоприятным, речь идет о раке поджелудочной железы.
- Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение
Хорошо видно, что поджелудочная железа может поражаться самыми разными заболеваниями.
Боль поджелудочной железы: как болит поджелудочная железа?
Но как узнать, были ли у вас нарушения функции этого органа? Что ж, одно из убедительных явлений о такой возможности - боль поджелудочной железы.
Но как болит поджелудочная железа? Что ж, обычно довольно необычно - боль может ощущаться в верхней части живота, но также может иррадиировать в спину.
Эту проблему обычно трудно не заметить, потому что боль поджелудочной железы обычно сильная и часто описывается пациентами как ослепляющая.
Причинами боли поджелудочной железы в первую очередь являются заболевания, упомянутые выше, но течение этой проблемы может быть разным - например, при остром панкреатите боль возникает внезапно и длится долго, в то время как для людей, страдающих хроническим панкреатитом, она характерна для эпизодических появление этого недуга (например, после переедания).
Поджелудочная железа и алкоголь
Причины заболеваний поджелудочной железы разные - иногда это мутации (как в случае с кистозным фиброзом), а иногда мы сами вызываем эти заболевания по своей вине.
На вопрос, что раздражает поджелудочную железу, есть только один ответ: чрезмерное употребление алкоголя. Именно злоупотребление этой жидкостью является основной причиной острого панкреатита.
Курение сигарет также отрицательно сказывается на функции этого органа - пагубное пристрастие влияет не только на дыхательную систему, но и способствует возникновению рака поджелудочной железы.
Раздражение поджелудочной железы также может возникнуть в результате неправильного питания - особенно к этой проблеме предрасполагает диета, богатая жирами.
Источники:
- Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
- Х. Краусс, П. Сосновский (ред.)., Основы физиологии человека, Wyd. Научный университет Познани, 2009, Познань, стр. 258-274
- Лонгнекер Д., Анатомия и гистология поджелудочной железы, материалы Американской панкреатической ассоциации, онлайн-доступ
Читать больше от этого автора
