Солитарная киста кости - симптомы, диагностика, лечение

Солитарная киста кости относится к так называемым опухолевидные изменения костей. Он выглядит как опухоль, заполненная жидкостью, которая развивается внутри кости и может протекать бессимптомно в течение многих лет и чаще всего обнаруживается случайно. каковы причины и симптомы солитарной кисты кости? Как проходит лечение?

Одиночные кисты костей чаще всего развиваются у детей и молодых людей - 80 процентов пациентов находятся в возрасте до 20 лет, а максимальная заболеваемость оценивается в возрасте от 4 до 10 лет. По оценкам, это происходит в два-три раза чаще у мужчин. Взрослые реже болеют заболеванием.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Читайте также: Костная болезнь Педжета - причины, симптомы и лечение Асептический остеонекроз или некроз костной ткани Остеопения - заболевание костей. Причины, симптомы и лечение остеопении

Как образуется солитарная киста кости?

Существует несколько теорий образования солитарной кисты кости, но до сих пор не было установлено четкой причины. Одним из них могут быть процессы, которые уже происходят во внутриутробной жизни. Во время развития плода небольшое количество синовиальной ткани может попасть в кость и остаться там, образуя кисту. Такая жидкость также может попасть в кость в результате травмы или в результате травмы из-за аномального венозного оттока в кости во время быстрого роста. Другой причиной могут быть патологические процессы окостенения у растущего ребенка. С годами киста внутри кости становится больше, и давление внутри нее продолжает расти.

Где чаще всего располагается солитарная киста кости?

Одиночные костные кисты могут быть обнаружены в различных местах, но типичными местами их возникновения являются проксимальная часть плечевой кости, бедра или большеберцовой кости. В меньшей степени, в основном у взрослых, могут быть поражены бедро, пяточная кость или лодыжка.

Типы солитарных кист костей

Есть два типа солитарных кист костей. Активная форма встречается в основном у детей в возрасте до десяти лет. Для него характерен постоянный рост, он может поражать весь эпифиз кости, что приводит к ее перелому. Вторая форма, неактивная, характерна в основном для пациентов старше двенадцати лет. Его рост не такой агрессивный, иногда заживает самопроизвольно и редко приводит к переломам.

Солитарная киста кости - каковы симптомы?

Одиночная киста кости - это остеолитическое поражение. Это означает, что по мере роста он разрушает окружающую костную ткань. Заболевание обычно протекает бессимптомно. Некоторые люди могут испытывать боль, отек или скованность в окружающих суставах. Однако чаще всего одиночная киста кости обнаруживается случайно, в результате патологических переломов, которые заставляют ее разрастаться в течение многих лет. Патологические переломы - это те, которые возникают в результате незначительной травмы. В физиологических условиях такая травма не повредит кости, но остеолитические изменения вызывают настолько сильное ослабление ткани, что даже незначительные перегрузки приводят к ее перелому.

Как диагностируется солитарная киста кости?

В связи с тем, что заболевание много лет протекает бессимптомно, диагностика обычно начинается при возникновении патологического перелома. Чаще всего достаточно рентгена, чтобы выявить кисту внутри растянутой кости. Компьютерная томография или МРТ не вносят большой вклад в диагностику солитарной кисты кости, но полезны при дифференциальной диагностике, поскольку могут исключить или подтвердить другие состояния, которые могут напоминать доброкачественную кисту кости.

Солитарная киста кости: методы лечения

Существует несколько способов лечения одиночных кист костей. Вмешательство обычно не требуется, если киста небольшого размера, маловероятна трещина и деформация кости. Однако, когда киста представляет опасность для пациента, следует принять соответствующие меры.

Наиболее распространенное лечение - хирургическое выскабливание опухоли. Пространство после кисты заполнено губчатыми костными трансплантатами, которые могут быть получены от пациента или от другого донора. Дополнительно вводят костный мозг пациента или другие факторы роста, полученные из его крови. В дополнение к трансплантатам в полости удаленной кисты могут быть назначены другие замещающие материалы, например гидроксиапатит или биоактивная керамика. Все эти элементы предназначены для восстановления поврежденной кости.

Другие методы лечения, к сожалению, гораздо менее эффективные, - это пункция кисты и введение в нее после удаления жидкости глюкокортикостероидов, которые должны вызвать заживление тканей. Кроме того, киста просверливается сверлом, что может способствовать ее спонтанной атрезии.

С чем дифференцировать солитарную кисту кости?

Клиническая картина одиночной кисты кости может напоминать другие заболевания, развивающиеся в длинных костях, например:

• фиброзная дисплазия костей
• аневризматическая киста кости
• эозинофильная гранулема
• гигантоклеточная опухоль - чаще встречается у пожилых людей, обычно располагается около суставных поверхностей
• неостеогенная фиброма - расположена в основном в корковом слое кости, более снаружи, чем одиночная костная киста

Солитарная киста кости: прогноз

Одиночная киста кости - доброкачественное поражение, но в 30–100% случаев имеет высокую тенденцию к рецидиву. В некоторых случаях киста может стать злокачественной, что приведет к развитию остеосаркомы или фибросаркомы, поэтому заболевание следует эффективно и последовательно лечить и регулярно контролировать.