Терапия обращения с привычками - это разновидность поведенческой психотерапии. Его проведение направлено на то, чтобы пациенты, испытывающие расстройства в виде приступов привычной деятельности (например, тиков или трихотилломании), научились контролировать свои недуги. Как еще можно использовать терапию обращения с привычками и как она работает?
Тренинг по изменению привычек (сокращенно ЗГТ) - одна из техник, относящихся к поведенческой терапии. Эта терапия возникла в 1970-х годах и по сей день успешно используется при лечении различных психических расстройств. В принципе, терапию по изменению привычки можно проводить любому пациенту, даже детям.
Терапия отмены привычек: когда ее использовать?
ЗГТ применяется для лечения психических расстройств из группы расстройств контроля над импульсами и влечениями (привычками). Этот метод может принести ожидаемые результаты у людей с трихотилломанией (потребность выдергивать собственные волосы), терапию по изменению привычки также можно проводить у людей, которые обычно сосут большие пальцы рук, или у пациентов, которые борются с необходимостью кусать ногти или ущипнуть кожу. Еще одна проблема, при которой также может быть полезна ЗГТ, - тики.
Стоит знать
Полная терапия по изменению привычек состоит из нескольких шагов. К ним относятся:
- обучение осведомленности,
- тренировка соревновательного реагирования,
- управляющие раздражители,
- расслабляющие упражнения,
- обобщенное обучение.
Терапия отмены привычки: шаги
Наибольшую работу при ЗГТ пациенты должны выполнять в самом начале терапии. Это связано с тем, что пациенту следует очень осторожно относиться к себе во время обучения осознанности.На этом этапе терапии по изменению привычки необходимо отметить точные обстоятельства, при которых возникает проблемное поведение - нервный тик или, например, выдергивание волос или грызение ногтей. Наблюдения направлены на определение того, какое поведение предшествует возникновению привычной активности. Во время тренировки осознанности может быть очень полезно понаблюдать за собой в зеркало, а затем записать наблюдаемые вами детали. Это позволяет пациенту предсказать, когда разовьется патологическая привычка, и противодействовать ей, используя конкурентную реакцию.
На следующем этапе ЗГТ, то есть во время тренировки соревновательных реакций, пациенты учатся выполнять действия, которые предотвращают их привычку. Например, люди, страдающие тиком, могут научиться контролировать свои мышцы, чтобы тик у них не появлялся. Если тик связан с движением глазных яблок, ему можно противодействовать, сжимая веки на несколько секунд. Терапевт, помогающий пациенту выбрать вид конкурентного ответа, старается выбрать его так, чтобы его выполнение не было трудным для пациента. Также важно, чтобы поведение, противодействующее возникновению привычки, было менее заметно для окружающей среды, чем сама привычка. Но для этого пациент должен уметь предвидеть, когда он или она столкнется с проблемой - вот почему так важно приложить как можно больше усилий к обучению осознанию.
Первый этап терапии по изменению привычки важен еще и потому, что на основе полученных в ходе него наблюдений осуществляется следующий этап ЗГТ: контроль стимулов. Регистрация возникновения у пациента патологической привычки позволяет идентифицировать конкретные ситуации, в которых возникает проблема. Например, приступы вырывания волос могут возникать, например, когда пациент бездействует или в ситуации, когда он находится в определенном месте в своей квартире. Такие наблюдения позволяют избежать подобных ситуаций и, таким образом, снизить частоту возникновения данной проблемной привычки.
Упражнения на расслабление, являющиеся еще одним элементом ЗГТ, также чрезвычайно важны - часто патологические привычки возникают чаще, когда пациенты испытывают значительный стресс. Именно по этой причине способность снимать напряжение становится очень ценной - даже при уменьшении интенсивности стресса может оказаться, что пациент будет гораздо реже испытывать тики или потребность ущипнуть себя.
Пациенты, проходящие терапию по изменению привычек, больше всего работают дома. Последний элемент терапии - общая подготовка - помогает пациенту не проявлять свои привычки не только дома, но и в других условиях - например, на работе или в школе.
Терапия отмены привычек: сколько времени это займет?
Первые эффекты терапии по изменению привычки могут проявиться в течение нескольких дней после ее начала, однако окончательные результаты обычно проявляются через несколько месяцев. В этом случае необходимо время, чтобы пациент усилил эффект изменения привычек.
Куда обратиться за помощьюТеоретически вы можете попробовать провести терапию по избавлению от привычек самостоятельно. Однако делать это настоятельно не рекомендуется. Это связано с тем, что опытный терапевт не только умеет указать пациенту, что приводит к появлению у него привычных действий, но и умеет правильно выбрать ранее упомянутый соревновательный ответ. Терапевт важен еще и потому, что его поддержка может быть поистине бесценной - пациенты нуждаются в большой мотивации, чтобы пройти терапию по изменению привычек, а поддержка, помимо поддержки со стороны их близких, должна исходить от психотерапевта.
Рекомендуемая статья:
Альпакотерапия для детей и взрослых. Принципы и эффекты терапии в среде альпак