Рак толстой кишки - это один из видов рака толстой кишки. Специалисты считают, что это одно из наиболее изученных новообразований с точки зрения факторов, предрасполагающих к его возникновению. Каков прогноз рака толстой кишки и как его лечить?
Рак толстой кишки может развиться в любой из четырех частей толстой кишки. Пик заболеваемости этим раком приходится на 6 и 7 десятилетия жизни. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Рак толстой кишки: факторы риска
Риск развития заболевания увеличивается при чрезмерном употреблении красного мяса и диеты с низким содержанием клетчатки, со склонностью к запорам, недостаточной физической активности и курению. Доказано, что этот рак чаще поражает людей с язвенным колитом и болезнью Крона.
Также есть данные о генетической предрасположенности к раку толстой кишки. Это связано со случайными мутациями в некоторых генах железистого эпителия. Склонность к таким мутациям высока у людей, генетически отягощенных определенными заболеваниями, например синдромом Линча, семейным аденоматозным полипозом, полипозом Пейтца-Егерса и ювенильным полипозом.
Читайте также: Язвенный колит (ЯК): причины, симптомы, лечение Ранние симптомы новообразований желудочно-кишечного тракта: рак поджелудочной железы, желудка, транс ... Ригмоидоскопия: эндоскопическое исследование толстой кишкиРак толстой кишки: симптомы
Симптомы зависят от локализации и стадии рака. Поскольку толстый кишечник - это орган с очень гибкими стенками, развивающаяся опухоль может долгое время не проявлять легко заметных симптомов. Следует обратить внимание на изменение режима работы кишечника и появление крови в стуле.
К сожалению, желудочно-кишечное кровотечение не всегда заметно на туалетной бумаге или нижнем белье. Поэтому после 45 лет стоит попросить врача сделать анализ кала на скрытую кровь. Вы также можете провести тест самостоятельно, купив соответствующий набор в аптеке.
Симптомы рака толстой кишки зависят от расположения опухоли. Если рак развивается в правой части толстой кишки, то могут появиться тупые боли внизу живота с правой стороны и темный стул. Иногда врач также может прощупать опухоль через брюшную стенку. Когда рак развивается в левой части толстой кишки, меняется ритм дефекации. Запор чередуется с диареей, а стул имеет так называемую форма карандаша. Вы также можете увидеть кровь в стуле. Самый тревожный симптом - прекращение дефекации и отсутствие газов в течение нескольких дней. Непроходимость кишечника сопровождается газами, рвотой и болями в желудке. Также бывает, что больной быстро худеет, что может свидетельствовать о метастазах в другие органы.
Рак толстой кишки: от подозрения к диагнозу
Подозрение на новообразование должно быть подтверждено соответствующими тестами. Основное, но недооцененное обследование - это per rectum, то есть пальцем через задний проход, и исследование на скрытую кровь в кале. Другой - колоноскопия, во время которой вы можете взять образцы для гистопатологического исследования или удалить мелкие полипы из толстой кишки.
Важными являются тесты, позволяющие оценить прогрессирование опухоли, состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Для этого проводят компьютерную томографию брюшной полости и таза, ультразвуковое исследование и рентген грудной клетки. Если томографическое изображение нечеткое, выполняется ПЭТ-КТ, то есть позитронно-эмиссионная томография. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования - морфологические и биохимические исследования для оценки функций почек и печени.
Рекомендуемая статья:
Колоноскопия. Курс обследования и подготовка к колоноскопииРак толстой кишки: опухоль необходимо удалить
Основное лечение этой опухоли - хирургическое удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. Обычно операция проводится классическим методом, то есть через брюшную стенку. Менее инвазивные лапароскопические процедуры используются реже.
Когда опухоль неоперабельна (инфильтрирует другие органы, важные сосуды или нервы), пациенту перед операцией проводят химиотерапию, чтобы уменьшить размер инфильтратов. Через несколько месяцев врач решает, можно ли удалить новообразование хирургическим путем.
Если заболевание является диссеминированным, принимается решение о выборе стомы, удалении фрагмента кишечника с опухолью, чтобы уберечь пациента от кровотечения и непроходимости кишечника. В поддерживающем лечении используются химиотерапия и иммунотерапия, а лучевая терапия используется только в исключительных случаях, поскольку связана с множеством осложнений.
Успех лечения рака толстой кишки зависит от стадии рака.
На ранней стадии болезни выздоравливает более 80 процентов пациентов. В случае метастазов в другие органы - только каждый десятый пациент выживает более пяти лет. После окончания лечения необходимо следить за состоянием пациента. Основной тест - определение концентрации ракового антигена (маркера СЕА). Тест проводится каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем каждые шесть месяцев в течение следующих 3 лет. Необходимыми обследованиями также являются колоноскопия с биопсией, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости или компьютерная томография.
ВажныйМаркер CEA на цензуре
Неопластический маркер CEA когда-то считался индикатором колоректального рака. В настоящее время известно, что это ненадежно, поскольку его высокая концентрация может также наблюдаться при нераковых заболеваниях, например, при заболеваниях кишечника, поджелудочной железы или печени. В клинической практике этот маркер используется для выявления рецидивов колоректального рака, а также для оценки состояния пациента после хирургического лечения. Однако считается, что он мало пригоден для оценки эффективности лечения.
Рекомендуемая статья:
Стома, стома, свищ - что это? ежемесячно "Здровие"
