Алкогольный психоз (алкогольная шизофрения) - виды и симптомы

Алкогольный психоз (также известный как алкогольная шизофрения) - это состояние с различными психотическими расстройствами, которое приводит к чрезмерному употреблению алкоголя. Есть разные формы алкогольного психоза. Некоторые из них, например, острый алкогольный психоз, длится недолго, а другие - гораздо дольше и их очень трудно лечить (например, синдром Отелло).

Возникновение алкогольных психозов - это воздействие алкоголя на нервную систему. Алкоголь - это психоактивное вещество, которое может негативно влиять на сознание и состояние человеческих органов (например, вызывать повреждение паренхимы печени или оказывать деструктивное действие на сердечную мышцу).

В широком смысле психоз можно определить как состояние, при котором человек крайне неправильно воспринимает действительность. Во время приступа психоза пациенты в первую очередь испытывают нарушения мышления, восприятия и осведомленности. Психотические расстройства, такие как галлюцинации и бред, связаны с психозами.

Общий взгляд на патогенез психозов основан на предположении, что они возникают в результате дисбаланса в нейромедиаторных системах мозга. Что приводит к дефектам нейротрансмиссии у пациентов с психозами, не всегда можно обнаружить, но известно, что такие нарушения могут возникать у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Когда психотические симптомы возникают у пациента с алкогольным анамнезом, обычно ставится диагноз одного из нескольких алкогольных психозов. В связи с тем, что клиническое течение расстройства иногда напоминает шизофрению, алкогольный психоз также известен как алкогольная шизофрения.

Узнайте об алкогольном психозе, его типах и симптомах. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Острый алкогольный психоз

Острый алкогольный психоз - вариант трепетного делирия (белой алкогольной лихорадки). Обычно это происходит у людей, которые внезапно бросают пить, особенно после длительного периода регулярного употребления алкоголя.

Острый алкогольный психоз протекает легче, чем алкогольный делирий, поскольку пациенты часто не испытывают вегетативных симптомов, типичных для треморного делирия (таких как сердечная аритмия или сильное потоотделение), или связанных с этим расстройств сознания.

Галлюцинации - главная проблема при остром алкогольном психозе. Обычно это слуховые галлюцинации, но пациенты могут также иметь ненормальные ощущения прикосновения и зрения. Слуховые галлюцинации обычно проявляются в виде враждебных, неприятных голосов, и пациент обычно может назначить эти голоса кому-то из своих знакомых.

Острый алкогольный психоз, как и дрожащий бред, обычно длится максимум несколько дней.

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз возникает у тех пациентов, которые употребляли алкоголь много лет. Симптомы проблемы могут появиться как во время эпизодов постоянного употребления алкоголя, так и в периоды воздержания. Как и при остром алкогольном психозе, пациенты с алкогольными галлюцинозами испытывают преимущественно слуховые галлюцинации. Они представлены в виде голосов, которые могут оценивать поведение пациента, критиковать его или убеждать выполнять различные действия. Пациенты также могут испытывать бред, обычно преследующего характера, в связи с галлюцинациями - такие люди могут быть уверены, что кто-то планирует причинить им какой-либо вред.

Среди различных алкогольных психозов именно алкогольный галлюциноз чаще всего определяется как алкогольная шизофрения. Из-за некоторого сходства между этими двумя психическими образованиями, прежде чем диагноз алкогольного психоза будет поставлен пациенту, испытывающему вышеописанные галлюцинации и бред, необходимо принять во внимание, среди прочего, дифференциальный диагноз. просто шизофрения.

Алкогольная паранойя (синдром Отелло)

Алкогольная паранойя, как и алкогольный галлюциноз, является осложнением многолетнего употребления этилового спирта. Синдром Отелло встречается у мужчин и связан с манией ревности. Ревность в отношениях - не редкость, но в процессе алкогольной паранойи она становится крайне болезненной. Пациент принимает как должное все возможные действия, связанные с потенциальной изменой. Заблуждения, возникающие у пациентов с алкогольной паранойей, также включают даже абсурдное содержание - они могут касаться, например, веры в то, что у партнера есть сотни любовников.

Пациенты с алкогольной паранойей могут проявлять агрессивное поведение по отношению к своим партнерам. Бывает, что женщин мучают морально и физически, их даже могут заставить признаться в предполагаемой измене.

Синдром Отелло может быть настолько тяжелым, что даже расставание с человеком, страдающим от него, может не помочь - такой пациент может все еще испытывать бред ревности по отношению к своей партнерше и все же, например, продолжать ее беспокоить.

Корсаковский психоз

Психоз Корсакова (или амнестический синдром Корсакова) - это алкогольный психоз, отличный от описанных ранее. В ходе этого блока преобладают нарушения памяти - пациенты испытывают различные провалы в памяти, но они наполнены ложными воспоминаниями, то есть конфабуляциями. Функционирование так называемого свежая память.

Амнестический синдром Корсакова также является следствием многолетнего чрезмерного употребления алкоголя, и причиной его возникновения является дефицит витамина B1 (тиамина).

Алкогольные психозы: лечение и прогноз

Первичное лечение всех алкогольных психозов - это полный отказ от алкоголя. Однако это не единственный терапевтический метод, применяемый у пациентов с расстройствами типа алкогольной шизофрении. Среди фармакологических препаратов, применяемых у больных алкогольным психозом, наибольшую роль играют нейролептики (нейролептики). В случае психоза Корсакова очень важно дать пациентам недостающий витамин, то есть тиамин.

Однако прогноз пациентов напрямую зависит от того, какая форма алкогольного психоза у них есть. В случае алкогольных галлюцинаций, когда лекарства принимаются по назначению, у большинства пациентов исчезают психотические симптомы. Как уже упоминалось, острый алкогольный галлюциноз обычно проходит через несколько дней.

Однако для людей, страдающих алкогольной паранойей и корсаковским психозом, прогноз хуже. Лечение алкогольной паранойи утомительно, а симптомы (в виде бреда ревности) имеют тенденцию повторяться - пациенты могут направлять свои бредовые идеи даже на новых партнеров. Что касается амнестического синдрома Корсакова, то полное выздоровление обычно достигается примерно у 1/4 пациентов, у других пациентов симптомы только уменьшаются, а у третьих симптомы постепенно ухудшаются.

Читайте также:

• Типы шизофрении
• Наследование шизофрении
• Лечение шизофрении
• Параноидная шизофрения
  
• Кататоническая шизофрения
• Как распознать паранойю?

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.