В Польше 95,5% пациентов переживают сердечный приступ, но в течение года каждый шестой из них умирает. Зачем? Потому что значительная часть пациентов после сердечного приступа вообще не обращается к врачу и не принимает лекарства, снижающие риск повторного сердечного приступа.
По статистике, кардиологическая реабилитация может снизить постинфарктную смертность на 20-25 процентов. Между тем, после сердечного приступа и выписки из больницы пациент часто не получает должной медицинской помощи, потому что до сих пор неизвестно, кто будет за ним ухаживать - терапевт, семейный врач, кардиолог или гипертензиолог.
Нет заботы после сердечного приступа
До сих пор нет достаточно разветвленной сети специализированных клиник по уходу за такими пациентами. Польское общество кардиологов уже много лет безуспешно пытается его создать. Доступность амбулаторной реабилитации, которую предоставляют лишь несколько центров, также недостаточна. Тем не менее статистические данные показывают, что кардиологическая реабилитация может снизить смертность пациентов на 20-25 процентов. В таких клиниках пациент мог изучать соответствующие гимнастические упражнения и пищевые привычки.
Здесь также можно контролировать фармакотерапию. Это особенно важно, потому что многие пациенты страдают несколькими хроническими заболеваниями, принимают различные лекарства, которые могут взаимодействовать друг с другом.
Успех польских кардиологов
Опрос STICH проведен в 23 странах с участием более 2,1 тысячи человек. пациентов доказали, что статины, то есть препараты, снижающие холестерин, назначают в Польше на 90%. заболели (в других странах - 75%). Бета-блокаторы, замедляющие частоту сердечных сокращений, получают целых 94 процента. Польские сердечные приступы (82 процента в других странах), ингибиторы конвертазы, то есть препараты, снижающие артериальное давление - 91 процент. (78%), а ацетилсалициловая кислота, снижающая свертываемость крови, рекомендуется для 84%. пациенты (79%). В исследовании участвовали только те пациенты, которые находятся под постоянной медицинской помощью, но не все из них едут туда. Приведенные статистические данные - успех польских кардиологов, но ...
Пациенты после сердечного приступа не хотят лечиться
Значительная часть пациентов после сердечного приступа вообще не обращается к врачу и не принимает лекарства, снижающие риск повторного приступа. Исследование PURE показывает, что только 27% людей употребляют аспирин в Польше. все сердечные приступы, бета-блокаторы и ингибиторы конвертазы - 31 процент пациенты, а статины - 21 процент.
С больными, живущими в городах, лечат лучше, чем в деревне. А в городах 32 процента употребляют аспирин. Заваловцов, только 20 процентов в сельской местности. То же самое с бета-блокаторами (36 и 25 процентов соответственно), ингибиторами конвертазы (36 и 24 процента) и статинами (25 и 16 процентов). Исследование PURE также показывает, что это 45 процентов. Поляки после инфаркта не употребляют ни один из четырех рекомендованных препаратов. 21 процент респондентов принимает один из них - 19 процентов. - два и всего 16 процентов - три-четыре препарата.
Недисциплинированный пациент
Исследования ПТК показывают, что даже в группах пациентов, включенных в программы лечения, реабилитации и обучения, где они получают хорошую медицинскую помощь и самые современные лекарства - 15 процентов. бросает пациентов и не хочет лечиться дальше. Вторую группу составляют пациенты, которые сотрудничают, но забывают регулярно принимать лекарства. Еще одна проблема - несоблюдение диетических рекомендаций и отказ от физических нагрузок. Между тем, многолетние наблюдения показывают, что если пациент хотя бы раз в течение 6 месяцев после выписки из больницы после сердечного приступа посещает специализированную клинику и корректирует там лечение, он живет намного дольше. Таким образом, достижение сознания таких пациентов, его формирование - способ снизить количество смертей. Кардиологи пытаются добиться этого разными методами.
Не подведи! Выбирать жизнь
С 2011 года под эгидой ПТК проводится образовательная кампания «Не завал! Выбирай жизнь». Это первый шаг в поиске решений для улучшения лечения и обучения пациентов после сердечного приступа. Для заинтересованных есть руководства и обучающие материалы, объясняющие пациентам с сердечным приступом необходимость соблюдения медицинских рекомендаций на различных этапах лечения. Также был подготовлен компакт-диск с набором примерных реабилитационных упражнений. Сайт для инфарктов работает.
Дополнительная информация: www.niezawal.pl.
ежемесячно "Здровие"
