Период от рождения до шестого месяца жизни младенца имеет решающее значение для развития ребенка. Именно в это время, вскоре после рождения и после него, ваш ребенок проходит ряд важных анализов. Она никогда больше не будет под таким пристальным вниманием. Какие анализы ждут новорожденного?
Шкала Апгар - это оценка состояния ребенка в первые моменты после родов, разработанная Вирджинией Апгар в 1953 году. По нему каждый из параметров оценивается в баллах (от 0 до 2) через фиксированные промежутки времени. Сумма баллов определяет состояние малыша.
- Результат от 7 до 10 баллов означает, что ребенок кричал и дышал сразу после рождения, кожа подходящего оттенка, а сердце устойчиво билось. Такой ребенок не требует дополнительного наблюдения.
- Результат от 3 до 6 баллов означает, что ребенок гипоксичен, плохо реагирует на раздражители, сердце бьется слишком медленно, кожа синюшная, мышцы дряблые. В такой ситуации врачи тщательно дегуммируют дыхательные пути малыша и через несколько минут повторно оценивают его состояние. Неонатолог может назначить дополнительные анализы и назначить лекарства.
- 3 балла или меньше - это опасное для жизни состояние, вызванное гипоксией или травмой плода во время родов. Затем новорожденного реанимирует неонатолог или анестезиолог, после чего он отправляется в инкубатор. Его не выпишут из больницы до тех пор, пока врач не решит, что его состояние не вызывает возражений.
Критерии | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
---|---|---|---|
Дыхание | недостаток | мелкий | громкий голос |
Функция сердца | недостаток | менее 100 / мин | более 100 / мин |
Внешний вид кожи | голубоватый, бледный | голубоватые конечности | розовый по всему телу |
Рефлекс на введение катетера в нос | недостаток | легкая гримаса | кашель, чихание |
Напряжение мышц конечностей | дряблый
| слабые движения | сильный, энергичный |
Осмотр новорожденного - вес и рост ребенка
Нормальный вес новорожденного составляет от 3000 до 4000 граммов, а длина - от 47 до 57 см.
Исследование рефлексов
Его цель - выяснить, правильно ли работает центральная нервная система новорожденного. Проверено:
- Хватывающий рефлекс - педиатр кладет пальчик на руку малыша, пальцы малыша должны сжаться. Врач также будет щекотать ножку ребенка, чтобы проверить, не подёргивается ли он пальцами ног.
- Сосательный рефлекс - оценивается, помещая палец в рот ребенка.
- Поиск рефлекса - ребенок, потерев щеку пальцем, поворачивает к себе голову.
- Рефлекс Моро - врач берет ребенка на руки, позволяя голове немного откинуться назад. Новорожденный должен внезапно раздвинуть руки и ноги, а затем согнуть их.
- Рефлекс ползания - малыш, положенный на живот, должен запрокинуть ноги назад, как если бы он полз.
- Рефлекс ходьбы - ребенок, которого держат под руками, двигает ступнями.
Обследование глаз
Врач исследует зрение ребенка с помощью фонаря, проверяя реакцию зрачков на свет. Только недоношенных детей проверяют на ретинопатию и другие нарушения зрения.
Проверка слуха
Тест проводится на вторые сутки жизни - зонд вставлен в ухо. Если результат неверен, тест проводится на следующий день.
Оценка новорожденного
В первые 24 часа жизни неонатолог также оценит, здоров ли маленький человечек, все ли на своих местах.
- Голова - ее окружность должна быть на 1-2 см больше, чем у груди. Врач также проверит размер родничка.
- Живот - неонатолог оценит, имеют ли пальпируемые органы (печень, селезенка, почки, мочевой пузырь) нужный размер и где они должны находиться.
- Позвоночник - проверяет наличие шишек или ямок, указывающих на аномальную структуру.
- Мышцы - лежащего на спине ребенка врач за ручки подтянет в положение сидя (голова не должна отлетать назад), а затем проверит, может ли ребенок, лежа на животике, поднять голову на несколько секунд.
- Ноги и ступни. Ваш врач оценит, правильно ли ноги согнуты в коленях и не слишком ли повернуты внутрь.
- Небо - проверяется, не расщеплено ли оно и может ли малыш свободно двигать языком.
- Половые органы - у девочки врач проверяет размер клитора и отверстия влагалища, у мальчика - если отверстие уретры находится на конце головки, а оба яичка находятся в мошонке.
- Сердце и кровообращение. Неонатолог послушает ваше сердце (оно должно биться со скоростью от 100 до 160 ударов в минуту), затем коснется вашего паха, чтобы увидеть, течет ли кровь по артериям.
- Тазобедренный сустав - ребенка обследуют на предмет врожденного вывиха тазобедренного сустава. В одних больницах делают УЗИ, в других доктор разводит ножки малыша в стороны.
Тест на уровень билирубина
Если физиологическая желтуха тяжелая, необходимо проверить уровень билирубина в крови (пигмент, вызывающий пожелтение кожи). Если он окажется слишком высоким, малыш будет освещен лампой, свет которой ускорит распад билирубина.
Обследование на фенилкетонурию и гипотиреоз
Ребенок также проходит обследование в больнице. Фенилкетонурия - тяжелое врожденное заболевание. В результате неправильного обмена веществ образуются и накапливаются токсины, вызывающие умственную отсталость. Только диета, исключающая продукты, содержащие фенилаланин, обеспечивает правильное развитие ребенка. В свою очередь, гипотиреоз - это врожденный гипотиреоз. Недостаток или недостаток гормонов щитовидной железы приводит к умственной отсталости и задержке роста. Каждый новорожденный на второй день жизни проходит обследования, позволяющие быстро выявить оба заболевания. Кровь малыша берется на специальную салфетку, что позволяет определить наличие ферментов и метаболитов метаболизма, а также выявить дефицит гормонов.
Предупреждение! Испытания проводятся в специализированных лабораториях. Если результат окажется неверным или неубедительным, вы получите уведомление в письме, поэтому при заполнении больничных документов укажите адрес, по которому вы будете проживать (а не ваш юридический адрес).
Группа крови, резус-фактор
В основном они производятся у детей, которые могут испытывать серологический конфликт. Также тест проводится, когда в первые часы жизни у малыша наблюдается анемия, сильная желтуха или серьезные врожденные заболевания. Тест следует повторить, когда ребенок подрастет.
Первые профилактические прививки
В больнице вашему ребенку сделают прививку от туберкулеза и гепатита В. Он также получит профилактическую дозу витамина К внутримышечно.
ежемесячно "М як мама"