Настойчивость возникает, когда пациент долго повторяет слово, предложение или движение. О наличии персеверации можно говорить, например, у человека, который одним и тем же предложением отвечает на совершенно разные вопросы. Сама по себе настойчивость - это не болезнь, она возникает при различных психических расстройствах, но не только. Выявление причин персеверации важно, потому что именно их лечение может привести к прекращению персеверации.
Персеверация - это термин, образованный от латинского слова «perseveratio», которое можно перевести как «прилипание к чему-то». Согласно этому объяснению, можно предположить, что персеверация особенно характерна для упрямых людей, которые обычно настаивают на своем мнении. На самом деле, однако, персеверация - это нечто совершенно иное: пациенты, испытывающие персеверацию - бесцельно и непроизвольно - повторяют разные действия. Это могут быть как персеверации движения, когда пациенты продолжают повторять движение, так и словесные персеверации, во время которых люди с этими расстройствами непроизвольно повторяют одно и то же, одно слово, фрагмент предложения или даже целые предложения.
Если любимый человек повторяет одно предложение (например, бабушка, с которой мы разговариваем, ответ на каждый вопрос - «лето заканчивается, зима приближается»), то, скорее всего, мы действительно сможем справиться с отклонением в виде персеверации. Однако это явление встречается и у людей, не проявляющих отклонений от нормального психического состояния. В таких случаях персеверация может проявляться, например, в состояниях значительного истощения - в конце концов, бывает, что мы разговариваем с кем-то после тяжелого рабочего дня, и даже если в разговоре поднимается еще одна тема, мы не будем регистрировать это и повторять то, что уже сказали. Стресс есть стресс, но что на самом деле стоит за настойчивостью в людях?
Читайте также: Дизартрия: причины, симптомы, лечение Афазия: причины, симптомы, лечение Нарушения речи: причины, виды, лечениеКаковы причины персеверации?
Точные причины персеверации пока не известны, но различные психические расстройства, в ходе которых может появиться персеверация, определены лучше. Существует по крайней мере несколько гипотез относительно патомеханизма, участвующего в возникновении персеверации. Наиболее популярные из них касаются того, что непроизвольное и бессмысленное повторение различных действий происходит тогда, когда разум пациента не может быстро приспособить свою деятельность к меняющимся целям и задачам. Другая, также функционирующая теория - это теория, в которой феномен «блокировки памяти» считается причиной персеверации - в таком явлении пациент не сможет забыть предыдущее действие, вопрос или проблему, и поэтому ему придется повторять их вместо того, чтобы идти к продолжение работы.
Анализируя вышесказанное, становится ясно, что наука еще далека от точного понимания механизма персеверации. Однако заметно, какие заболевания и психические расстройства чаще всего связаны с персеверацией - они обычно наблюдаются у пациентов, страдающих от:
- шизофрения;
- аутизм и расстройства аутистического спектра (персеверация особенно характерна для людей с синдромом Аспергера);
- СДВГ;
- расстройства деменции (например, болезнь Альцгеймера);
- умственная отсталость (что интересно, в противоположной ситуации - то есть у людей с исключительно высоким интеллектом - персеверация тоже может возникнуть).
Однако настойчивость проявляется не только в различных психиатрических отделениях - она может проявляться и у людей, перенесших тяжелую мозговую травму. Риск персеверации особенно высок при поражении лобных долей головного мозга.
Настойчивость: от чего им нужно отличаться?
Бессмысленное, постоянное повторение одних и тех же действий следует отличать в первую очередь от поведения из спектра навязчивых идей и компульсий. Это можно наблюдать, например, в ходе обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), когда пациенты могут, например, неоднократно (даже будучи почти уверенными в этом) проверять, закрыли ли они дверь из дома, или проверять свою сумочку каждые несколько секунд, чтобы убедиться. убедитесь, что у них есть с собой документы. Персеверацию движений также следует отличать от трихотилломании, при которой пациенты также постоянно повторяют одно действие - выдергивание собственных волос.
Что отличает обе эти проблемы от персеверации, так это то, что в их ходе появляются различные дополнительные расстройства, но также и то, что они имеют совершенно иные причины, чем персеверация - обсессивно-компульсивное расстройство, в конце концов, классифицируется как невротическое расстройство, а трихотилломания, в свою очередь, является проблемой, относящейся к нарушения контроля над импульсами.
Еще одно явление, с которым необходимо дифференцировать персеверацию, - это эхолалия. В ходе эхолалии пациенты повторяют слова и предложения, также непроизвольно и бессмысленно, но в этом случае они повторяют утверждения, которые слышали в своем окружении.
ВажныйЛечение персеверации
Трудно говорить о персеверациях как о заболевании - они, по сути, являются одним из симптомов какого-то другого заболевания, возникающего у данного пациента. По этой причине не существует методов лечения персеверации. Однако человек, который привел к персеверации, может уже пройти терапию - пациентов можно лечить, например, соответствующими методами лечения шизофрении или специфической терапией аутизма. Наряду с общим улучшением состояния пациентов персеверация, как и другие симптомы имеющихся у пациентов заболеваний, может уменьшиться в степени тяжести и даже полностью исчезнуть.
Рекомендуемая статья:
ОКР - причины, симптомы, лечение. Об авторе
