Пограничное (пограничное расстройство личности, эмоционально нестабильное расстройство личности) считается одним из самых тяжелых расстройств личности. Пациенты, которые борются с этим, проявляют чрезмерную импульсивность, часто имеют подавленное настроение, а также чувствуют себя отвергнутыми, когда они фактически дистанцируются от других людей. Какие еще проблемы могут быть связаны с пограничным состоянием и каковы варианты лечения этого расстройства личности?
Эту проблему иногда называют пограничным расстройством личности, пограничным расстройством личности или пограничным расстройством личности. Этот тип расстройства личности начали выделять в середине прошлого века, и проблемы пациентов, чьи недуги возникли на границе психотических и невротических расстройств, были определены как пограничное расстройство личности.
Расстройства личности - это психические расстройства, при которых пациенты с ними проявляют постоянные личностные черты и результирующее поведение, которое - без лечения - полностью неизменяемо и не поддается изменению. В эту группу психиатрических проблем входят различные сущности, например: театральная личность, антисоциальная личность и ананкастная личность. Однако наиболее интересным и противоречивым является совершенно другой тип расстройства личности - пограничный.
Частоту возникновения пограничного состояния можно считать относительно высокой - хотя разные авторы оценивают ее по-разному, по мнению некоторых исследователей, до 3% населения могут бороться с этой проблемой (для сравнения, распространенность шизофрении, по статистике, составляет около 1%).
В прошлом четко подчеркивалось, что подавляющее большинство пограничных расстройств личности встречается у женщин, но в настоящее время предполагается, что проблема возникает с одинаковой частотой у представителей обоих полов.
Оглавление
- Граница: причины
- Граница: симптомы
- Граница: последствия
- Граница: диагностика
- Граница: лечение
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Граница: причины
О причинах пограничного состояния существует множество концепций. Многое о патогенезе этого расстройства личности могут сказать психотерапевты, работающие в разных областях - они Что касается важности примитивных защитных механизмов в патогенезе эмоционально нестабильной личности, большое внимание также уделяется проблемам, которые возникают в раннем детстве и могут в конечном итоге привести к аномальному развитию личности.
Примечательно, что пограничное расстройство личности чаще встречается у людей, которые в первые годы своей жизни подвергались воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, например
- Насилие в семье
- постоянная критика родителей
- частые ссоры между членами семьи
- опыт тяжелой травмы (например, в результате изнасилования).
Обсуждая причины пограничного состояния, нельзя игнорировать важность отношений между человеком и его родителями. Часто возникновению проблемы предшествует неоднократная разлука с близкими родственниками, физическое насилие, что в конечном итоге может привести к неправильному развитию связей с ближайшими членами семьи.
В результате возникают трудности с ментализацией - способностью понимать психику других людей. Пограничные пациенты обычно не могут полностью понять свое собственное поведение и поведение людей, с которыми они вступают в контакт - в конечном итоге они сталкиваются с множеством трудностей, справляясь с различными трудными событиями.
Биологические факторы также могут иметь некоторое влияние на возникновение эмоционально нестабильной личности. Сторонники этих теорий утверждают, что они верны в том факте, что у некоторых пациентов с пограничным состоянием использование психотропных препаратов, таких как антидепрессанты, приносит улучшение - это предполагает, что аномальные уровни нейротрансмиттеров в центральной нервной системе могут быть связаны с расстройствами личности.
Граница: симптомы
«Ты любишь меня сегодня, ты ненавидишь меня завтра» - цитата из песни польской группы Sweet Noise в некотором роде отражает суть границы. Одним из наиболее характерных проявлений проблемы является значительная эмоциональная нестабильность - пациенты с ней могут одарить одних и тех же людей очень крайними чувствами, в один момент считая их своими возлюбленными, а в другой - злейшими врагами.
Такое отношение связано с высокой чувствительностью пограничных людей к отказу - их легко обидеть, а невинные замечания можно считать ужасным оскорблением. В то же время пациенты с этим расстройством личности - из страха быть брошенными - могут сами отвергать других людей только для того, чтобы перестать бояться, что они будут отвергнуты.
Вышеописанные проблемы могут показаться довольно сложными, но на практике именно с этими разными противоречивыми чувствами сталкиваются люди с пограничным состоянием. Они очень сильно переживают эмоции, особенно такие, как гнев, гнев или ярость. Они склонны вступать в интенсивные краткосрочные отношения, которые в конечном итоге приводят к эмоциональным кризисам.
Еще один признак пограничного состояния - нетерпимость к тревоге. Пациенты не могут с этим справиться - их адаптивные возможности в этом случае существенно ограничены, поэтому различные неожиданные события могут нарушить их функционирование и лишить их способности продолжать действовать.
Человек с пограничным пограничным расстройством может предпринимать различные действия, направленные на снижение воспринимаемой тревожности - в этом случае нередки злоупотребление психоактивными веществами, импульсивное поведение (быстрое вождение, случайные сексуальные контакты) или даже саморазрушительное поведение (например, самоповреждение).
Пограничные симптомы - это тоже расстройства настроения. Пациенты часто бывают раздражительными, у них бывают перепады настроения и часто бывает плохое настроение. Эти явления довольно опасны - достаточно принять во внимание эмоционально нестабильную импульсивность, которая заставляет этих людей, особенно борющихся с подавленным настроением, совершать суицидальные попытки.
Граница: последствия
Граница имеет ряд различных последствий. Пациентам сложно вести успешную личную жизнь - они часто общаются с людьми, с которыми отношения просто не имеют шансов на успех. Здесь стоит добавить, что пограничный в отношениях не идеальный партнер - из-за страха быть отвергнутым человек с этим расстройством держит людей на расстоянии, не позволяет им подойти слишком близко, но также не позволяет им уйти слишком далеко.
Эмоционально неуравновешенная личность также связана с гневной реакцией на различные сложные жизненные ситуации - пациент с этой проблемой часто приводит к ссорам и спорам.
Пограничье приводит к трудностям не только в личной жизни. Люди, затронутые этим, также испытывают проблемы в своей профессиональной жизни - из-за низкой самооценки они могут работать на должностях ниже своей квалификации, кроме того, довольно часто они могут по разным причинам почувствовать необходимость изменить свою профессиональную среду и взять на себя совершенно новые, не обязательно удовлетворяющие, задачи сотрудников. .
Граница: диагностика
Пациенту с пограничными особенностями следует обратиться к специалистам по психическому здоровью - психологу, психотерапевту или психиатру.
При диагностике эмоционально нестабильной личности чрезвычайно полезны специальные анкеты для оценки личности, такие как MMPI. Такие тесты обычно проводят психологи, но здесь стоит добавить, что для проведения дифференциальной диагностики - стоит обратиться к психиатру.
Граница должна быть дифференцирована, среди прочего с изменениями в поведении в результате злоупотребления психоактивными веществами, расстройств настроения (особенно биполярного расстройства), психотических расстройств и других расстройств личности.
Граница: лечение
Один метод важен при лечении пограничного заболевания: психотерапия. Однако в этом случае с этим связано много разных трудностей - во-первых, пограничные пациенты редко решаются на это самостоятельно и ищут причины своих постоянных трудностей в других, а не в себе.
Эмоционально нестабильная личность является проблемой для многих терапевтов - пациенты с этим расстройством личности могут вызывать в них крайние эмоции, от сострадания и готовности помочь любой ценой до полного нежелания проводить терапию.
В случае пограничного расстройства личности обычно требуется длительная психотерапия. Однако некоторые пациенты даже требуют фармакологического лечения.
Мнения о достоинствах пограничной фармакотерапии разделились. Существуют научные отчеты, подтверждающие определенную эффективность антидепрессантов, нейролептиков (особенно атипичных) и препаратов, стабилизирующих настроение. С другой стороны, однако, подчеркивается, что фармакологическое лечение пациентов с пограничными пограничными расстройствами лучше всего начинать при наличии расстройств настроения, тяжелых проявлений лекарственных препаратов или психотических симптомов.
Читайте также:
- Терапия, сфокусированная на переносе (TFP) - метод лечения пациентов с пограничным
- Как жить с человеком, страдающим пограничным расстройством?
- Циклофрения, униполярное или биполярное расстройство.
- Обсессивно-компульсивное расстройство - симптомы, причины, лечение
Источники:
- "Психиатрия", научный редактор М. Ярема, Ю. Рабе-Яблоньска, изд. PZWL, Варшава 2011
- "Психиатрия. Учебник для студентов », Б. К. Пури, И. Х. Тресаден, ред. И польский Я. Рыбаковски, Ф. Рыбаковски, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав, 2014 г.
- Мосиолек А.: Пограничное расстройство личности - как его распознать, как с ним бороться?, Psychiatria po Diplie, 21-25 декабря 2013 г.
- «Практическое руководство по лечению пациентов с пограничным расстройством личности», доступ в Интернете