Пилотный проект скоординированной помощи пациентам с почками вот-вот начнется - реформа будет спасать жизни 80 000 поляков ежегодно, - объявил национальный консультант по нефрологии на 13-м Конгрессе Польского нефрологического общества в Познани. Приглашаем ознакомиться с подробностями!
- 250 диализных станций со всей Польши могут принять участие в пилотной программе скоординированной медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек (ХБП) этой осенью, - сказал проф. Рышард Геллерт, национальный консультант в области нефрологии на 13-м Конгрессе Польского нефрологического общества в Познани.
Консультант прогнозирует, что реформа нефрологии будет спасать жизни 80 000 поляков ежегодно. Его основная цель - раннее выявление ХБП. Заболевание почек сокращает жизнь среднестатистического соотечественника на 2 года и затрагивает более 4 миллионов жителей нашей страны.
Постановление о пилотной скоординированной нефрологической помощи готово для отправки в Министерство здравоохранения. 13.Конгресс Польского общества нефрологов, более 300 самых выдающихся нефрологов из Польши и Европы, обсуждают будущее нефрологии.
- Мы хотим, чтобы нефролог походил на семейного врача, заботился о почечных больных и координировал лечение всех их заболеваний в целостной перспективе. Предложение предполагает, что пилотная программа скоординированного ухода за нефрологическими пациентами будет включать в себя диализные станции, которые лечат более 50 пациентов и будут иметь в своей структуре нефрологическую клинику. Это будут места, где пациенты получат всестороннюю помощь от команды врачей, - поясняет проф. Ричард Геллерт.
- Я очень рад, что мы можем объявить о запуске пилота программы скоординированного ухода, столь необходимой пациентам с почками, в Познани, где 60 лет назад было проведено первое лечение диализом в Польше, - добавляет проф. Анджей Око, консультант в области нефрологии в Великой Польше.
Существующая система оказания помощи больным с почками фрагментирована. В зависимости от тяжести заболевания за пациентами теперь ухаживают: семейные врачи, клиники нефрологии и других специальностей, специалисты в больницах (включая отделения нефрологии и внутренней медицины), диализных, трансплантологических и диагностических центрах.
Фрагментация оказания помощи приводит к позднему выявлению нефрологических заболеваний (когда нет шансов на их эффективное фармакологическое лечение и необходим диализ или трансплантация) и, как следствие, лавинообразное увеличение количества тяжелобольных почек и затрат на их лечение.
Предоставление скоординированной помощи только пациентам с терминальной почечной недостаточностью (это план для первого этапа координации) принесет экономию не менее 3 миллионов злотых в год, говорит д-р Тереза Дрил-Рыдзыньска, председатель комитета здравоохранения Польской торговой палаты и президент нефрологического отделения NEFRON Польской торговой палаты по медицине. который объединяет большинство польских диализных центров, нефрологических клиник и отделений.
Эксперты подсчитали, что благодаря экономии в 3 миллиона злотых, не менее 50 000 человек в год могут обратиться к нефрологу и узнать о болезни раньше. Если мы достаточно быстро поставим диагноз пациенту, мы сможем лечить его консервативно, чтобы болезнь не прогрессировала вообще или происходила как можно медленнее. Это позволяет нам отложить, например, включение пациента на диализ на десять-двадцать лет. Легко подсчитать, какова эта прибыль для системы.
10 лет диализа для одного пациента стоит около полумиллиона злотых. Между тем, мы знаем, как заставить этого человека, вместо того, чтобы получать пенсию и спасительную терапию (диализ), продолжать вести активную профессиональную и семейную жизнь, - объясняет доктор Тереза Дрил-Рыдзиньская.
Только диализные центры Великопольши, принадлежащие NEFRON, проводят более миллиона процедур диализа в год. У нас есть огромные клинические базы данных о наших пациентах и их лечении, которые мы сделаем доступными после анонимности во время пилотного проекта скоординированного ухода, - добавляет президент Комитета здравоохранения Польской торговой палаты.
Сегодня за профилактику заболеваний почек отвечает лечащий врач. К сожалению, эта система не работает. Семейные врачи не рекомендуют простые и дешевые анализы почек (общие анализы мочи и определение креатинина в крови стоят около 10-15 злотых) даже пациентам из групп риска.
О масштабах проблемы свидетельствует статистика - половина пациентов обращается в диализные центры в опасном для жизни состоянии. «Скоординированный уход - это шанс для профилактики, проще говоря, спасения жизней тысяч поляков», - говорит Ян Степняк из Польской спортивной ассоциации после трансплантации.
Нефрология станет четвертой областью медицинской помощи в Польше, которая войдет в современную схему скоординированной помощи. Координация лечения уже действует в следующих областях: уход за беременной женщиной, кардиологическим пациентом и в пилотной программе POZ PLUS. Первые пациенты уже используют его, и эффект многообещающий.
Необходимые изменения в системе ухода за больными почками указаны в первом отчете в Польше «Уход за пациентом с хроническим заболеванием почек», опубликованном в марте этого года в результате почти двухлетней работы междисциплинарной группы экспертов. Отчет является основой текущей работы Минздрава. Полное исследование доступно на веб-сайте нефрологического отделения Польской торговой палаты медицины http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Заболевание почек: тихое, смертоносное цунамиВОЗ относит заболевание почек к хроническим неинфекционным заболеваниям, ведущей причине преждевременной смерти во всем мире. По разным оценкам, в Польше от 4 до 5 миллионов человек страдают заболеваниями почек. Большинство об этом даже не догадываются.
Хроническая болезнь почек может протекать без каких-либо симптомов через 20-30 лет. К сожалению, почки не болят - это побудит пациентов и терапевтов искать причину недугов и поставить диагноз раньше.
Сигналы, которые могут указывать на то, что это проблема, например хроническая усталость, трудности с концентрацией внимания, снижение аппетита, ночные судороги в ногах, проблемы со сном, сухость и зуд кожи и частое мочеиспускание, особенно ночью.
Основными причинами заболеваний почек являются диабет, высокое кровяное давление, ожирение и нелеченные инфекции. Чтобы проверить состояние почек, достаточно сделать два простых и дешевых теста: общий анализ мочи и анализ на креатинин крови. Такой тест здоровому взрослому человеку следует делать каждые 1-2 года. Тест стоит около 15 злотых.
