Современную офтальмологию сложно представить без лазера. Эти устройства очень точные, стерильные и очень быстрые. Их используют для коррекции дефектов зрения, лечения заболеваний сетчатки, катаракты и глаукомы. Как проходит лечение глазных болезней лазером?
Лазерное лечение глазных болезней стало возможным только недавно. Широкое распространение лазеров в офтальмологии относится к началу 1980-х годов. Однако первые попытки использовать его возможности появились в начале 1960-х гг. Польша была одной из первых стран Европы, применивших лазеры в офтальмологии. Коллектив ученых кафедры основ радиотехники Военного технологического университета под руководством проф. доктор Англ. Збигнев Пузевич, который в 1963 году запустил первый твердотельный лазер (рубин) в Польше. Он стал основой для офтальмокоагулятора, созданного два года спустя. Современные офтальмологи используют несколько типов лазеров, и выбор устройства зависит от типа операции и части глаза, которую нужно лечить. Как это ни парадоксально звучит - лазеры лечат разрушением. Упрощая проблему, лазеры быстро и точно удаляют клетки-мишени, а обработанная лазером ткань испаряется.
Читайте также: Новые методы лечения глазных болезней. Интервью с проф. Ежи Шафлик Внезапная потеря зрения в результате глаукомы, воспаления глаз, кровотечения, свертывания крови и ... диабетической ретинопатии: причины, симптомы, лечение
Лазерное удаление катаракты
Для этого используются лазеры Yag, которые работают как хирургический нож. Во время операции поврежденный хрусталик удаляется, но «упаковка», сумка для линз, остается. В это место имплантируется искусственный хрусталик. Этот мешок может со временем помутнеть. Для удаления помутнений используется YAG-лазер, то есть такой, который может разрезать сумку для линз в центре глаза, не открывая ее. В течение нескольких месяцев глазные ферменты поглотят разрезанный мешок, и зрение пациента восстановится.
Лазерное лечение глаукомы
Если его не контролировать с помощью капель, снижающих глазное давление, лазер может расширить зазоры в углу слезы и тем самым улучшить отток жидкости из глаза. (ЯГ) лазер также используется при остром приступе глаукомы для создания множества маленьких отверстий, которые позволяют жидкости свободно течь в глазу.
Глаукома - что о ней следует знать
Лазер лечит заболевания сетчатки
Так называемый Аргоновые или зеленые лазеры с длиной волны 532 нм (нм - нанометр; один нанометр составляет одну миллиардную метра или одну миллионную миллиметра). Лазер используется для достижения пигментного эпителия сетчатки и создания локального воспаления, которое при заживлении приводит к образованию рубца через несколько дней. Лазерное лечение сетчатки проводится, когда она разорвана или отслоена. Лазерный луч соединяет края сетчатки, как бы сваривая их вместе, что предотвращает отслоение сетчатки.
Лазер ломает поплавки
Плавуны, обломки, летающие мошки - так часто мы говорим о феномене наблюдения странных форм. Плавучие вещества - это загрязнители, обнаруженные в стекловидном теле глаза. Если они находятся близко к центру поля зрения, они могут отвлекать. Чаще всего мы замечаем их на светлом фоне, например, снег, потолок, небо, на фоне монитора компьютера. В ясные дни мух также можно увидеть с закрытыми глазами. Обычно они не представляют угрозы для человека, видящего их, но могут причинить значительный дискомфорт. Лазер разбивает пыль на крошечные кусочки, которые мы не видим. Плавучие существа остаются в глазах, но больше не беспокоят.
Лазер сохраняет зрение недоношенным детям с ретинопатией
У детей, родившихся недоношенными, сетчатка глаза со стороны виска незрелая, недостаточно развита и лишена кровеносных сосудов. Это приводит к гипоксии сетчатки. Когда это происходит, организм вырабатывает вещества, которые вызывают распространение, то есть образование дополнительных кровеносных сосудов. Эти сосуды, однако, не развиваются горизонтально, как здоровые сосуды, а зарастают сетчатку к центру глаза, то есть в стекловидное тело. Это вызывает смещение стекловидного тела, и эти движения разрывают концы кровеносных сосудов. Следствие - повторные инсульты - причина неоперабельной отслойки сетчатки. Чтобы избежать этого, у недоношенных детей ишемическая область сетчатки обрабатывается лазером, то есть область, лишенная кровеносных сосудов, разрушается так, что она не принимает кислород из здоровых частей сетчатки. Цель такой операции - защитить от разрастания, процесса, который приводит к отслоению сетчатки. Благодаря этому у ребенка сохраняется хорошее зрение - без процедуры он не сможет видеть.
Лазер очищает сосуды
Наиболее частыми заболеваниями глаз являются симптомы, связанные с диабетом и тромбозом центральной вены сетчатки. Лазер разрушает периферическую часть сетчатки, которая не видит, но все еще нуждается в питательных веществах и кислороде. Если эти фрагменты сетчатки разрушаются лазером, питательные вещества и кислород будут перенесены в центральную часть сетчатки, которая является той, которая может видеть. Для людей с диабетом, у которых развиваются глазные осложнения, лазерная операция на сетчатке глаза - единственный шанс сохранить зрение.
Лазер избавляет вас от очков
Чаще всего лазер используется для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Суть лечения заключается в моделировании лазером роговицы, то есть внешнего прозрачного слоя глаза. Процедура избавляет пациента от ношения очков и контактных линз, но не всем под силу. Квалификации предшествует серия тестов, подтверждающих хорошее здоровье. Пациент должен быть не моложе 21 года и не иметь других заболеваний глаз.
Как проходит процедура? Конец лазера всасывает роговицу, сглаживая ее. Затем лазер сам разрезает эпителий роговицы, оставляя небольшой фрагмент нетронутым (как мы делаем, открывая банку). Хирург вводит в разрез специальным шпателем и откладывает эпителий (это можно сравнить со складыванием блина пополам). Лазер воздействует на обнаженные более глубокие слои роговицы, формируя ее таким образом, чтобы избавиться от дефектов зрения. После коррекции поверхности роговицы эпителий возвращается на место. Самым современным устройством, используемым для исправления дефектов зрения, является фемтосекундный лазер, который позволяет очень точно разрезать роговицу без использования других инструментов. Всем, кто прошел лазерную коррекцию зрения, следует сохранить полный набор обследований на будущее. Когда требуется другая операция на глазах, например, замена линзы из-за катаракты, это поможет выбрать наиболее подходящий метод.
Противопоказанием к лазерной коррекции зрения является слишком тонкая роговица, глаукома, катаракта, заболевания сетчатки или дегенеративные изменения сосудов глаза.Лечение не проводится людям с рецидивирующим конъюнктивитом, страдающим сухостью глаз, склонным к герпесу. Их также не делают диабетикам, принимающим определенные лекарства, кардиостимуляторам или беременным женщинам.
