Гиперальдостеронизм - это заболевание надпочечников, при котором надпочечники чрезмерно вырабатывают гормон, называемый альдостероном. Различают первичный альдостеронизм (синдром Конна) и вторичный альдостеронизм. Каковы причины и симптомы гиперальдостеронизма? Какое лечение?
Гиперальдостеронизм - это заболевание, вызванное избыточной секрецией альдостерона, гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Надпочечники - это орган, расположенный над верхним полюсом почек. Альдостерон отвечает за выведение достаточного количества калия с мочой и реабсорбцию ионов натрия в почках, предотвращая их выведение и чрезмерную потерю, что может быть связано с обезвоживанием и падением артериального давления. Различают первичный альдостеронизм (синдром Конна) и вторичный альдостеронизм.
Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - причины
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) вызывается:
- аденома надпочечника (это доброкачественная опухоль, гормонально активная
- гормонально активный рак надпочечников
- двусторонняя спонтанная гиперплазия надпочечников
- семейный гиперальдостеронизм
Вторичный альдостеронизм - это разновидность альдостеронизма, причины которого следует искать за пределами надпочечников (не связанных с нарушением их функционирования). Может быть результатом:
- обезвоживание
- цирроз печени
- нефротический синдром
- сердечная недостаточность
- опухоль, которая секретирует ренин
- принимать оральные контрацептивы
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) и вторичные симптомы
- устойчивая к лечению артериальная гипертензия - повышенный уровень альдостерона в крови приводит к чрезмерному накоплению и задержке воды в организме и, как следствие, к повышению артериального давления
- поллакиурия
- повышенная жажда
- припухлость
- мышечная слабость (из-за низкого уровня калия)
- усталость
- онемение в руках, руках, ногах и ступнях
- преходящий паралич и мышечные спазмы
- Сердечная аритмия
Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - диагностика. Какие тесты проводить?
Для постановки диагноза необходимо определить уровень альдостерона, который будет повышен в случае гиперальдостеронизма. В случае первичного альдостеронизма также важно выявить низкую активность ренина. Кроме того, исследования показывают низкий уровень калия и высокий уровень натрия. Также полезны визуализирующие обследования, которые могут показать опухоль коры надпочечников.
Скрининг первичного гиперальдостеронизма оправдан у пациентов с рефрактерной гипертензией.
Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - лечение
Людям с гиперальдостеронизмом назначают лекарства, чтобы остановить секрецию альдостерона и снизить артериальное давление. Когда заболевание вызвано опухолью, ее следует удалить.
Лечение завершается диетой с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия. Высоким содержанием калия являются курага и сливы, изюм, цитрусовые, изделия из цельнозерновой муки.
Вы должны взвешиваться каждый день, чтобы контролировать прибавку в весе.
Если он набирает 1,5 кг за день, ему следует немедленно обратиться к врачу, потому что его организм задерживает слишком много воды.
Стоит знатьПервичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - осложнения
- нефропатия и даже почечная недостаточность
- инсульт
- сердечный приступ или другие состояния ишемии тканей
- кисты почек
- метаболический синдром