Первичный (синдром Конна) и вторичный ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ. Симптомы и лечение

Гиперальдостеронизм - это заболевание надпочечников, при котором надпочечники чрезмерно вырабатывают гормон, называемый альдостероном. Различают первичный альдостеронизм (синдром Конна) и вторичный альдостеронизм. Каковы причины и симптомы гиперальдостеронизма? Какое лечение?

Гиперальдостеронизм - это заболевание, вызванное избыточной секрецией альдостерона, гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Надпочечники - это орган, расположенный над верхним полюсом почек. Альдостерон отвечает за выведение достаточного количества калия с мочой и реабсорбцию ионов натрия в почках, предотвращая их выведение и чрезмерную потерю, что может быть связано с обезвоживанием и падением артериального давления. Различают первичный альдостеронизм (синдром Конна) и вторичный альдостеронизм.

Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - причины

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) вызывается:

• аденома надпочечника (это доброкачественная опухоль, гормонально активная
• гормонально активный рак надпочечников
• двусторонняя спонтанная гиперплазия надпочечников
• семейный гиперальдостеронизм

Вторичный альдостеронизм - это разновидность альдостеронизма, причины которого следует искать за пределами надпочечников (не связанных с нарушением их функционирования). Может быть результатом:

• обезвоживание
• цирроз печени
• нефротический синдром
• сердечная недостаточность
• опухоль, которая секретирует ренин
• принимать оральные контрацептивы

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) и вторичные симптомы

• устойчивая к лечению артериальная гипертензия - повышенный уровень альдостерона в крови приводит к чрезмерному накоплению и задержке воды в организме и, как следствие, к повышению артериального давления
• поллакиурия
• повышенная жажда
• припухлость
• мышечная слабость (из-за низкого уровня калия)
• усталость
• онемение в руках, руках, ногах и ступнях
• преходящий паралич и мышечные спазмы
• Сердечная аритмия

Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - диагностика. Какие тесты проводить?

Для постановки диагноза необходимо определить уровень альдостерона, который будет повышен в случае гиперальдостеронизма. В случае первичного альдостеронизма также важно выявить низкую активность ренина. Кроме того, исследования показывают низкий уровень калия и высокий уровень натрия. Также полезны визуализирующие обследования, которые могут показать опухоль коры надпочечников.

Скрининг первичного гиперальдостеронизма оправдан у пациентов с рефрактерной гипертензией.

Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - лечение

Людям с гиперальдостеронизмом назначают лекарства, чтобы остановить секрецию альдостерона и снизить артериальное давление. Когда заболевание вызвано опухолью, ее следует удалить.

Лечение завершается диетой с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия. Высоким содержанием калия являются курага и сливы, изюм, цитрусовые, изделия из цельнозерновой муки.

Вы должны взвешиваться каждый день, чтобы контролировать прибавку в весе.

Если он набирает 1,5 кг за день, ему следует немедленно обратиться к врачу, потому что его организм задерживает слишком много воды.

Первичный (синдром Конна) и вторичный гиперальдостеронизм - осложнения

• нефропатия и даже почечная недостаточность
• инсульт
• сердечный приступ или другие состояния ишемии тканей
• кисты почек
• метаболический синдром