Заболевания, влияющие на плодовитость мужчин

Из-за нездорового образа жизни резко возрастает количество мужчин, у которых в сперме слишком мало сперматозоидов или качество этих сперматозоидов слишком низкое для оплодотворения без медицинского вмешательства.

Мужская фертильность в основном страдает от малоподвижного образа жизни, перегрева яичек, чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков (особенно кокаина, марихуаны, морфина) и токсичных условий труда (например, работа при высоких температурах). Иногда достаточно изменить образ жизни, чтобы вернуть фертильность.

Исследовать причины мужского бесплодия намного проще и дешевле, чем в случае женского. Поэтому не откладывайте, когда есть подозрение на такую ​​проблему.

Причины бесплодия: некачественная сперма

Основным обследованием, помимо оценки правильности оценки половых органов, является исследование спермы. Их принимают в результате мастурбации, по крайней мере, после 3 дней полового воздержания. Здоровый, правильный эякулят должен иметь объем около 5 мл (содержимое чайной ложки), но допускается диапазон от 2 до 5 мл. У каждого из них от 20 до 300 миллионов сперматозоидов, из которых не менее 30 процентов. должны быть правильно построены, не менее 40 процентов. адекватная подвижность (средняя скорость не менее 25 м / сек).

Одноразовое обследование не предрешает бесплодие. Как правило, через 2–3 месяца тест повторяется и, если результат подтверждается, начинается дальнейшая диагностика и лечение.

Наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются нарушения, связанные с качеством спермы (здесь важен образ жизни, использование определенных лекарств, например, нейролептиков, антидепрессантов) или повреждение яичек (перекрут яичек, неправильное положение яичек, а также аномальное строение полового члена) и возраст - старше 40 лет. лет.

Заболевания, которые могут повлиять на мужскую фертильность

Свинка

Это вирусное заболевание, одно из типичных детских болезней с болезненным отеком слюнных желез, шеи и нижней челюсти, очень опасно не только потому, что вызывающий его парамиксовирус чрезвычайно заразен (он может легко передаваться воздушно-капельным путем, но даже через дыхание или используя ту же посуду). В основном потому, что примерно у 1/3 мальчиков после достижения половой зрелости может возникнуть воспалительный отек яичек. Это осложнение, которое может вызвать бесплодие. До появления эффективной вакцины в 1970-х годах паротит был очень распространенным заболеванием у детей. Сегодня это происходит спорадически. Однако, по оценкам, около 5 процентов. вакцина не вырабатывает желаемый иммунитет. В таких случаях также могут возникать осложнения, симптомами которых являются высокая температура (выше 39,5 ° C), рвота, воспалительные изменения или отек яичек, сильные головные боли. Возникновение осложнений требует оперативного медицинского вмешательства.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Заболевание заключается в расширении, перекручивании и удлинении вен, собирающих кровь из яичка и образующих так называемую мошонку. жгутиковое сплетение. Это сплетение является частью семенного канатика в его отделе мошонки над яичком. Варикозное расширение вен семенного канатика чаще всего встречается у молодых мужчин. Они появляются примерно в 15 процентах случаев. мужчины, преимущественно слева (90%). Хорошо. 30-40 процентов мужчины, обращающиеся за консультацией по поводу бесплодия, - пациенты с варикоцеле. Считается, что заболевание вызвано недостаточным или врожденным отсутствием клапанов в яичках. Это ухудшает отток венозной крови, которая «задерживается» в венах, оказывая чрезмерное давление на жгутиковое сплетение и заставляя его расширяться, удлиняться и скручиваться.

Варикозное расширение вен вызывает дегенеративные изменения яичек - яички становятся хронически гипоксичными и перегретыми. Для правильного развития сперматозоидов температура в мошонке должна быть на 2-3 градуса С ниже, чем в брюшной полости. У пациента с варикоцеле эта разница температур составляет всего 0,1 градуса по Цельсию. И хотя варикоцеле в основном одностороннее, дегенеративные изменения часто затрагивают оба яичка (температура повышается по всей мошонке). Изменения в семенниках уменьшают общее количество сперматозоидов в семенной жидкости и увеличивают процент аномальных сперматозоидов.

Синдром Каллмана

Это генетическое заболевание, характеризующееся в основном отсутствием или нарушением обоняния, но также задержкой полового созревания или его отсутствием. У мужчин с синдромом Каллмана очень маленькие яички, маленький половой член, очень низкий уровень тестостерона и отсутствие обонятельной луковицы. Заболевание вызвано дефицитом секреции гонадолиберина - гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Если синдром Каллмана диагностируется в возрасте старше 16 лет, часто встречаются евнухоидные пропорции тела. Размах рук может превышать ваш рост на 6 см, а соотношение верхней и нижней части тела может уменьшиться.
Синдром Каллмана дает довольно хороший терапевтический прогноз с точки зрения сохранения вторичных половых признаков, а получение фертильности несколько хуже. Пациенты с размером яичка более 2,5 см имеют лучший прогноз.

Недостаточность гипофиза

Заболевания гипофиза (например, аденома гипофиза) часто связаны с дефицитом гонадотропинов, который сопровождается, например, бесплодие.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем, в основном вызываемые Chlamydia trachomatis или Mycoplasma hominis, могут развиваться с осложнениями, которые могут привести к стойкому бесплодию. Заражение другими бактериями также может привести к созреванию ненормальной спермы. Воспаление яичек и придатков яичка, вызванное проникновением, например, кишечной палочки, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum, может привести к фиброзу яичек, который уменьшит их количество и даже исчезнет.

Воспаление простаты и семенных пузырьков

Это заболевание может сделать половой акт невозможным и, кроме того, привести к неблагоприятным изменениям в семенной жидкости, значительно снижая способность спермы к оплодотворению.

Сахарный диабет, нефрит, туберкулез, заболевания поджелудочной железы, щитовидной железы и печени - эти общие заболевания также, хотя и в меньшей степени, являются фактором риска мужского бесплодия. Химиотерапия и лучевая терапия также приводят к изменению фертильности. Поэтому перед возможным облучением или химической обработкой стоит заморозить сперму.