Химиотерапия - противорвотная профилактика. Чтобы предотвратить рвоту во время химиотерапии

Химиотерапия - это метод лечения рака, важным элементом которого является противорвотная профилактика. Недостаточно эффективная профилактика тошноты и рвоты, которые являются наиболее частым побочным эффектом химиотерапии, может не только привести к недомоганию пациента, но и нарушить непрерывность лечения рака или даже остановить его. Что такое противорвотная профилактика? Какие противорвотные средства используются при химиотерапии?

Химиотерапия - это метод лечения рака, важным элементом которого является противорвотная профилактика. В случае применения химиотерапии без противорвотной профилактики тошнота и рвота появляются примерно у 80% пациентов. пациенты. Это, в свою очередь, приводит не только к ухудшению здоровья пациентов, но и к серьезным метаболическим или водно-электролитным осложнениям, которые могут привести к срыву или даже прекращению лечения рака.

Химиотерапия - что вызывает тошноту и рвоту?

Хронологически тошнота и рвота могут быть ранними (в течение первых 24 часов после химиотерапии), поздними (через 24 часа) или прогнозирующими (до проведения следующего цикла химиотерапии). Их частота зависит от способности противоопухолевых препаратов вызывать тошноту и рвоту (так называемая рвота химиотерапии). В зависимости от риска тошноты и рвоты различают цитостатические (противораковые) препараты:

• высокий риск (тошнота и рвота у более 90% пациентов);
• средний риск (тошнота и рвота у 30-90% пациентов);
• низкий и минимальный риск (тошнота и рвота - соответственно - у 10-30% и менее 10% пациентов);

В настоящее время наиболее распространенным является химиотерапия с высоким или средним риском тошноты и рвоты.

Химиотерапия - что такое противорвотная профилактика?

Противорвотная профилактика заключается во введении пациенту в индивидуально определенных дозах лекарств, адаптированных к заранее определенному риску тошноты и рвоты. Обычно это комбинированная терапия, поскольку одновременный прием двух или более противорвотных средств значительно эффективнее монотерапии.

Согласно рекомендациям Американского общества клинической онкологии (ASCO), противорвотными препаратами с наибольшим терапевтическим индексом являются антагонисты рецепторов серотонина и кортикостероиды, которые используются в комбинированной терапии. Поэтому их назначают пациентам, получающим цитостатики, что связано с высоким риском рвоты. Это лечение первой линии, если нет противопоказаний к применению кортикостероидов. Однако эти препараты очень эффективны и при правильной дозировке имеют мало побочных эффектов. Такая терапия обеспечивает полный контроль над ранней рвотой примерно у 75% пациентов. пациенты (58–96%), получавшие препарат в высокой дозе.

Кортикостероиды предлагаются пациентам, получающим цитостатики, со средним риском рвоты. И наоборот, пациентам, которым вводят цитостатики с низким риском рвоты, не следует назначать противорвотные препараты перед химиотерапией.

Противорвотная профилактика также предполагает использование так называемых поддерживающие препараты, такие как бензодиазепины и антигистаминные препараты.

»Противорвотные средства принимают внутрь, обычно за полчаса или даже за час до приема цитостатиков (противораковых препаратов).

»Рекомендуется иметь при себе другое лекарство, кроме перорального противорвотного средства, например, в форме суппозитория.

»Во время химиотерапии рекомендуется соблюдать легкоусвояемую диету, чтобы не перегружать желудок. Вы должны есть меньше и чаще. Пищу рекомендуется есть очень медленно и хорошо пережевывать. Лучше всего использовать воду или несладкие фруктовые соки из напитков.

Справочник по химиотерапии

Автор: пресс-материалы

В руководстве вы узнаете:

• как подготовиться к химиотерапии
• какие побочные эффекты ожидать
• как им противодействовать