У меня есть красивая девушка, замечательный и понимающий партнер. К сожалению, уже более полугода борюсь с «частичной импотенцией». Я пишу это, потому что, когда я чувствую возбуждение, у меня возникает эрекция. Может быть, не так сильно, как я помню из прошлых лет, но достаточно, чтобы половой акт был успешным. К сожалению, оказывается, что большинство наших попыток терпят неудачу. Пенис теряет жесткость и может даже не полностью сжаться, но становится очень «податливым». Через несколько месяцев я пошла к сексологу в Познань.Это было худшее решение, которое я когда-либо принимал. Человек, который принял меня, а затем и нас (мы пригласили моего партнера на встречи по моей инициативе), всегда тратил около 15 минут на чтение его заметок, а затем все время говорил мне, чтобы я сказал: «С чем я иду сегодня? Я старался быть полностью открытым для него и не иметь никаких эмоциональных запретов. Сексолог заказывал нам заниматься вместе, иногда он пытался показать, что у меня все в порядке, и после нескольких встреч он делал это очень настойчиво, а на последней встрече он прямо сказал мне, что не хочет заботиться обо мне. Мы были очень шокированы моим партнером. Я нигде не писал никаких жалоб или претензий, потому что я не хочу больше иметь ничего общего с этим человеком или говорить где-либо о своем состоянии. Прямо сейчас я уже очень расстроен, не знаю, что делать. Мое финансовое положение не позволяет мне лечиться в частном порядке. Я заканчиваю учебу, работаю неполный рабочий день по выходным, живу с сестрой и едва сводлю концы с концами. Когда мой недуг появляется в нашей спальне, мы стараемся не реагировать, что это проблема, а стараемся ласкать других. Часто случается, что даже после неудачного полового акта при стимуляции пениса руками или орально я не могу эякулировать, и часто мой пенис не достигает полной эрекции. Другие случаи, когда у меня неполная эрекция, но эякуляция продолжается. Поверьте, сейчас я часто думаю: «А на этот раз все будет хорошо?» И т. Д. Куда обратиться за помощью? Что я должен делать? Я почти убежден, что моя проблема импотенции не психологическая. Как мне вести себя в спальне? Все больше и больше я тоже хочу избегать секса, постепенно я связываю его не с удовольствием, а с профессией, которая меня ждет. Добавлю только, что алкоголь у меня бывает случайный гость, а что касается сигарет, я «выкуриваю» пачку сигарет в течение недели. Я пытаюсь их окончательно закинуть, но как-то не получается. Никаких других стимуляторов не принимаю. Я также начал регулярно ходить в спортзал и время от времени бегать трусцой. Может мне стоит отказаться от этих физических нагрузок? Это может помочь?
Прошу прощения за неудачную терапию сексолога. Ваше разочарование и разочарование совершенно понятно.
Основа отсутствия эрекции
Описанные вами симптомы говорят о том, что причины проблем с эрекцией во многом психогенные, но не исключено, что присутствует и органическая составляющая. Если вы можете поддерживать эрекцию во время мастурбации, и она исчезает или половой член дрябл только во время полового акта или попытки полового акта, то эректильная дисфункция имеет психогенное происхождение. Если вы не можете поддерживать эрекцию во время мастурбации и не испытываете спонтанной утренней, дневной или ночной эрекции, то на карту могут быть поставлены биологические факторы.
Учитывая ваши сомнения и финансовое положение, стоит посетить уролога. Вам нужно направление от семейного врача, тогда визит будет в Национальном фонде здравоохранения. Он может, помимо прочего, назначить уровни тестостерона, который отвечает за уровень либидо, но также и за правильную эрекцию, или он может прописать вам один из препаратов типа Виагры. Кратковременный прием этих препаратов должен остановить рост отрицательного отношения к сексу.
Что касается физической активности, то ее настоятельно рекомендуется, и, пожалуйста, не отказывайтесь от нее. Одна из наиболее рекомендуемых его форм - бассейн.
Упражнения для пар
Ниже представлен список упражнений и рекомендации для пар. Ключевым тренингом для пар, часто описываемым в литературе, является метод сосредоточения внимания на сенсорном опыте, разработанный Мастерсом и Джонсоном в 1970 году, или основанный на нем психосексуальный тренинг Краточвила. В рамках тренинга можно использовать следующие сексологические упражнения:
- карта тела - партнеры отмечают цветными маркерами на фигуре человека место, которое им нравится трогать (зеленый) и не доставлять такого удовольствия (красный). На втором листе бумаги они таким же образом пытаются угадать предпочтительные места своего партнера; п
- стимуляция сенсорных фокусов - упражнение, состоящее в поиске областей (эрогенных зон), которые позволяют достичь оргазма, и тестировании различных форм стимуляции (например, пальцы, губы, пенис), направления (например, по прямой линии / вращения / боковых движений) и силы (сильные / нежные / быстрые / медленные фрикционные движения полового члена во влагалище);
- внегенитальная сексуальная активность - в рамках этого упражнения партнеры обеспечивают друг другу нежность и ласки посредством оральной активности и / или ручной стимуляции. Пациентка должна знать, что эрекция не является предпосылкой для оргазма женщины. Партнер может получить сексуальное удовлетворение с помощью оральной или ручной стимуляции;
- постепенная сексуальная активность - при которой партнерам рекомендуется сосредоточиться на тех формах сексуальной активности, которые делают их счастливыми с обеих сторон (длительные прелюдии, ласки, поцелуи). В случае появления патогенных факторов (негативные эмоциональные состояния, отношение наблюдателя, негативные автоматические мысли) следует временно прекратить ласки и заняться альтернативной расслабляющей деятельностью (например, приятным разговором, совместным душем), а затем, в расслабленном состоянии, снова возобновить сексуальную активность;
- метод удлинения влагалищной линии - заключается в том, что партнеру приказывают удлинить вагинальную линию рукой во время полового акта, обнимая пенис при удалении его из влагалища;
- метод гинекологического позиционирования - заключается в совершении полового акта в так называемом гинекологическое положение, позволяющее ввести половой член во влагалище: женщина лежит в той позе, которую она принимает во время гинекологического осмотра, а мужчина стоит между бедер женщины. Это положение обеспечивает хороший доступ ко влагалищу (половые органы обоих партнеров должны быть примерно на одной высоте), без эрекции или с частичной эрекцией. После проникновения пациент сохраняет выжидательную позицию (с пенисом во влагалище), так что эмоциональное напряжение и озабоченность, связанные с выполненной деятельностью, со временем пройдут. По мере того как прямой контакт полового члена с окружающим влагалищем удлиняется, многие мужчины испытывают постепенное усиление эрекции полового члена, которая часто становится достаточно жесткой, чтобы допускать фрикционные движения;
- метод медового месяца - при котором пациенту запрещается половой акт в течение определенного периода времени (например, месяц), с рекомендацией частого пребывания с партнершей в постели, общения с ее телом (прикосновения, взаимные ласки). Цель этого метода - уменьшить беспокойство, связанное с «половым актом»;
- метод бедренного полового акта - выполнение движений, имитирующих половой акт, в боковом положении, при котором бедра партнера обнимают член. Стимуляция без риска вагинального контакта улучшит эрекцию.
Помните, что ответ нашего специалиста носит информативный характер и не заменяет визит к врачу.
Агнешка ХохолСексолог, психолог, терапевт, специализирующийся на поиске решений, сертифицированный коуч ICC. Она занимается пропагандой сексуального здоровья в широком смысле слова и предоставляет помощь и поддержку в области сексуальных и психологических проблем. Проводит индивидуальную терапию и парную терапию. Узнайте больше на: http://sulec-radom.pl/