Долгосрочная контрацепция (методы контрацепции длительного действия)

Методы долгосрочной контрацепции, то есть противозачаточные средства длительного действия (методы, отличные от противозачаточных таблеток), считаются одними из наиболее удобных и эффективных форм предотвращения нежелательной беременности. В зависимости от метода долгосрочная контрацепция используется один раз в месяц, один раз в 3 года или даже каждые 5 лет. Узнайте о доступных в Польше методах долгосрочной контрацепции.

Занятым (и забывчивым) женщинам рекомендуется длительная контрацепция. Это эффективные методы контрацепции, и их не нужно использовать каждый день. Их часто выбирают в качестве альтернативы противозачаточным таблеткам, которые нужно помнить каждый день.

Преимущества длительной гормональной контрацепции

Комфортность использования и эффективность контрацепции существенно влияют на решение женщины о том, какая форма защиты будет для нее лучше всего. Методы гормональной и механической контрацепции, применяемые не перорально, рекомендуются в первую очередь женщинам, которые не дисциплинированы и иногда забывают регулярно принимать гормональные таблетки.

- В современном обществе 24 часов недостаточно для выполнения обязанностей, связанных с учебой, работой, организацией семейной жизни и встречами с друзьями. В этом случае сложно все запомнить - включая ежедневный прием противозачаточных средств. Решение для женщины, которая ведет интенсивный образ жизни, удобны - потому что необычны - методы гормональной контрацепции, которые также означают, что женщине нужно запоминать на одну информацию меньше, - говорит доктор Томаш Соберайски, социолог из Института прикладных социальных наук Варшавского университета.

Применяя методы контрацепции длительного действия, легче обеспечить заявленную в буклете эффективность, так как снижается вероятность ошибиться в схеме доставки гормона в организм.Противозачаточные таблетки могут быть непреднамеренно забыты, а кишечные проблемы, вызывающие диарею или рвоту, могут вывести гормоны из организма до того, как они будут абсорбированы, тем самым уменьшив противозачаточный эффект используемого метода.

Важный! Вопреки распространенному мнению, большинство антибиотиков не влияют на эффективность противозачаточных таблеток. Только римфапицин, используемый, например, при лечении туберкулеза, может взаимодействовать с противозачаточными таблетками.

Методы длительной контрацепции

К методам контрацепции с большей продолжительностью действия относятся:

• противозачаточный пластырь,
• вагинальное противозачаточное кольцо,
• инъекция гормона,
• эндокринная внутриматочная система,
• внутриматочная спираль (спираль),
• противозачаточный имплант.

При выборе каждого из вышеперечисленных методов контрацепции обязательна консультация врача, который поможет подобрать подходящий именно вам метод. С другой стороны, пациентка может посоветовать врачу, что она ведет активный образ жизни и хотела бы, помимо высокой эффективности в контрацепции, чувствовать себя комфортно в использовании контрацепции и быть безопасной с точки зрения наименьшего количества побочных эффектов.

Долгосрочная контрацепция - противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь - это трансдермальный пластырь квадратной формы, состоящий из трех слоев. Во внутреннем слое есть клей, благодаря которому пластырь хорошо прилегает к коже. Гормоны (эстроген и прогестерон) непрерывно высвобождаются из пластыря и после всасывания через кожу напрямую попадают в кровоток. При использовании пластыря необходимо наклеивать его в один и тот же день недели. После трех недель его использования следует сделать семидневный перерыв, во время которого будет кровотечение отмены. Если женщина хочет отсрочить менструацию, она может вместо семидневного перерыва начать использовать другую упаковку препарата.

Преимущества: Противозачаточный пластырь прост в использовании и его можно надеть на себя, не посещая гинеколога. Гормоны проникают через кожу непосредственно в кровь, минуя пищеварительную систему. Если вы ошиблись при использовании метода (например, забыли наложить новый пластырь), старый пластырь обеспечивает 48 часов дополнительной противозачаточной защиты.

КПД - 99%. Индекс Жемчужины эффективности противозачаточного пластыря составляет 0,6-0,9.

Недостатки: слишком высокий ИМТ (> 30) может повлиять на уровень гормонов, доставляемых пластырем, и повлиять на их эффективность. У некоторых женщин противозачаточный пластырь может раздражать кожу, вызывать кровянистые выделения или кровотечение.

Что вы не знаете о контрацепции

Долгосрочная контрацепция - вагинальное противозачаточное кольцо

Влагалищное противозачаточное кольцо изготовлено из гибкого мягкого материала в форме «браслета» диаметром чуть более 5 см и поперечным сечением 4 мм. Устойчив к механическим повреждениям. Его новаторство заключается в том, что он содержит небольшое количество двух женских гормонов: прогестагена и эстрогена, которые постоянно выделяются после помещения во влагалище и проникают в кровоток. Во время визита врач учит женщину, как она сможет в будущем вставить противозачаточное кольцо. Кольцо следует сжать пальцами и ввести во влагалище в первый день менструального цикла. Он надевается и удаляется аналогично введению гигиенического тампона. Через три недели владелец снимает кольцо самостоятельно, а затем делает семидневный перерыв на кровотечение отмены. В течение двадцати одного дня, когда кольцо должно находиться во влагалище, его можно снимать на срок до трех часов. Если кольцо выпадает самопроизвольно, промойте его в холодной или теплой воде и как можно скорее снова наденьте.

Преимущества: вагинальное противозачаточное кольцо содержит минимальное количество эстрогена (15 мкг). Небольшая доза гормонов приводит к тому, что женщины, которые используют кольцо реже, чем те, кто принимает, например, таблетки, страдают от головных болей, болезненности груди, тошноты и набирают вес. Кольцо позволяет хорошо контролировать цикл. Это незаметно, поэтому женщины хорошо переносят его и принимают их партнеры. Применяется один раз в месяц. Противозачаточное кольцо будет эффективным, если кольцо будет удалено и снова вставлено в течение 3 часов. Однако его нельзя удалять во время полового акта.

КПД 99%. Индекс Перля, характеризующий эффективность вагинального метода, составляет 0,65.

Минусы: женщинам сначала нужно научиться правильно накладывать вагинальное кольцо, но это становится все проще и легче, поскольку в аптеке есть аппликаторы, которые помогут вставить кольцо.

Долгосрочная контрацепция - противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции - это метод выбора для женщин, кормящих грудью через шесть недель после рождения ребенка. Это также хороший способ контрацепции для женщин с системными заболеваниями. Его вводят внутримышечно один раз в 12 или 8 недель. По истечении этого времени вводится следующая доза. Инъекция содержит большую дозу одного гормона - гестагена. Инъекция останавливает овуляцию за счет сгущения цервикальной слизи, что, в свою очередь, влияет на ее непроницаемость для сперматозоидов и препятствует имплантации эмбриона. В Польше этот метод используется сравнительно редко.

Преимущества: женщина практически на 99% безопасна на всем протяжении инъекции. Используется один раз в три месяца. Инъекция уменьшает предменструальные симптомы (ПМС). У кормящих женщин инъекция безразлична к составу пищи.

Эффективность: индекс Жемчужины эффективности противозачаточных инъекций составляет 0-1.

Минусы: инъекцию должен делать врач или медсестра. Эффект от укола - не менее трех месяцев бесплодия. Полная фертильность возвращается только через несколько месяцев после прекращения инъекций. Этот метод может повлиять на набор веса и перепады настроения.

Долгосрочная контрацепция - ВМС (ВМС)

ВМС (ВМС) - этот метод рекомендуется женщинам, которые уже родили и вряд ли планируют иметь детей, а также тем, кто не хочет или не может использовать гормональные методы. Вставка сделана из полиэтилена также с добавлением серебра или меди. По форме напоминает букву Т.

Вкладыш действует во все дни месячного цикла. В зависимости от типа он может выполнять свою функцию от 3 до 5 лет. ВМС врач вводит во время менструального кровотечения, когда вход в матку слегка расширен.

Преимущества: предотвращает беременность до 5 лет. Врач может удалить его, когда женщина хочет забеременеть. Уменьшает ежемесячное кровотечение.

Эффективность: индекс Перла, который указывает на эффективность спирали, варьируется от 1 до 4 в зависимости от модели лайнера.

Минусы: Не рекомендуется нерожавшим женщинам. Увеличивает риск вагинита. После введения ВМС организм женщины должен привыкнуть к «инородному телу», поэтому в начальный период использования может появиться боль.

Долгосрочная контрацепция - гормональная ВМС

Гормональная ВМС - это пластиковая ВМС, которая вводится в матку на срок до 5 лет. Конструкция очень похожа на обычную ВМС, но дополнительно имеет крошечный резервуар с гормоном прогестином, который равномерно выделяется во время использования ВМС. Выделяемый гормон вызывает сгущение цервикальной слизи, что препятствует прохождению через нее сперматозоидов. Это метод контрацепции, сочетающий в себе преимущества (и недостатки) традиционной спирали с противозачаточными таблетками.

Преимущества: из-за местного высвобождения прогестагена гормональная вставка вызывает значительное уменьшение объема и продолжительности менструального кровотечения, а у некоторых пациенток даже вызывает полное прекращение менструации.

Эффективность: индекс Жемчужины составляет от 0,2 до 1 для оценки эффективности гормональной вставки.

Недостатки: гормон (прогестаген) действует локально и не проявляет системных эффектов, типичных, например, для оральных противозачаточных таблеток. Использование противозачаточной спирали требует регулярных посещений гинеколога через три месяца после введения ВМС.

Долгосрочная контрацепция - противозачаточный имплант

Противозачаточный имплант помещается под кожу (с внутренней стороны плеча) на 3-5 лет. Имплант имеет размер спички (4 мм x 2 мм) и работает, предотвращая овуляцию, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и препятствуя циклическому созреванию эндометрия. После удаления противозачаточного имплантата фертильность возвращается в следующем менструальном цикле.

Преимущества: Имплант постоянно выделяет небольшое количество гормона, поэтому эффективность этого метода не снижается из-за рвоты, диареи или приема антибиотиков.

КПД более 99%. Индекс Перля эффективности противозачаточного имплантата составляет 0,01.

Минусы: при использовании этого метода возможно нерегулярное кровотечение.