Альфа-фетопротеин (АФП) - что это, для чего, нормы

Альфа-фетопротеин, альфа-фетопротеин (AFP) - это фетальный белок, который в физиологических условиях секретируется клетками фетальной печени и эмбриональным желточным мешком. Его концентрация увеличивается во время физиологической беременности, а также при патологических состояниях, связанных с беременностью и после нее. Каков правильный уровень альфа-фетопротеина?

Альфа-фетопротеин (AFP) - это белок плода, концентрация которого увеличивается во время физиологической беременности, а также при патологических состояниях, связанных с беременностью и за ее пределами - при раке, первичных и метастатических опухолях печени, гепатите и циррозе, полипозе кишечника, болезни Лесьневского. -Крона, тирозинемия (генетическое заболевание), унаследованное от сохранения высокого АФП. В норме у взрослых он составляет <40 мкг / л, а у беременных его концентрация увеличивается в зависимости от срока беременности.

Услышьте об альфа-фетопротеине. Что это такое, для чего и каковы его стандарты.Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

АФП - значение при беременности

В норме концентрация АФП плода увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимальных значений до 18-й недели беременности, а затем постепенно снижается. Параллельно происходит изменение концентрации АФП в околоплодных водах. В крови матери повышение концентрации альфа-фетопротеина появляется с некоторой задержкой - этот белок проникает через плаценту и достигает максимальных значений между 32 и 36 неделями беременности.

Обследование на ОВП отражает состояние ребенка:

Повышенная концентрация AFP в материнской сыворотке возникает при пороках развития ребенка, особенно нервной системы, в опасных для жизни условиях и при мертвой беременности. С другой стороны, это может быть результат многоплодной беременности.

Пониженный уровень AFP наблюдается при синдроме Дауна. В первом и втором триместрах беременности проводятся скрининговые тесты, состоящие из ультразвуковой оценки плода, измерения концентрации PAPP-A и B-hCG и тройного теста. Во втором триместре беременности, между 15 и 20 неделями, для пренатальной диагностики АФП измеряется в тройном тесте в дополнение к свободному эстриолу и субъединице B-hCG. Эти тесты определяют риск трисомии 21 (синдром Дауна) и открытых дефектов нервной трубки у плода. Это наиболее точный тест, его чувствительность, по мнению некоторых авторов, превышает 90%.

AFP в онкологии

Концентрация альфа-фетопротеина важна в онкологии. Часто уровни этого белка повышаются при раке печени и других типах злокачественных опухолей - некоторых типах злокачественных новообразований яичек и яичников (так называемые эмбриональные карциномы), при лимфомах, раке почек, колоректальном раке, раке легких и раке желудка, нейробластоме и раке альвеол. желток.

Уровни АФП повышаются у 90% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (первичный рак клеток печени), повышаясь с ростом опухоли и снижаясь при успешном лечении. Уровень этого белка в крови при постановке диагноза может увеличиться> 500 мкг / л (также может случиться, что эти значения находятся в пределах нормы - не у всех пациентов наблюдается повышение АФП). С другой стороны, более низкие значения могут появиться при вторичном раке печени, то есть при метастазировании другого типа рака в этот орган. Повышенные, но менее 500 мкг / л значения также могут быть связаны с незлокачественным повреждением клеток печени.

Повышенный уровень АФП в крови наблюдается у пациентов с острым гепатитом В и гепатитом С, хроническим активным гепатитом, циррозом и алкогольным циррозом печени. Пациентам с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз или хронический гепатит B, рекомендуется проводить тестирование на АФП через регулярные промежутки времени, так как существует повышенный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на всю оставшуюся жизнь. Тестирование на АФП предназначено для: диагностики, мониторинга эффективности лечения и рецидивов опухолей печени, рака яичников и яичек, а также для систематического наблюдения за пациентами с хроническим заболеванием печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы или другого типа рака печени.

Требуется ли подготовка к анализу на альфа-фетопротеин крови?

Проверка уровня белка АФП не требует подготовки, не вызывает осложнений и противопоказаний к ней нет. Он заключается в заборе крови после прокола поверхностной вены, обычно локтевой ямки.

Каковы нормальные значения альфа-фетопротеина?

Правильное значение АФП не должно превышать 15 нг / мл. Беременным в первом триместре - 10 мкг / л, во втором триместре - 300 мкг / л, в третьем триместре - 500 мкг / л.