Синдромы эпилепсии: виды

Синдромы эпилепсии на самом деле представляют собой разные типы эпилепсии, и между ними часто есть существенные различия. Они касаются, среди прочего, момент возникновения заболевания, а также характер припадков, возникающих при данном эпилептическом синдроме и сопровождающих другие недуги. Следует также подчеркнуть, что определение синдрома эпилепсии, которым страдает данный пациент, необходимо для определения его прогноза, а также для планирования соответствующего лечения эпилепсии.

Синдромы эпилепсии различают в зависимости от причин, которые к ним привели, и возраста, в котором у пациента развилось заболевание. Следует помнить, что эпилепсия - очень неоднородное заболевание. Это заболевание может появиться у людей любого возраста, к тому же симптомы у двух людей с эпилепсией могут быть совершенно разными. Однако эпилепсия связана не только с припадками - эпилептические припадки также могут принимать форму, например, потери сознания или тремора в некоторых частях тела.

Помимо эпилептических припадков, с эпилепсией могут быть связаны и другие проблемы, такие как интеллектуальная задержка. Причины эпилепсии могут отличаться от одного типа к другому, а также от возраста, в котором у пациента развилось заболевание.Принимая во внимание характер эпилептических припадков, возраст появления первых симптомов заболевания, аномалии ЭЭГ и другие проблемы (кроме эпилепсии), можно выделить разные синдромы эпилепсии. Отдельные синдромы эпилепсии описаны ниже, но их гораздо больше, даже несколько десятков.

Синдромы эпилепсии: ночная лобная эпилепсия

Ночная лобная эпилепсия обычно начинается в детстве. Название отделения связано с тем, что судороги, связанные с ним, происходят во время сна, поэтому их можно спутать с кошмарами пациента. Во время ночной лобной эпилепсии у пациента возникают двигательные припадки, такие как сжимание рук или сгибание коленей. Помимо двигательных нарушений, также может быть плач, крик или стон. Ночная лобная эпилепсия - это генетическое заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу.

Синдромы эпилепсии: эпилепсия Роланда

Роландическая эпилепсия - один из самых легких эпилептических синдромов. Обычно он начинается у детей в возрасте от 3 до 13 лет. При эпилепсии Роланда эпилептические припадки являются очаговыми, чаще всего появляются ночью и обычно поражают лицевые мышцы, поэтому пациенты могут испытывать, например, слюнотечение. Эти припадки обычно легкие по своей природе, но, к сожалению, существует риск того, что они станут генерализованными из-за очага поражения. Однако чаще всего эпилепсия Роланда протекает в легкой форме, и припадки могут даже проходить, когда ребенок вступает в период полового созревания. Кроме того, роландическая эпилепсия не всегда требует лечения - иногда частота ее приступов настолько редка и они настолько низки по интенсивности, что можно хотя бы отложить терапию на некоторое время.

Синдромы эпилепсии: отсутствие в детстве

Еще один эпилептический синдром, который встречается у самых маленьких пациентов, - это абсансы в детстве. Заболевание обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. При этом синдроме эпилептические припадки состоят из повторяющихся и внезапных приступов потери сознания длительностью несколько десятков секунд, которые могут сопровождаться, например, жевательными движениями или морганием глаз. Детские абсансы - это эпилептический синдром с хорошим прогнозом, потому что частота приступов обычно значительно снижается по мере взросления ребенка.

Припадок - посмотрите, как его распознать

Синдром Драве (тяжелая детская миоклоническая эпилепсия)

Синдром Драве относится к группе лекарственно-устойчивой эпилепсии. Заболевание начинается рано, так как первые симптомы синдрома Драве обычно проявляются в течение первого года жизни ребенка. Первый приступ при этом синдроме (обычно в виде генерализованного тонико-клонического припадка) возникает в большинстве случаев при повышении температуры тела у ребенка. Миоклоническая эпилепсия у грудных детей протекает тяжело, в т.ч. из-за того, что возникающие при нем приступы имеют довольно большую тенденцию к продолжению и переходу в эпилептические. По мере взросления ребенка состояние становится более тяжелым: со временем развиваются другие типы припадков, такие как абсанс, фокальные припадки и миоклонические припадки. Помимо эпилептических припадков, многие проблемы, связанные с синдромом Драве, включают:

• нарушения сенсорной интеграции
• повышенная частота инфекций
• расстройства аутистического спектра поведения
• нарушение сна
• нарушения роста и питания

Синдромы эпилепсии: синдром Веста

Синдром Веста чаще всего развивается у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев и связан с тремя проблемами: эпилептическими припадками, умственной отсталостью и характерным нарушением ЭЭГ, называемым гипсаритмией. Заболевание относят к довольно тяжелой эпилепсии в связи с тем, что оно связано со склонностью к появлению эпилептических припадков не только в детском возрасте, но и в более поздние годы жизни. Другая проблема заключается в том, что у пациента с синдромом Веста может развиться другой эпилептический синдром - синдром Леннокса-Гасто.

Синдромы эпилепсии: синдром Леннокса-Гасто

Обычно синдром Леннокса-Гасто начинается у детей в возрасте от двух до шести лет. Дети могут испытывать множество различных типов судорог в течение болезни, обычно включая тонические и миоклонические судороги. К сожалению, эпилептические припадки - не единственная проблема в этом отделении - дети с синдромом Леннокса-Гасто часто страдают умственной отсталостью. Прогноз синдрома Леннокса-Гасто довольно плохой, поскольку состояние часто не поддается лечению противоэпилептическими средствами.

Синдромы эпилепсии: ювенильная миоклоническая эпилепсия

Юношеская миоклоническая эпилепсия обычно развивается в возрастном диапазоне от 8 до 20 лет. Как следует из названия, миоклонические припадки являются наиболее типичными для этого состояния и обычно появляются вскоре после пробуждения. Другими припадками при ювенильной миоклонической эпилепсии являются абсансы и тонико-клонические припадки. Состояние связано с пожизненной тенденцией к припадкам, но, как правило, представляет собой форму эпилепсии, при которой фармакотерапия с большой вероятностью предотвратит развитие симптомов.

Синдромы эпилепсии: синдром Охтахара

Одной из наиболее тяжелых форм детской эпилепсии является синдром Охтахара. Симптомы заболевания проявляются очень рано, даже в первые дни или первые недели жизни ребенка. Припадки при синдроме Охтахара чаще всего принимают форму тонических припадков. Прогноз для пациентов весьма неблагоприятный - до половины детей с этим блоком умирают до первого года жизни. В свою очередь, у оставшихся пациентов обычно наблюдается значительная интеллектуальная задержка, часто с церебральным параличом, сосуществующим с синдромом Охтахара. Еще одна проблема с этим синдромом эпилепсии заключается в том, что в настоящее время не существует эффективных методов лечения.

Синдромы эпилепсии: синдром Расмуссена

Синдром Расмуссена - довольно загадочное заболевание, которое в настоящее время считается одним из аутоиммунных заболеваний. Заболевания наблюдаются у детей до 10 лет. Синдром Расмуссена начинается с эпилептических припадков, которые обычно представляют собой сложные фокальные припадки, хотя у некоторых пациентов сначала возникают тонико-клонические припадки. Другие аномалии у детей с этим заболеванием, которые появляются в разное время после первого эпилептического припадка, - это гемиплегия и способность обнаруживать энцефалит с помощью визуализирующих тестов, а также когнитивные нарушения.

Синдромы эпилепсии: синдром Панайотопулоса

Синдром Панайотопулоса - еще одна форма синдрома детской эпилепсии. Чаще всего этим блоком страдают дети от 3 до 6 лет. В ходе синдрома возникающие нарушения принимают форму вегетативных парциальных припадков, в том числе: учащение пульса или внезапная бледность. Приступы панайотопулоса чаще всего возникают во время сна. Этот синдром классифицируется как эпилептический синдром с хорошим прогнозом: до 25% всех пациентов с этим отделением испытывают только один приступ. Для других состояние обычно проходит с возрастом, обычно к 13 годам.

Синдромы эпилепсии: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия

Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия - это на самом деле не один эпилептический синдром, а группа нескольких различных заболеваний. Их характерными чертами являются миоклонические судороги и сопутствующие им деменции разного рода. В группу прогрессирующей миоклонической эпилепсии входят:

• Команда MERRF
• Болезнь Унверрихта-Лундборга
• Болезнь Лафор

Рекомендуемая статья: