Нарушения сна - виды, причины, лечение

Нарушения сна могут относиться к ненормальной продолжительности сна или нежелательному поведению во время сна. Это очень серьезная клиническая проблема, которая влияет на повседневное функционирование пациента, иногда мешая ему вести нормальную деятельность. Посмотрите, какие бывают нарушения сна, узнайте об их причинах и методах лечения.

Нарушения сна затрагивают все больший процент населения - по оценкам, около 30% людей страдают от различных типов проблем со сном. Самым распространенным заболеванием этого типа является бессонница - ее симптомы могут поражать до половины взрослых, и примерно у 10% диагностируется ее хроническая (хроническая) форма.

Поскольку сон является основной физиологической потребностью человека, который регулирует многие важные функции организма (например, он влияет на гормональный баланс, такие функции мозга, как запоминание, объединение, концентрация), нарушения сна значительно влияют на наше благополучие и интеллектуальную производительность в в течение дня. Пациенты с наиболее тяжелым течением, например нарколепсией, могут значительно препятствовать нормальному функционированию или даже представлять риск потери здоровья (это также относится, например, к крайней форме сомнамбулизма). Но даже эпизодические нарушения сна, если вовремя не лечить путем изменения вредных привычек, могут превратиться в долговременную форму, которую лечить гораздо сложнее.

Читайте также: Снотворные, но не вылечивающие бессонницу БЕССОННИЦА ДЛЯ СТАРШИХ - причины проблем с засыпанием по шкале качества сна пожилых людей

Нарушения сна - классификация

Существует несколько классификаций нарушений сна. В Польше обычно применяется классификация согласно МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем, разработанная ВОЗ). Он делит нарушения сна на два типа:

• органическое нарушение сна (G47) - это один из симптомов другого психического или соматического расстройства, например нарушения начала и продолжительности сна, апноэ во сне, нарколепсии и каталепсии;
• расстройства сна неорганической природы (F51) - рассматриваются как отдельное расстройство, вызванное эмоциональными факторами, например бессонница неорганической природы, сомнамбулизм, ночные кошмары, кошмары.

В настоящее время психиатры для классификации болезней, связанных со сном, чаще используют Американскую международную классификацию нарушений сна (ICSD), создание которой также дало начало новой области науки, называемой сомнологией. Объекты болезней, включенные в эту классификацию, делятся на первичные и вторичные. Вторичные расстройства сопровождают другие психические и соматические заболевания или являются следствием ранее принимаемых химических веществ (лекарств, стимуляторов). Первичные расстройства делятся на диссомнии и парасомнии.

Диссомна - это заболевание, при котором количество или качество сна ненормальное. Сон может быть слишком коротким (бессонница), слишком длинным (гиперсомния) или ненормальным (нарколепсия, нарушение ритма сна и бодрствования).

Парасомния возникает, когда продолжительность сна нормальная, но во время сна возникает нежелательное поведение, например, человек ходит во сне, видит кошмары, испытывает сонный паралич или внезапно начинает кричать, плакать или размахивать руками во время сна.

Способы хорошо выспаться

Нарушения сна - виды и характеристика

Среди диссомний выделяют следующие:

• бессонница - диагностируется, когда у пациента возникают проблемы с засыпанием или засыпанием более 3 ночей в течение недели. Когда такая ситуация длится больше месяца, мы имеем дело с хронической бессонницей. Наиболее частые причины бессонницы - психические расстройства и заболевания (50-60%), особенно депрессия и тревога. Это также может быть следствием синдрома беспокойных ног (СБН).
• гиперсомния - это слишком длительный сон (более 9 часов) или чрезмерная сонливость, возникающая в течение дня, несмотря на хороший ночной сон. Гиперсомния - частый симптом депрессии и приема слишком большого количества психотропных препаратов или алкоголя.
• нарколепсия - это заболевание с несколькими симптомами:
  • эпизоды сонливости (пациенту достаточно 5 минут, чтобы заснуть в любой ситуации, даже если требуется концентрация, например, во время разговора);
  • катаплексия - резкое падение мышечного тонуса, в результате которого больной падает на землю;
  • галлюцинации - наличие очень реалистичных изображений во время сна;
  • сонный паралич - ощущение полного паралича тела во время бодрствования, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

• нарушения ритма сна и бодрствования - разновидность диссомнии, возникающая в результате нарушения функционирования внутренних биологических часов. Он заключается в отсутствии синхронизации между собственным ритмом сна и требованиями окружающей среды. Часто вызвано сменой часовых поясов или сменной работой.

К наиболее распространенным парасомниям относятся:

• лунатизм - сидение на кровати, вставание и ходьба во время сна без вашего ведома
• сонное опьянение - чувство дезориентации сразу после пробуждения, сопровождающееся бормотанием, хаотичными движениями, временным отсутствием контакта с окружающей средой
• ночные кошмары - чувство сильного страха, прерывающее сон, проявляющееся криком, плачем, иногда агрессией
• кошмары - очень реалистичные, пугающие сны, которые сновидец помнит спустя долгое время после пробуждения. Они могут быть вызваны детскими травмами или посттравматическим стрессовым расстройством.

Нарушения сна - причины

Нарушения сна могут быть симптомом других психических и соматических расстройств, например депрессии, лекарственной и наркотической зависимости, болевых синдромов, метаболических и эндокринных нарушений (включая гипертиреоз). Поэтому каждому человеку, имеющему проблемы со сном, следует пройти комплекс общих медицинских обследований, на основании которых можно будет определить, являются ли возникающие у них нарушения вторичными (в результате другого заболевания) или первичными.

Наиболее частыми причинами первичных нарушений сна являются:

• генетические состояния - у пациента с детства проявляются симптомы нарушения сна, сон неглубокий, прерывистый и непродолжительный. С возрастом из-за антисанитарного образа жизни и естественных механизмов старения эти симптомы усиливаются и становятся хроническими;
• психофизиологические причины - связанные с тяжелой жизненной ситуацией, например, разводом, смертью любимого человека, финансовыми проблемами и другими ситуациями, вызывающими длительный стресс. Если психическое состояние пациента длительное время не улучшается, нарушения сна приобретают более стойкий характер и переходят в хроническую форму;
• несоблюдение правил гигиены сна - нерегулярный образ жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических проблем со сном. Люди, которые просыпаются и засыпают в разное время, проводят много времени в постели (например, читают, смотрят телевизор), поздно обедают, проводят много времени при искусственном освещении или не занимаются регулярной физической активностью, особенно уязвимы для их возникновения.

Нарушения сна - диагностика и лечение

Диагностику нарушений сна следует начинать с посещения терапевта, который оценит общее состояние здоровья пациента и назначит основные лабораторные анализы. Если специалист исключил соматическое заболевание, следующим шагом должно стать посещение местной клиники психического здоровья. Там будут проводиться исследования по исключению психических расстройств. Только убедившись, что проблемы со сном не вызваны соматическим или психическим заболеванием, пациент может обратиться в специализированный центр медицины сна (список центров доступен на веб-сайте Польского общества исследования сна). В таких учреждениях проводятся очень тщательные тесты на сон - полисомнографические тесты, во время которых, среди прочего, биоэлектрическая активность мозга (ЭЭГ), мышечный тонус, ночная и дневная активность пациента.

Когда диагностируется вторичная бессонница, расстройства сна лечат путем лечения симптомов основного заболевания. Например, при депрессии это будет терапия антидепрессантами, при гипертиреозе - терапия тиреостатическими препаратами.

Если у пациента диагностировано первичное нарушение сна, наиболее распространенным лечением является использование снотворных в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Рекомендуемая статья:

Рекомендуемая статья: