Спастичность - это проблема, поражающая мышцы, главным образом потому, что они становятся чрезмерно напряженными и ограничивают их подвижность. Причинами спастичности могут быть как травмы нервной ткани, так и рассеянный склероз или опухоль головного мозга. Спастичность часто является довольно серьезной проблемой, поскольку может вызвать сильную боль или затруднения при движении.
Спастичность - это термин, образованный от греческого слова спастикичто буквально означает «тянуть» или «тянуть». Это нарушение затрагивает мышцы и заключается в чрезмерном напряжении мышц, сопровождающемся появлением сопротивления при попытке выполнить пассивные движения мышцами, вовлеченными в патологию.
Дисфункция мышц в виде спастичности может возникать у пациентов из разных возрастных групп - проблема может наблюдаться у детей в основном с момента их рождения на свет, но это также может быть патология, приобретенная позже в жизни. Эта возможность возникает из-за множества различных потенциальных причин спастичности.
Узнайте о спастичности, узнайте о причинах и симптомах этой мышечной проблемы. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Спастичность: причины
Спастичность проявляется как дисфункция мышечной ткани, но вызывается нарушениями в нервной ткани. Причинами спастичности являются различные состояния, при которых происходит повреждение элементов нервной системы, участвующих в контроле двигательной активности, таких как: двигательные центры в коре головного мозга, корково-спинномозговые тракты (то есть нервные связи между корой головного мозга и спинным мозгом) или сам спинной мозг. шнур. В общем, можно сказать, что спастичность вызвана повреждением так называемого верхний мотонейрон.
В физиологических условиях мышцы получают два типа сигналов: одни из них стимулируют их функционирование, другие предназначены для подавления мышечной активности. В ситуации, когда любая из вышеупомянутых частей нервной системы повреждена, баланс между двумя типами стимулов нарушается - стимулы, стимулирующие работу мышц, становятся доминирующими, что в конечном итоге приводит к тому, что сенсорные стимулы даже минимальной интенсивности могут приводить к сокращению мышц. и появление спастичности.
ВажныйСуществует множество различных состояний, которые могут повредить моторную кору головного мозга, корковый отдел позвоночника и спинной мозг. Наиболее частые причины спастичности:
- травмы (включая позвоночник или голову),
- кровотечение в структурах нервной системы,
- рассеянный склероз,
- церебральный паралич,
- опухоли центральной нервной системы,
- удары.
Спастичность: диагностика
Первым тестом, проводимым у пациентов со спастичностью, обычно является неврологический тест. Помимо вышеперечисленных отклонений, неврологи также могут обнаруживать у пациентов другие патологии, такие как усиление сухожильных рефлексов или наличие поликлонических рефлексов (например, в виде тремора стопы).
Другие тесты, которые проводятся у пациентов, испытывающих спастичность, зависят от предполагаемой причины проблемы. Например, если у пациента была травма головы или есть вероятность того, что у него может развиться рак ЦНС, ему будут выполнены визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ головы. С другой стороны, если есть подозрение, что причиной спастичности может быть рассеянный склероз, помимо визуальной диагностики, пациенту также может быть сделана люмбальная пункция, цель которой будет заключаться в сборе и анализе состава его спинномозговой жидкости.
Спастичность: лечение
Проблема с этими мышечными дисфункциями состоит в том, что чаще всего повреждение нервной системы, вызывающее спастичность, необратимо. Однако осуществление терапевтических взаимодействий у пациентов со спастичностью необходимо в связи с тем, что при отсутствии лечения существует риск, среди прочего, появление постоянных мышечных контрактур и связанных с ними деформаций суставных и костных структур у пациентов. Кроме того, спастичность может вызвать значительную интенсивность боли, а также затруднить выполнение пациентами основных действий, таких как личная гигиена или простое передвижение.
Лечение спастичности часто связано с различными трудностями, однако пациенты с этим расстройством никогда не должны прекращать терапию.
При лечении спастичности в основном используются реабилитация и фармакотерапия. Работа с физиотерапевтом направлена на предотвращение вышеупомянутых контрактур и их последствий, а также позволяет пациентам сохранять максимально возможную подвижность. Фармакологическое лечение спастичности обычно включает пероральное введение пациентами различных лекарств, таких как, например, баклофен, бензодиазепины (например, диазепам или клоназепам) или дантролен. Пациентам с крайне тяжелым течением спастичности можно имплантировать специальные насосы, которые будут непрерывно доставлять баклофен в позвоночный канал.
В дополнение к уже описанным, иногда для лечения спастичности также используются хирургические методы. Больным можно вводить ботулотоксин - это вещество парализует мышечную активность и снижает спастичность. Ограничением такой терапии является то, что эффект от инъекции сохраняется только в течение нескольких месяцев - по истечении этого времени, чтобы все еще можно было наблюдать эффекты лечения, необходимо повторно ввести ботулинический токсин пациенту. Также можно использовать другие процедуры, такие как, например, ризотомия (то есть перерезание нервных корешков, снабжающих мышцы, пораженные спастичностью). В настоящее время делается все больше и больше попыток использовать методику глубокой стимуляции мозга (DBS) при лечении спастичности.
Об авторе
