Транзиторная ишемическая атака (ТИА): причины, симптомы, лечение

Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, - это клиническая ситуация, когда мозг не получает достаточного количества крови. Клинические проявления ТИА очень похожи на классический инсульт, с той лишь разницей, что любые неврологические нарушения разрешаются спонтанно в течение 24 часов. Любое нарушение речи или внезапное ограничение подвижности, особенно одностороннее, должно вызывать беспокойство и является показанием для срочной медицинской консультации.

Преходящая ишемическая атака или ТИА очень часто является прелюдией к серьезному клиническому состоянию, известному как инсульт. Этиология заболевания относительно проста. Измененные под влиянием атеросклероза сосуды теряют эластичность и становятся жесткими. Сгустки крови, например, из сосудов шеи, могут затем эффективно препятствовать кровоснабжению мозга. В случае ТИА сгусток относительно легко растворяется, тем самым восстанавливая нормальный кровоток, что приводит к исчезновению существующих ишемических симптомов.

Узнайте о симптомах транзиторной ишемической атаки или ТИА. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Как распознать преходящую ишемическую атаку?

Если говорить о ТИА, все симптомы неврологического дефицита должны исчезнуть в течение 24 часов с момента их появления. К наиболее патогномоничным симптомам, указывающим на ишемию головного мозга, относятся:

• паралич конечностей, обычно односторонний, во многих случаях затрагивающий область лица
• нарушения речи - нарушение речи, непонятная речь, афазия
• покалывание в определенных областях тела
• нарушение зрения, обычно монокулярное временная слепота глаз
• головокружение
• трудности с поддержанием баланса
• нарушение координации движений
• ухудшение памяти
• отсутствие ориентации во времени, так называемые спутанность сознания

Картина ТИА настолько характерна, что первоначальный диагноз можно поставить на основании самой симптоматики. Для подтверждения предположений проводятся диагностические тесты, в основном визуализирующие: КТ (компьютерная томография) для исключения инсульта, ЭКГ для выявления этиологии транзиторной ишемии - фибрилляции предсердий или других сердечных заболеваний. Во многих центрах также проводится УЗИ шеи, которое оценивает проходимость шейных сосудов.

Читайте также: Физиотерапия больных, перенесших инсульт, Ишемический инсульт (инфаркт мозга): симптомы, причины, лечение, последствия Инсультное отделение. В чем специфика работы в ударном агрегате?

Лечение и профилактика ТИА

Первичное лечение ТИА - устранение первопричины ишемии. Наличие тромбов, вызывающих облитерацию сосудов, обязывает врача начинать прием препаратов, разжижающих кровь. Пациентам с диагнозом фибрилляция предсердий следует назначать постоянный прием антитромботических препаратов. Более радикальное лечение - это инвазивная процедура, которая расширяет суженный сосуд за счет введения узкой трубки.

Профилактическое лечение чрезвычайно важно, чтобы минимизировать вероятность атеросклероза. Необходимо изменить образ жизни - отказ от курения, регулярные физические нагрузки или здоровое питание с трехчасовым перерывом между приемами пищи.

Факторами, которые претендуют на появление транзиторной ишемической атаки, являются повышенный уровень холестерина, артериальная гипертензия, злоупотребление алкоголем или избыточный вес со склонностью к ожирению.

Каждый неврологический дефицит, поддерживающий ТИА, особенно с видимыми двигательными симптомами, следует дифференцировать от частичного эпилептического приступа, мигрени, кровоизлияния в мозг, диссеминированного затвердевания, особенно когда первым симптомом является внезапное снижение остроты зрения.

Стоит знать

Подсчитано, что после первого эпизода ТИА у 10,5% людей будет инсульт в течение следующих 3 месяцев, а у половины из них будет инсульт в течение 2 лет. У вас больше шансов получить инсульт, если:

• возраст пациента старше 60 лет (1 балл)
• артериальное давление выше 140/90 (1 балл)
• односторонние двигательные симптомы (2 балла)
• у вас афазия (1 балл)
• симптомы длятся более 1 часа (2 балла) или менее 1 часа (1 балл)
• сосуществующий диабет (1 балл)

Чем больше количество баллов (максимальное количество - 8), тем больше риск инсульта.

Рекомендуемая статья:

Гипоксия мозга - симптомы, причины, лечение