Новаторская процедура в Институте кардиологии

Врачи из Института кардиологии в Варшаве выполнили процедуру наложения фиксаторов MitraClip на створки митрального клапана с помощью системы эхонавигации - полная интеграция ангиографа Azurion с ультразвуком Philips. За ходом процедуры вживую наблюдали участники XXII семинара по интервенционной кардиологии WCCI 2018 - Варшавский курс сердечно-сосудистых вмешательств.

Установка MitraClip на створки митрального клапана была выполнена пациенту с высокой функциональной митральной регургитацией. Процедура проводилась с использованием системы эхонавигации, то есть полной интеграции ангиографа Azurion с ультразвуком, что облегчает пространственную ориентацию в сердце и дает возможность интервенционному кардиологу более точно выполнить процедуру.

- С помощью эхонавигации можно более точно проколоть межпредсердную перегородку и прикрепить зажимы к створкам митрального клапана. Мы надеемся, что таким образом мы сможем уменьшить обратную волну через митральный клапан в большей степени, - говорит проф. доктор хаб. доктор медицины Адам Витковски, заведующий отделением кардиологии и интервенционной ангиологии, Институт кардиологии в Варшаве, избранный президент Польского общества кардиологов. Интервенционные кардиологи привыкли проводить процедуры, руководствуясь изображением ангиографии, но в случае структурных дефектов сердца нельзя ориентироваться только на ангиографическое изображение, изображение с рентгеновского снимка. Это нужно повторить. И именно эхонавигация дает единое изображение рентгеновской ангиографии, с одной стороны, и эхокардиографическое изображение, с другой. Это определенно облегчает контроль во время процедуры и облегчает ее выполнение.

Эхонавигация сочетает в себе функции TEE и рентгеновского изображения в реальном времени, что обеспечивает интуитивное и быстрое управление инструментами в трехмерном пространстве.

- Использование эхонавигации также снизит количество используемого контраста, что особенно важно для пациентов с почечной недостаточностью. Многие пожилые люди или пациенты с сердечной недостаточностью также страдают почечной недостаточностью, поэтому чем меньше контраст, тем лучше, - добавляет проф. Адам Витковски. Эхонавигация также полезна при закрытии придатка левого предсердия в качестве профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. До сих пор перед оператором стояло два экрана, на которые приходилось смотреть по отдельности. Эхонавигация также может быть важным инструментом, помогающим устранить параклапанную утечку, которая возникает у некоторых пациентов после имплантации протеза клапана сердца.

Процедуру в Институте кардиологии проводил: проф. Збигнев Хмелак, dr hab. мед. Ежи Пренговски, эхонавигацию во время процедуры выполнял проф. Петр Шиманский.

Процедура проводилась в рамках семинара по интервенционной кардиологии. Это крупнейшая, старейшая и одна из самых престижных международных конференций в области интервенционной кардиологии в Польше и Европе. Семинары в основном привлекают интервенционных кардиологов, а также кардиологов, сосудистых хирургов и кардиохирургов.