Обморок - это симптом разных причин. Обморок может быть эмоциональной реакцией, такой как сильная боль или вид крови. Тогда не о чем беспокоиться. К сожалению, опыт врачей показал, что временная потеря сознания обычно указывает на серьезные проблемы со здоровьем, особенно если она возникает у людей, которые борются с сердечными заболеваниями. Узнайте, что вызвано обмороком.
Обморок - это внезапная кратковременная потеря сознания с потерей постурального напряжения и последующим спонтанным восстановлением. Постуральное напряжение - это мышечное напряжение, которое позволяет вам легко сопротивляться силе тяжести, и его потеря приводит к падению при обмороке.
Обморок возникает в результате кратковременного снижения поступления кислорода в мозг. Временная гипоксия этого органа является следствием недостаточного кровотока, который, в свою очередь, зависит от правильной работы сердца, достаточного объема циркулирующей крови и ее адекватного кровотока в сосудах. Нарушение любого из этих механизмов может вызвать обморок.
Читайте также: Обморок может быть симптомом заболевания. Симптомы порока сердца. Как распознать обморок? Каковы симптомы обморока? OMDLENIA - первая помощь и профилактика
Кардиогенный обморок - причины
1. Препятствие оттоку крови от сердца и наполнение сердца кровью.
- порок клапанов сердца: грубый шум с поздней вершиной у основания сердца, иррадиирующей в сонные артерии, что свидетельствует о стенозе аорты. Другие клапанные заболевания, вызывающие стрессовые обмороки, - это митральный стеноз, тетралогия Фаллотта и искусственное расхождение клапана. Выше симптомы также могут быть результатом неисправности искусственного клапана.
- Гипертрофическая кардиомопатия, рестриктивная миопатия, тампонада и разрыв сердечной мышцы обычно вызывают такие симптомы, как схваткообразный шум, который нарастает при попытке вальсавы и исчезает при приседании.
- Обычные обмороки из-за сильной заложенности носа в сочетании с одышкой, тахикардией и тахикардией указывают на тромбоэмболию легочной артерии, эмболию околоплодными водами или, в редких случаях, воздушную эмболию.
- Щелчок и шум, слышимые на ранней стадии сокращения и более отчетливо в вертикальном положении, могут указывать на пролапс митральной створки.
- опухоли сердца или сгустки крови
2. Нарушения сердечного ритма.
Сердечные аритмии вызывают обмороки, когда частота сердечных сокращений слишком высока, чтобы обеспечить достаточное давление желудочков (тахикардия, например,> 150-180 ударов в минуту), или слишком медленно, чтобы обеспечить достаточную проекцию (брадикардия, <30-35 ударов в минуту). ).
Причиной брадикардии, которая часто встречается у пожилых людей, может быть синдром слабости синусового узла или атриовентрикулярная блокада высокой степени. Низкая частота сердечных сокращений также может быть следствием приема определенных лекарств (включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или диоксины).
И наоборот, тахикардия или тахикардия могут указывать на ишемию, сердечную недостаточность и сердечные заболевания. Электролитные нарушения (например, при анемии) также могут способствовать развитию тахикардии. Среди препаратов, ускоряющих сердечный ритм, среди прочего антиаритмические препараты и хинидин.
3. Желудочковая дисфункция.
Нарушения функции желудочков, такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, систолическая или диастолическая дисфункция, кардиомопатия, редко проявляются обмороками. Однако, если они все же возникают, они гораздо чаще встречаются у пожилых людей с сердечными аритмиями.
Обморок - цереброваскулярные изменения
Цереброваскулярные изменения, такие как преходящие ишемические атаки в васкуляризированной артерии или инсульт, могут вызвать потерю сознания. Именно тогда появляется атаксия, то есть набор симптомов, определяющих нарушение координации тела.
Обморок также может быть вызван мигренью, на что указывает аура с глазными симптомами и светобоязнь.
Нейрокардиогенный (вазовагальный) обморок - причины
Наиболее распространенной формой обморока является вазовагальный обморок, возникающий в результате дисфункции вегетативной нервной системы, что, в частности, соответствует для регулирования артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Выделяют два типа вазовагальных обмороков: периферические и центральные. Периферический обморок вызывается длительным стоянием. С другой стороны, при центральном, эмоциональном типе обморок наступает сразу после неприятного физического раздражителя (например, стрессовая ситуация, сильная боль, страх, вид крови). Непосредственной причиной обморока в каждом случае является артериальная гипотензия и брадикардия.
Другими причинами нейрокардиогенного обморока может быть повышение давления в грудной клетке, которое может быть вызвано отеком от давления, кашлем, чиханием, затрудненным мочеиспусканием или дефекацией. Следствием этого может быть торможение венозного возврата в правое предсердие (из-за давления на вену, транспортирующую кровь к сердцу) и обморок.
Ортостатический обморок - причины
Ортостатическая гипотензия, то есть падение артериального давления, - редкая причина обморока. Эти обмороки обычно вызваны внезапной сменой положения лежа на стояние или длительное стояние без движения. Однако, если им предшествует хроническая усталость, иногда темный стул и обильные месячные, это может указывать на анемию. Также прием лекарств (например, гипотензивных средств, нейролептиков, леводопы, петлевых диуретиков и винкристина) может вызвать ортостатический обморок.
Обморок - гипервентиляция
Гипервентиляция или слишком частое дыхание приводит к нарушениям обмена веществ, которые включают покалывание вокруг рта или пальцев, онемение, судороги в губах, лице, руках и ногах, а затем обморок. Гипервентиляция часто связана с сильным эмоциональным переживанием или тревогой.
Обморок - гиповолемия
Обморок может быть вызван недостаточным объемом циркулирующей крови из-за обезвоживания или кровотечения. Количество крови, циркулирующей в сосудах из-за кровотечения или внеклеточных жидкостей, может быть слишком низким для обеспечения кислородом всех органов, включая мозг.
Обморок - беременность
Обморок у здоровой женщины детородного возраста, не имеющей других жалоб, обычно указывает на раннюю или недиагностированную беременность. Таким образом, обморок является следствием падения артериального давления, которое довольно часто встречается в первые месяцы беременности.
С другой стороны, женщины в последнем триместре беременности могут бороться с обмороком, лежа на спине. Тогда потеря сознания является результатом давления матки на нижнюю полую вену, что препятствует возвращению крови из сосудов к сердцу.
Обморок - психическое заболевание
Если пациент частично или неадекватно реагирует при обмороке, это свидетельствует о псевдосинкопе.
По материалам: Руководство Merck. Клинические симптомы: Практическое руководство по диагностике и терапии, стр. под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.
