Гинекологические новообразования подразделяются, среди прочего, на рак яичников, эндометрия, маточной трубы, шейки матки, влагалища и вульвы. Гинекологические опухоли представляют собой очень разнообразную группу, и из-за расположения рака симптомы могут различаться.
Гинекологические новообразования по своему расположению делятся на новообразования вульвы, влагалища, шейки матки, эндометрия, фаллопиев, яичников и трофобласты. Гинекологические новообразования также можно разделить на новообразования, происходящие из эпителиальных клеток (рак) и новообразования соединительной ткани (саркомы). Другая группа состоит из новообразований, развивающихся внутри яичника, которые не являются ни карциномами, ни саркомами.
Оглавление:
- Гинекологические новообразования - рак шейки матки
- Гинекологические новообразования - рак эндометрия
- Гинекологические опухоли - саркомы матки
- Гинекологические новообразования - рак яичников
- Гинекологические новообразования - половые клетки яичника
- Гинекологические новообразования - новообразования гонад
- Гинекологические опухоли - рак влагалища
- Гинекологические опухоли - рак вульвы
- Гинекологические новообразования - меланома вульвы
- Гинекологические новообразования - ацинарные родинки
- Гинекологические новообразования - рак хориона
Есть много гинекологических опухолей. Ниже описаны наиболее распространенные из них, а также их симптомы и варианты лечения, предлагаемые современной медициной.
Гинекологические новообразования - рак шейки матки
Рак шейки матки - самый распространенный рак половых органов в мире. В развитых странах его обнаруживают все реже и реже из-за профилактики. Вакцина против ВПЧ эффективна против вируса папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. Вирусы типов 16 и 18 являются онкогенными и вызывают 70 процентов случаев рака шейки матки во всем мире.
Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин в постменопаузе, но наиболее важным фактором риска является инфицирование вирусом папилломы человека.
Рак шейки матки - профилактика
Профилактика рака шейки матки заключается в проведении скрининговых программ, благодаря которым возможно раннее обнаружение предраковых образований. Мазок Папаниколау - это простой скрининговый тест.Его результат может позволить диагностировать предраковое состояние и быстро начать лечение.
Предраковые состояния включают внутриэпителиальную неоплазию низкой (CIN 1), средней (CIN 2) и высокой (CIN 3) степени. Не требует лечения только неоплазия низкой степени.
Рак шейки матки - симптомы
Симптомы рака шейки матки включают кровотечение между менопаузой или после нее и выделения из влагалища с неприятным запахом. Они появляются на запущенных стадиях, изначально опухоль не подает никаких признаков.
Рак шейки матки - диагностика
Поставить диагноз можно с помощью биопсии шейки матки. Клинический прогресс отражен в классификации FIGO, которая имеет четыре степени. I степень - рак шейки матки ограничивается только шейкой матки. II стадия - рак, который инфильтрирует структуры вне шейки матки, но не достигает костных стенок таза, инфильтрирует влагалище, не превышая нижнюю 1/3 часть.
III стадия - рак инфильтрата эндометрия, достигающий костных стенок таза, занимающий влагалище, превышающий 1/3 нижней части. IV стадия - рак пересекает границу таза или проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки.
Рак шейки матки - лечение
Лечение зависит от стадии рака. На предраковых или ранних стадиях наиболее распространенной процедурой является иссечение опухоли с отрывом из здоровых тканей, в более запущенных случаях удаляются матка и лимфатические узлы, а при еще более серьезном состоянии также используются лучевая терапия и химиотерапия.
В некоторых случаях при отсутствии неблагоприятных прогностических факторов и низкой стадии развития возможно лечение с сохранением фертильности, заключающееся в удалении шейки матки до внутреннего отверстия с прилегающими тканями.
Гинекологические новообразования - рак эндометрия
Рак эндометрия - это рак половых органов, наиболее распространенный в развитых странах. Большинство заболевших - женщины в постменопаузе. Это также чаще встречается у тучных женщин с диабетом или синдромом поликистозных яичников.
Существует два типа рака эндометрия: тип I - эстроген-зависимый и тип II - не связанный с гиперэстрогенизмом. Эстроген-зависимый тип встречается гораздо чаще и имеет лучший прогноз.
Рак эндометрия - симптомы
Рак эндометрия проявляется в виде нерегулярных кровотечений или кровотечений, которые происходят регулярно, но слишком интенсивно. Трудности в борьбе с этими проблемами с помощью гормональной терапии являются показанием к биопсии эндометрия.
Рак эндометрия - диагностика
Диагностика состоит из биопсии эндометрия и определения стадии опухоли. Визуализирующие обследования позволяют оценить органы, прилегающие к матке, и обнаружить отдаленные метастазы.
Рак эндометрия - лечение
Лечение заключается в хирургическом удалении матки и придатков. При раке II типа также рекомендуется удаление тазовых лимфатических узлов. Лучевая терапия используется при поражении лимфатических узлов или у людей, которые не могут перенести операцию. Также существует химиотерапия и гормональная терапия, которые могут использоваться при раке I типа.
Гинекологические опухоли - саркомы матки
Саркомы матки встречаются довольно редко, но имеют неблагоприятный прогноз. Существуют лейомиосаркомы, стромальные саркомы, недифференцированные саркомы, аденосаркомы и саркомы. Наиболее распространенной является лейомиосаркома, которая очень быстро метастазирует, чаще всего в легкие, в то время как стромальная саркома имеет лучший прогноз.
Полезно знать: саркомы - типы. Диагностика и лечение сарком
Саркомы матки - лечение
Лечение лейомиосаркомы основано на удалении всей матки и, кроме того, химиотерапии. В случае стромальной и недифференцированной саркомы также рекомендуется удаление придатков. В лечении аденосаркомы, помимо удаления матки с придатками, используется гормональная терапия в качестве адъювантной терапии, в то время как в случае саркомы иссекают матку с придатками, а также тазовые и надортальные лимфатические узлы.
Гинекологические новообразования - рак яичников
Рак яичников - это рак половых органов с самой высокой смертностью. Факторы риска развития этого рака включают бесплодие, небольшое количество беременностей, раннее начало менструации, поздний переходный возраст, высокий ИМТ и долгосрочное использование заместительной терапии эстрогенами.
Рак яичников можно разделить на тип I и тип II по клинической картине. Раковые опухоли I типа растут медленнее, обнаруживаются на более низких стадиях и реже метастазируют в брюшную полость.
Раковые опухоли типа II развиваются очень агрессивно и очень часто при обнаружении распространяются по всей брюшной полости. К сожалению, тип II встречается гораздо чаще. Другое подразделение новообразований яичников различают серозную, эндометриоидную, слизистую, недифференцированную и светлоклеточную карциному.
Рак яичников - симптомы
Низкая стадия рака яичников протекает бессимптомно. Они появляются по мере продолжения заболевания и проявляются болью в животе или тазу, частым мочеиспусканием, увеличением живота, метеоризмом, чувством распирания. Распространенный рак яичников проявляется опухолями в брюшной полости, которые выявляются при физикальном обследовании, а также может быть асцит или плевральный выпот.
Рак яичников - лечение
Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и иногда лучевую терапию.
Гинекологические новообразования - половые клетки яичника
Зародышевые опухоли яичников - это неэпителиальные злокачественные новообразования. Они очень редки и обычно полностью излечимы. Терминальные опухоли классифицируются как злокачественные новообразования из первичных половых клеток, немонодермальные тератомы, монодермальные тератомы и опухоли из соматических клеток, сосуществующие с дермоидными кистами.
Зародышевые новообразования - симптомы
Зародышевые опухоли растут очень быстро, поэтому возникают болевые и перитонеальные симптомы. Также может быть жидкость в брюшной или плевральной полостях.
Терминальные новообразования - лечение
Лечение состоит из удаления опухоли, химиотерапии и лучевой терапии.
Гинекологические новообразования - новообразования гонад
Новообразования гонад яичников также являются неэпителиальными новообразованиями. Они подразделяются на гранулемы, камешки, миомы, опухоли из клеток Сертоли, опухоли из клеток Сертоли и Лейдига и опухоли из клеток Лейдига.
Опухоли гонад - симптомы
Новообразования гонад могут проявляться нарушением менструального цикла, болью в брюшине или асцитом.
Опухоли гонад - лечение
Лечение основано на хирургическом вмешательстве, дополненном химиотерапией.
Гинекологические опухоли - рак влагалища
Рак влагалища - это редкий вид рака, обычно в конце 60-х годов. Часто он сосуществует с раком вульвы.
Рак влагалища - симптомы
Сначала рак влагалища не проявляется никаких симптомов. На запущенной стадии может возникнуть вагинальное кровотечение или выделения.
Рак влагалища - диагностика
Результаты визуализационных исследований указывают на прогрессирование процесса, и часто выполняется биопсия шейки матки, эндометрия или вульвы.
Рак влагалища - лечение
В случае рака низкой степени злокачественности лечение основано на хирургическом вмешательстве, а в остальных случаях используется химиотерапия и лучевая терапия.
Полезно знать: заболевания влагалища - воспаление, воспаление бартолиновых желез, рак.
Гинекологические опухоли - саркома влагалища
Это очень редкая опухоль. У девочек и младенцев развивается ацинарная саркома. Это очень быстро приводит к смерти, если невозможно выполнить операцию по полному удалению всей массы опухоли.
Гинекологические опухоли - рак вульвы
Во всем мире растет заболеваемость раком вульвы. Факторы риска развития этого рака включают инфицирование ВПЧ и ВИЧ, склеротический лихен вульвы, интраэпителиальную неоплазию, большое количество половых партнеров, начало полового акта в раннем возрасте и курение.
Рак вульвы - диагностика
Гинекологический и ректальный осмотры вместе с осмотром паховых лимфатических узлов обычно достаточны для определения стадии.
Рак вульвы - лечение
Лечение состоит из хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Вульву чаще всего удаляют вместе с паховыми лимфатическими узлами.
Гинекологические новообразования - меланома вульвы
Меланомы вульвы обычно возникают у женщин в постменопаузе. Лечение заключается в разрезании очага поражения вместе с краем ткани.
Гинекологические новообразования - ацинарные родинки
Моляр - это отросток трофобласта. Он образуется, когда яйцо не оплодотворяется должным образом. Он может быть полным, и в этом случае нет развития плода, или частичным, что допускает развитие плода, но имеет многочисленные морфологические дефекты.
Моляр - симптомы
Симптомами родинки могут быть чрезмерная рвота у беременных и симптомы сверхактивной щитовидной железы.
Моляр - диагностика
Диагноз родинок ставится на УЗИ. Вы также можете проверить уровень гормона ХГЧ на разных неделях беременности.
Шишка Рождества - лечение
Следует как можно быстрее удалить молярную родинку из шейки матки. Частичные роды могут потребовать прерывания беременности с помощью лекарств.
Гинекологические новообразования - рак хориона
Рак хориона - одно из самых агрессивных злокачественных новообразований у женщин, к счастью, очень редко. Это может произойти после полного или частичного сна, после внематочной беременности или после родов, и в этом случае это наиболее опасно. Очень часто метастазы попадают в легкие, кишечник, печень, почки и центральную нервную систему.
Рак хориона - симптомы
Рак хориона проявляется очень неспецифическими симптомами. Маточное кровотечение может возникнуть на ранних стадиях заболевания. Со временем развиваются симптомы, вызванные метастазированием.
Рак хориона - диагностика
Диагноз ставится на основании лабораторных исследований, показывающих высокий уровень гормона ХГЧ в сыворотке крови.
Рак хориона - лечение
Лечение основано на химиотерапии. Если улучшения нет, рассматривается возможность хирургического лечения. Многопрофильная системная химиотерапия не влияет на более позднюю беременность и рождение здорового ребенка.
Библиография:
- Акушерство и гинекология под редакцией проф. Гжегож Х. Бремборович, доктор медицинских наук, т. 2, Варшава, Медицинское издательство PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
