Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень - это один из видов мигрени. При этой мигрени боли не в голове, а в животе. Страдают в первую очередь дети. Хотя причины абдоминальной мигрени до сих пор не ясны, было замечено, что многие люди, страдающие абдоминальной мигренью в детстве, борются с мигренью во взрослом возрасте.

Оглавление

1. Абдоминальная мигрень: причины
2. Абдоминальная мигрень: симптомы
3. Абдоминальная мигрень: распознать
4. Абдоминальная мигрень: лечение
5. Абдоминальная мигрень: профилактика

Абдоминальная мигрень - это проблема, связанная с болью. Боль находится в брюшной полости, а не в голове, как это бывает при обычной мигрени.

Так почему же абдоминальная мигрень считается одним из видов мигрени? Во-первых, потому, что связанные с этим симптомы - за исключением локализации боли - могут быть похожи по своей природе на симптомы мигрени. Во-вторых, абдоминальная мигрень по-разному связана с мигренью. Прежде всего, заметно, что у человека, страдающего этим заболеванием, очень высока вероятность развития мигрени в будущем.

Абдоминальная мигрень возникает в основном у детей (она может возникать и у взрослых, хотя это очень редкая ситуация) и классифицируется как функциональное желудочно-кишечное расстройство. Чаще всего встречается у детей 7-10 лет. По оценкам, заболевание поражает от 1 до 4% детей. Абдоминальная мигрень чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Абдоминальная мигрень: причины

Фактически, точные причины абдоминальной мигрени не известны - было высказано предположение, что патогенез этой проблемы может быть в некоторой степени похож на патогенез мигренозных головных болей, но есть также некоторые патогенетические механизмы, специфичные для развития абдоминальной мигрени.

Читайте также: Может ли ребенок болеть мигренью? Причины, симптомы и лечение мигрени у детей Головная боль у детей: лечение. Природные методы и фармакологическое лечение боли ... Боль в животе у детей: причины, диагностика, лечение

В качестве примера последних можно привести нарушения функционирования нервных связей между структурами нервной системы и пищеварительной системой. Также иногда предполагают, что приступы абдоминальной мигрени у детей могут быть вызваны аномальными уровнями определенных нейротрансмиттеров в центральной нервной системе, таких как, например, гистамин и серотонин.

Возможно, унаследованные гены также связаны с абдоминальной мигренью - такой вывод был сделан на основании наблюдения, что довольно часто у детей, которые борются с этим типом специфической боли в животе, есть родственники, страдающие мигренью.

У абдоминальной мигрени и мигрени есть много общих знаменателей, одним из которых являются факторы, которые могут вызвать их приступы. Для абдоминальной мигрени они по сути такие же, как и для мигрени. Такая боль в животе у детей может привести, среди прочего, к: стресс, усталость, употребление определенных продуктов, нерегулярный сон и голод.

Абдоминальная мигрень: симптомы

Боль в животе является основным признаком абдоминальной мигрени. Имеет характерное расположение: появляется в районе пупка. Эта боль настолько сильна, что значительно ограничивает нормальное функционирование пациента. Эта боль длится не менее часа, но может сохраняться даже несколько дней.

Хотя это самый тяжелый симптом абдоминальной мигрени, он не единственный - боли в животе могут сопровождаться:

• потеря аппетита
• светобоязнь
• тошнота
• рвота
• Головная боль
• бледная кожа.

Бывает, что возникновению приступа абдоминальной мигрени предшествуют симптомы, похожие на ауру мигрени - ребенок может видеть, например, скотомы или жаловаться на различные типы сенсорных нарушений в различных структурах тела.

Здесь необходимо четко подчеркнуть один аспект - ребенок, страдающий абдоминальной мигренью, обычно не имеет никаких других отклонений, кроме судорог, и выглядит совершенно здоровым.

Абдоминальная мигрень: распознать

В связи с тем, что абдоминальная мигрень классифицируется как функциональное желудочно-кишечное расстройство, так называемое Римские критерии (сейчас в четвертой версии). По их словам, чтобы диагностировать абдоминальную мигрень, пациенту необходимо поставить диагноз:

• боль в животе описанного выше характера, возникающая эпизодически каждые несколько недель или месяцев и значительно затрудняющая выполнение обычных действий,
• сосуществование других симптомов наряду с болью в животе (по крайней мере, два из ранее упомянутых).

Кроме того, также следует исключить, что жалобы пациента являются симптомами другой проблемы, кроме абдоминальной мигрени. На самом деле тщательная дифференциальная диагностика (особенно при первом приступе абдоминальной мигрени) чрезвычайно важна.

Абдоминальную мигрень можно диагностировать только после того, как исключены другие причины боли в животе. Отсюда и заказы на различные тесты, такие как тесты уровня ферментов поджелудочной железы, маркеры воспаления или УЗИ брюшной полости.

Симптомы, возникающие при абдоминальной мигрени, могут быть похожи на симптомы очень серьезных заболеваний. Примеры этого включают периодическую непроходимость тонкого кишечника, рецидивирующий панкреатит или порфирию и болезнь Крона.

Абдоминальную мигрень можно диагностировать только после исключения других возможных причин недугов пациента - именно по этой причине пациенты с подозрением на мигрень могут пройти множество различных тестов, в том числе лабораторные тесты (такие как, например, определение уровней ферментов поджелудочной железы или маркеров воспаления) и визуализационные тесты (например, УЗИ брюшной полости).

Абдоминальная мигрень: лечение

Мало того, что причины и некоторые симптомы абдоминальной мигрени и мигрени одинаковы, то же самое касается лечения обеих проблем.

При лечении абдоминальной мигрени используются препараты, рекомендованные при мигрени - речь идет, например, о препаратах из группы нестероидных противовоспалительных средств, триптанах или пропранололе, а также о противоэпилептических средствах и трициклических антидепрессантах.

В случае сильной рвоты, сопровождающей абдоминальную мигрень, пациентам можно посоветовать принять противорвотные средства.

Важный

Родителям малышей, страдающих рвотой из-за абдоминальной мигрени, врач всегда советует не забывать давать ребенку больше, чем обычно, количества жидкости. Это необходимо для предотвращения обезвоживания.

Абдоминальная мигрень: профилактика

Не только фармакотерапия может положительно повлиять на состояние людей, страдающих абдоминальной мигренью. Пациентам, особенно их родителям, рекомендуется избегать факторов, которые могут спровоцировать приступы абдоминальной мигрени.

В первую очередь обращают внимание на факторы, приводящие к приступу обычной мигрени. Ранее упоминалась связь между абдоминальной мигренью и проблемами со сном, стрессом и утомляемостью.

Безусловно, полностью избежать их невозможно, но попробовать однозначно стоит, ведь они действительно могут снизить частоту приступов мигрени.

Диета также играет роль в предотвращении абдоминальной мигрени. Некоторые продукты могут особенно способствовать ее припадкам. Такими считаются продукты, богатые биогенными аминами, кофеином и нитритами.

По этой причине пациентам, страдающим абдоминальной мигренью, рекомендуется не употреблять, в том числе какао, шоколад, сыр (особенно голубой сыр) и продукты, содержащие большое количество искусственных красителей.

Источники:

1. Хайамс Дж. М. и другие., Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток, Гастроэнтерология, 2016, 150: 1456-1468
2. Материалы Американского фонда мигрени, онлайн-доступ: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. Куниши Ю. и др., Брюшная мигрень у женщины среднего возраста, Intern Med. 2016 Oct 1; 55 (19): 2793–2798

Рекомендуемая статья:

Синдром циклической рвоты: причины, симптомы, лечение