Медиастиноскопия (медиастиноскопия) - показания и осложнения после обследования

Медиастиноскопия - это инвазивное исследование средостения, которое проводится в условиях стационара под общей анестезией. Показания для его реализации среди прочего рак легких. Медиастиноскопия позволяет брать образцы тканей для гистопатологического исследования и оценки стадии опухоли. Какие еще показания к медиастиноскопии? О чем это обследование? Какие осложнения встречаются чаще всего?

Медиастиноскопия - это эндоскопия средостения с использованием оптического устройства, называемого медиастиноскопом. Медиастиноскопия - это инвазивное обследование, которое проводится в условиях больницы под общей анестезией.

Медиастиноскопия - показания к обследованию

Медиастиноскопия выполняется, когда текущие результаты анализов (например, рентген грудной клетки) указывают на заболевание в области грудной клетки, и вам необходимо узнать о нем более подробно. В основном это касается рака грудной клетки, особенно рака легких. Это позволяет определить, нужна ли пациенту операция, может ли он сначала пройти курс химиотерапии или лучевой терапии. Кроме того, медиастиноскопия дает возможность оценить средостение при подозрении на инфильтрацию трахеи или крупных сосудов опухолью.

Основным показанием к обследованию является увеличение лимфатических узлов средостения, что может указывать на различные заболевания.

Показаниями к обследованию также являются:

• другие болезни легких
• заболевания лимфатической системы (например, злокачественные новообразования лимфатических узлов - болезнь Ходжкина и др.)
• саркоидоз

Медиастиноскопию нельзя проводить пациентам с рассасывающейся аневризмой восходящей аорты или дуги аорты, синдромом верхней тощей вены, предшествующим облучением средостения, коагулопатиями и заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Медиастиноскопия - как подготовиться к обследованию?

Сходить на анализ следует натощак.

Медиастиноскопия - что это?

Обследование проходит в операционной под общим наркозом. Врач делает небольшой поперечный разрез длиной 3-5 см на шее пациента чуть выше грудины. Затем он разрезает и приподнимает пальцем предтрахеальную фасцию и рассекает средостенное пространство. Только после этого создается медиастиноскоп (жесткая металлическая трубка с соответствующими линзами) с источником света, вставленным между трахеей и грудиной в средостение.

Во время исследования средостения с использованием соответствующих инструментов, вводимых через зеркало, лимфатические узлы или их часть также собираются для гистопатологического или бактериологического исследования. После окончания эндоскопии на место разреза накладываются швы и стерильная повязка. Обследование обычно длится 30-45 минут.

После процедуры у пациента могут возникнуть затруднения при глотании, охриплость голоса и кашель, но эти симптомы быстро исчезают.

Медиастиноскопия - рекомендации после обследования

После обследования пациента в инвалидном кресле перевозят в палату, где он должен полежать не менее нескольких часов. Обычно она может встать только на следующий день после обследования. Примерно через 7-10 дней после обследования врач явится к врачу, который снимет швы.

Медиастиноскопия - возможные осложнения

Осложнения возникают редко, но всегда серьезны и встречаются в 2% случаев. Наиболее распространены:

• кровотечение из большего сосуда
• паралич голосовых связок
• пневмоторакс
• медиастинит

Риск смерти низкий и составляет менее 1 процента.