Иммуноглобулины типа M (IgM)

Иммуноглобулины типа M (IgM) или антитела M являются одним из нескольких типов антител в нашем организме и играют важную роль на первых этапах иммунного ответа. Их характерная структура напоминает снежинку и позволяет с высокой эффективностью связывать несколько антигенов одновременно. Каков правильный результат IgM? Какие стандарты? Что означает повышенный уровень IgM и низкий уровень IgM?

Оглавление

1. Иммуноглобулин типа M (IgM) - роль в организме
2. Иммуноглобулины типа M (IgM) - специфические и общие
3. Иммуноглобулины типа M (IgM) - показания к анализу
4. Иммуноглобулин типа M (IgM) - болезнь Лайма
5. Иммуноглобулин типа M (IgM) - что это за тест?
6. Иммуноглобулины типа M (IgM) - норма
7. Иммуноглобулин типа M (IgM) - результаты. Что значит низкий уровень?
8. Иммуноглобулин типа M (IgM) - результаты. Что означает повышенный уровень?
9. Иммуноглобулин типа M (IgM) - болезнь холодовых агглютининов

Иммуноглобулины типа M (IgM) или антитела M - это иммунные белки, вырабатываемые клетками иммунной системы - плазматическими клетками, которые представляют собой тип B-лимфоцитов. Антитела IgM первыми образуются из антител при воздействии различных химических молекул (антигенов), которые иммунная система считает его чужеродным. Антигенами могут быть фрагменты бактерий, вирусов, грибков, пищевых продуктов, пыльцы, а в некоторых случаях даже ваши собственные ткани.

Иммуноглобулин типа M (IgM) - роль в организме

Антитела IgM составляют около 10 процентов. все типы антител и сначала продуцируются иммунным ответом. Антитела IgM действуют специфически, потому что они всегда направлены против определенного антигена.

Однако по сравнению с антителами IgG они гораздо менее специфичны, поскольку их роль заключается в быстрой нейтрализации угрозы. Это возможно благодаря уникальной конструкции, так называемой снежинка, благодаря которой одно антитело IgM может одновременно связывать несколько молекул антигена.

Со временем антитела IgM заменяются антителами IgG. Длительная продукция антител IgM может происходить в условиях хронического воздействия антигена, например, при хронических инфекциях.

Антитела IgM обладают способностью образовывать иммунные комплексы с молекулами антигенов и очень сильно активировать систему комплемента по сравнению с антителами IgG. Система комплемента - это группа белков, вызывающая воспаление в организме.

Это необходимо для нейтрализации антигена и его безопасного удаления из организма. Клетки иммунной системы, такие как макрофаги и нейтрофилы, имеют на своей поверхности рецепторы, которые связываются с фрагментами антител IgM, позволяя им поглощать их и разрушать иммунные комплексы посредством фагоцитоза.

Иммуноглобулины типа M (IgM) - специфические и общие

Антитела IgM можно разделить на общие и специфические. Специфические антитела IgM вырабатываются на протяжении всей жизни после контакта с различными антигенами. Тестирование специфических антител IgM имеет особое значение при диагностике инфекционных заболеваний. Все специфические антитела IgM в организме составляют пул общих антител IgM.

Иммуноглобулины типа M (IgM) - показания к анализу

Уровень антител иммуноглобулина M (IgM) проверяется при подозрении на:

• первичные и вторичные иммунодефициты
• Макроглобулинемия Вальденстрема
• инфекционные заболевания, например болезнь Лайма, герпес
• паразитарные инвазии, например лямблиоз, чистотел
• гематологические опухоли, например множественная миелома, лимфомы

Иммуноглобулин типа M (IgM) - болезнь Лайма

Тестирование на специфические IgM (предпочтительно вместе с IgG) может предоставить важную информацию о бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекциях. Примером может служить диагностика болезни Лайма, при которой используется оценка уровня антител IgG и IgM. Антитела IgM появляются на ранней стадии развития инфекции, и их повышенный уровень указывает на начальную или хроническую стадию инфекции.

Иммуноглобулин типа M (IgM) - что это за тест?

В лабораторных тестах мы можем оценить концентрацию как общего, так и специфического IgM. Оба теста могут проводиться с венозной кровью, а также с цереброспинальной или синовиальной жидкостью при определенных показаниях.

Концентрация специфических антител IgM чаще всего определяется методами иммуноферментного анализа (например, ELISA) или методами иммунофлуоресценции. Иммунонефелометрические и иммунотурбидиметрические методы обычно используются для определения общих концентраций антител IgM.

Стоит знать

Иммуноглобулины типа M (IgM) - норма

Референсный диапазон для общего IgM зависит от возраста и составляет:

• 1-7 дней: 0,04-0,21 г / л
• 8 дней-2 месяца: 0,045-0,21 г / л
• 3-5 месяцев: 0,21-0,51 г / л
• 6-9 месяцев: 0,21-0,89 г / л
• 10-15 месяцев: 0,21-1,04 г / л
• 16-24 месяцев: 0,39-1,54 г / л
• 2-5 лет; 0,3-1,12 г / л
• 5-10 лет: 0,36-1,98 г / л
• 10-14 лет: 0,5-2,13 г / л
• 14-18 лет: 0,44-1,13 г / л
• старше 18 лет: 0,53-3,44 г / л

Иммуноглобулин типа M (IgM) - результаты. Что значит низкий уровень?

Пониженный уровень IgM может быть вызван:

• врожденные селективные иммунодефициты, например, изолированный дефицит IgM
• синдром потери белка
• незрелость иммунной системы, например, у младенцев и маленьких детей
• миелома не-IgM
• обширные ожоги
• недоедание

Иммуноглобулин типа M (IgM) - результаты. Что означает повышенный уровень?

Слишком высокий уровень IgM может быть вызван:

• синдром гипер-IgM
• воспаление
• начальная или хроническая стадия инфекции
• заболевание печени, например цирроз печени
• аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит
• гематологические заболевания, например макроглобулинемия Вальденстрема

Стоит знать

Иммуноглобулин типа M (IgM) - болезнь холодовых агглютининов

Болезнь холодовых агглютининов - очень редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся присутствием антител IgM, продуцируемых против антигенов группы крови ABO (анти-A и анти-B изоагглютинины), которые вызывают слипание и разрушение эритроцитов (гемолиз).

Однако это происходит только при низких температурах (28–31 ° C). Поэтому такие симптомы заболевания, как головокружение, головные боли, бледность, желтуха, темная моча, очень часто замечаются только зимой.

Болезнь холодовых агглютининов может быть диагностирована путем проведения теста на антиглобулин (тест Кумбса), который у этих людей обычно бывает положительным. Эти же антитела также ответственны за скопление эритроцитов у людей, которым перелили неправильную группу крови.

Литература

1. Свечицки П.Л. и др. Болезнь холодовых агглютининов. Кровь 2013, 15,122 (7), 1114-21.
2. Пол W.E. Фундаментальная иммунология, Филадельфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-е издание.
3. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии, учебник для студентов-медиков, под редакцией Дембиньска-Кеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е издание.
4. Внутренние болезни, под редакцией Щеклика А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.