Эзофагоскопия пищевода - что это? Показания и осложнения после эзофагоскопии

Эзофагоскопия - это эндоскопическое обследование, при котором осматривают внутренние стенки пищевода через специальное зеркало. Благодаря эзофагоскопии можно не только оценить состояние пищевода, но и выполнить некоторые диагностические процедуры (например, взятие участка стенки пищевода для дальнейшего исследования в случае подозрения на рак) и терапевтические процедуры (например, удаление инородного тела). Что такое эзофагоскопия? Какие есть показания к его выполнению? Какие осложнения это может вызвать?

Эзофагоскопия включает осмотр внутренних стенок пищевода с помощью жесткого (эзофагоскоп) или гибкого (гастрофиброскоп) эндоскопа (также известного как зеркало). Однако эзофагоскопия - это не только тест, позволяющий оценить состояние стенок пищевода (он позволяет определить, раздражены ли они, есть ли внутри них язвы или воспаление). Он также позволяет выполнять некоторые диагностические процедуры (например, биопсию, то есть удаление фрагмента ткани пищевода для дальнейшего исследования) и терапевтические процедуры (например, удаление инородного тела). Таким образом, эндоскоп можно оснастить подходящим инструментом для взятия образцов или удаления аномальных тканей.

Эзофагоскопия - показания

Эзофагоскопия с помощью жесткого эндоскопа показана в случаях подозрения на инородное тело в пищеводе, полипов пищевода, ахалазии (стриктуры) пищевода (и связанных с этим затруднений при глотании) или, реже, при варикозном расширении вен пищевода. Кроме того, эзофагоскопия проводится для диагностики изменений стенок пищевода после попадания в организм агрессивных веществ (химический ожог пищевода). Эзофагоскопия также показана при подозрении на рак пищевода. Этот тип эндоскопии пищевода также может использоваться для сбора среза ткани пищевода для исследования (биопсии).

С другой стороны, эзофагоскопия с помощью гибкого эндоскопа выполняется для удаления инородного тела с гладкой поверхностью (например, монет) у людей, которые по какой-то причине не могут пройти общую анестезию или жесткую эндоскопию (например, жесткость позвоночника или патологический кифоз). Кроме того, эзофагоскопия с гибким эндоскопом обычно выполняется при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Манометрия пищевода: тест для выявления рефлюкса и других заболеваний пищевода

Читайте также: УЗИ брюшной полости и ГАСТРОСКОПИЯ - как подготовиться к обследованию? Желудочный зонд - обследование показано при язве желудка, двенадцатиперстной кишки ... Какое блюдо в канун Рождества вы предпочитаете?

Эзофагоскопия - противопоказания

Эзофагоскопию с помощью жесткого зеркала нельзя проводить людям с серьезными изменениями шейного и / или грудного отдела позвоночника, а также тем, кто не может пройти общую анестезию.

С другой стороны, противопоказанием к эзофагоскопии с помощью гибкого зеркала является расположение очагов поражения в области перикарда или во рту пищевода. Кроме того, у людей с дивертикулом Ценкера этот вид эзофагоскопии следует выполнять с особой осторожностью (из-за риска перфорации пищевода).

Эзофагоскопия - как подготовиться?

Вы не должны ничего есть и пить примерно за 4 часа до эзофагоскопии.

Эзофагоскопия - что это?

• Эзофагоскопия с использованием жесткого зеркала

Этот вид эзофагоскопии проводится под общим наркозом. Пациент лежит на спине. Затем он поднимает голову и держит ее откинутой назад. Затем врач открывает горло пациента ложкой ларингоскопа, вводит металлическое зеркало через рот (после прохождения эндоскопа через устье пищевода голова пациента опускается) и осторожно перемещает его глубже, пока он не окажется в пищеводе.

• Эзофагоскопия с использованием гибкого зеркала

Перед процедурой может потребоваться рентген пищевода после перорального введения контрастного вещества.

Этот вид эзофагоскопии проводится под местной анестезией - лидокаин обычно используется для обезболивания пищевода. Кроме того, пациенту могут быть назначены седативные средства. Затем мундштук устанавливают так, чтобы он не сжимал зубы во время процедуры.

Пациент лежит на левом боку с опорой на голову и слегка наклонен вперед. Врач встает сбоку от пациента и вводит в рот расширитель. Затем пациент делает глубокий вдох и реализует глотательный рефлекс, в то время как врач, стоя в стороне, правой рукой вводит зеркало в пищевод.

Стоит знать, что зеркало можно перемещать в желудок и двенадцатиперстную кишку, а это значит, что эндоскопию всего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта можно проводить одновременно.

Эзофагоскопия - осложнения после процедуры

После эзофагоскопии жестким эндоскопом может произойти следующее:

• перфорация (перфорация) глотки или пищевода, приводящая к медиастиниту, поражению плевры, перикарда и брюшины. Стоит знать, что у пациентов с ранее недиагностированным дивертикулом Ценкера риск перфорации значительно увеличивается;
• повреждение или потеря зубов, особенно у пациентов с уже существующим повреждением зубов;
• вывих гортанного хряща (то есть хряща, из которого строится хрящевой скелет гортани);
• инфекции;

В случае эзофагоскопии с помощью гибкого зеркала риски аналогичны, но риск перфорации стенок пищевода намного ниже (что не означает, что он полностью исключен).

Рекомендуемая статья:

Капсульная эндоскопия - что это? Показания к исследованию