БЕРЕМЕННОСТЬ у женщин с эпилепсией (эпилепсией)

Эпилепсия и беременность не исключают друг друга. Возможно иметь детей с эпилепсией - большинство женщин с эпилепсией беременеют без каких-либо серьезных проблем. Более того, более 90 процентов. у женщин, страдающих эпилепсией, беременность протекает без осложнений, и их дети рождаются здоровыми. Узнайте, как выглядит беременность эпилептика и как противоэпилептические препараты влияют на ее беременность.

Хотя женщины, страдающие эпилепсией, могут родить здоровых детей, беременность необходимо тщательно планировать. Прием противоэпилептических препаратов может повлиять на развитие будущего ребенка, вызывая врожденные дефекты у ребенка. Риск их возникновения наиболее высок на ранних сроках беременности, то есть когда женщина не знает о своем состоянии. Поэтому важно подумать о здоровье своего малыша до того, как забеременеть. Приступы эпилепсии во время беременности также находятся в группе риска.

Эпилепсия при беременности

Если во время беременности у вас случился припадок с судорогами, проконсультируйтесь с неврологом или гинекологом, чтобы убедиться, что припадок не повлияет на ребенка.

Эпилепсия при беременности - частичная простая, частичная сложная, невыходы на работу и миоклонические припадки не должны представлять опасности для ребенка, если нет травм (например,Однако частые тонико-клонические судороги и атонические припадки представляют опасность для матери и ребенка, например, они могут повредить плаценту. Неспособность должным образом контролировать эпилептические припадки во время беременности также может вызвать внутриутробную гипоксию плода. Вы можете снизить риск судорожных припадков и защитить своего ребенка, если правильно лечите эпилепсию.

Эпилепсия и беременность. Вызывают ли лекарства от эпилепсии дефекты плода?

Риск навредить будущему ребенку противоэпилептическими препаратами, принимаемыми матерью, невелик, но исключать его нельзя. Степень риска развития врожденных дефектов варьируется в зависимости от препарата, его дозы и общей схемы лечения. Согласно исследованиям, самый высокий процент серьезных врожденных дефектов встречается у детей, рожденных от матерей, которые принимали монотерапию или политерапию вальпроевой кислотой во время беременности (риск в четыре раза выше), а при дозе вальпроевой кислоты> 1500 мг в день риск возрастал в десять раз.

В целом риск возникновения эпилепсии невелик. Когда один из родителей болен, менее чем каждый десятый ребенок унаследует болезнь. Некоторые редкие синдромы эпилепсии являются наследственными.

Риск врожденных дефектов у детей в группе женщин, принимающих монотерапию ламотриджином, составляет 2,9%, он выше, если доза препарата превышает 200 мг в сутки, но при политерапии вальпроевой кислотой возрастает до 12,5%. Отсюда следует вывод, что одновременный прием нескольких противоэпилептических препаратов увеличивает риск серьезных врожденных дефектов у плода.

Врач должен оценить и обсудить с пациентом, как свести прием лекарств к минимуму, что может включать уменьшение дозы, изменение количества и типа лекарств, которые она принимает. Изменения в схеме лечения следует вносить заблаговременно (желательно за шесть месяцев) до наступления беременности, чтобы обеспечить полный контроль над приступами.

Кроме того, женщина с эпилепсией, планирующая беременность, должна принимать фолиевую кислоту не менее чем за 4 недели до зачатия и в начале беременности. Помимо приема лекарств во время беременности, следует избегать ситуаций, повышающих риск судорог, таких как бессонница и стресс.

Беременность и противоэпилептический препарат

У меня затылочная эпилепсия. Я на первых неделях беременности. Принимаю Нейротоп, при беременности по 150 мг. Не повредит ли это ребенку? А как насчет кормления грудью позже?

лук. мед. Томаш В. Росохович, невролог: Беременность и эпилепсия - это всегда компромисс. Возможно, ламотриджин является более безопасным лекарством, но беременность также может быть перенесена на карбамазепин. Правда заключается в том, что постоянное уменьшение дозы лекарства увеличивает риск судорог, а увеличение дозы, наоборот, увеличивает риск фетотоксичности. Риск пороков развития плода составляет примерно 1-2%. Лечение кажется оптимальным. Период лактации больше не имеет значения.

Эпилепсия и незапланированная беременность

Беременность не ухудшает состояние женщины с эпилепсией, если она регулярно принимает лекарства. Прекращение их приема без консультации с врачом может вызвать эпилептические припадки, что может быть очень опасно для ребенка.

Если женщина неожиданно забеременеет, ей не следует прекращать прием лекарств, поскольку это может вызвать неконтролируемые судороги. К тому времени, когда она поняла, что беременна, ребенок уже принимал противоэпилептические препараты. Прекращение их использования во время беременности не обязательно снизит и без того небольшой риск причинения вреда вашему ребенку. В этом случае как можно скорее обратитесь к врачу.

Эпилепсия, роды и кесарево сечение

Неверно, что женщины с эпилепсией должны рожать путем кесарева сечения. Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут рожать от природы.

Беременная женщина, страдающая эпилепсией, должна находиться под пристальным наблюдением как невролога, так и акушера-гинеколога.

Кесарево сечение рекомендуется в качестве меры предосторожности некоторым женщинам с неконтролируемыми тонико-клоническими судорогами во время беременности или у которых в прошлом были судороги во время родов. Однако это относится только к 1-2 процентам. женщины, страдающие эпилепсией. Кесарево сечение показано, если судорожный припадок произошел во время родов и полученное внутривенное лечение неэффективно.

Эпилепсия и кормление грудью

Неправда, что женщины, страдающие эпилепсией, не должны кормить своих детей грудью, потому что они дают им противоэпилептические препараты с молоком. Исключением является использование высоких доз фенобарбитала, примидона или бензодиазепинов, которые могут вызвать чрезмерный седативный эффект (чрезмерный седативный эффект) новорожденного .²

Источник:

1. Руководство для женщин, страдающих эпилепсией, под редакцией проф. Иоанна Енджейчак
2. Хальчук И., Тынецка-Туровска М., Рейдак К., Бельняк Э., Терапевтическое лечение эпилепсии у женщин во время беременности, родов и послеродового периода, Здровие и добровань, 2014, № 2.