Белая алкогольная лихорадка (белая горячка) - причины, симптомы, лечение

Белая алкогольная лихорадка, трепетный или алкогольный делирий - самая серьезная форма абстинентного синдрома. Ее речь должна стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью - ведь дрожащий делирий - состояние, опасное для жизни. Симптомы алкогольного делирия могут быть спровоцированы как длительным употреблением этилового спирта, так и внезапным прекращением употребления алкоголя. В организме людей, длительное время злоупотребляющих алкоголем, происходят определенные изменения, которые могут вылиться в различные симптомы отмены в случае внезапного прекращения употребления этанола.

Белая алкогольная лихорадка (алкогольный делирий) - наиболее тяжелая форма симптомов, связанных с абстинентным синдромом.

Белую алкогольную лихорадку технически называют дрожащим делирием или другим названием - белой горячкой. Подсчитано, что в популяции людей с алкогольной зависимостью риск развития этого расстройства у сильно пьющих колеблется от 5 до 10%. Напротив, среди пациентов, которые (по разным причинам) отказываются от алкоголя, по оценкам, 5% этих пациентов испытывают нервный делирий.

Белая алкогольная лихорадка (белая горячка): симптомы

Симптомы белой алкогольной лихорадки обычно развиваются в течение 72 часов после прекращения употребления алкоголя и длятся до двух или трех дней. Симптомы алкогольного делирия включают:

• нарушение аллопсихической ориентации (т.е. относящейся к среде, в которой проживает пациент),
• сильное волнение,
• резкие перепады настроения,
• заблуждения (обычно бессистемные и никак не связанные друг с другом),
• галлюцинации (чаще всего в виде слуховых и зрительных галлюцинаций - отсюда популярная поговорка о том, что алкоголики видят «белых мышей»),
• сильное беспокойство,
• изменение ритма сна и бодрствования (пациенты могут стать наиболее активными в ночное время),
• высокая температура,
• тошнота и рвота
• тахикардия,
• очень повышенное потоотделение,
• припадки
• повышение артериального давления,
• учащенное дыхание,
• мышечный тремор.

Белая горячка может возникать в самых разных ситуациях - пациенты могут испытать такой эпизод как дома, так и в любых других условиях. Особая ситуация с госпитализацией - бывает, что пациенты в больнице (по состоянию здоровья) внезапно перестают употреблять алкоголь. Затем у них может развиться белая алкогольная лихорадка - если в анамнезе нет сведений о пациенте, употребляющем слишком много алкоголя, персоналу больницы может быть трудно понять, почему состояние пациента внезапно ухудшилось.

Также прочтите: Высокофункциональный алкоголизм (HFA) - что это такое и как его распознать? Последствия злоупотребления алкоголем для здоровья - обратимые и необратимые изменения ... делирия - симптомы, причины, лечение

Белая алкогольная лихорадка (белая горячка): причины

Основная причина джиттер-делирия - изменение ритма употребления алкоголя. Белая алкогольная лихорадка может появиться особенно у людей, которые:

• значительно уменьшено (по сравнению с предыдущим) количество выпиваемого ежедневно алкоголя,
• долгое время употреблял слишком много алкоголя
• имеют проблемы, отличные от алкоголизма (например, гипокалиемия или приобретенные морфологические дефекты головного мозга),
• они старше,
• страдаете каким-то хроническим заболеванием,
• в прошлом были эпизоды белой горячки.

Внезапное сокращение поступления алкоголя в организм имеет различные последствия, и именно из-за них он может привести к возникновению дрожащего делирия. Регулярное употребление алкоголя заставляет организм «привыкнуть» к присутствию в нем этого вещества. Изменения касаются, среди прочего, система рецепторов и нейромедиаторов в нервной системе. Одним из наиболее важных рецепторов в патогенезе белой алкогольной лихорадки является рецептор ГАМК-А. Постоянное потребление алкоголя стимулирует активность этого рецептора, и он работает, вызывая гиперполяризацию из-за притока ионов хлора внутрь нейронов, подавляя функционирование нервной системы.

Когда пациент внезапно прекращает употребление алкоголя, системы изменились в результате полной дисрегуляции зависимости - отсутствует фактор, отвечающий за угнетение нервной системы, что вызывает преобладание стимулирующих ее активность передатчиков и развивается белая лихорадка.

Белая алкогольная лихорадка (белая горячка): диагностика

Информация о том, что пациент злоупотребляет алкоголем в течение длительного времени, наиболее важна при определении того, вызваны ли заболевания пациента белой алкогольной лихорадкой. Иногда можно узнать об этом у семьи пациента, но бывает и так, что пациент одинокий и получить от него информацию о зависимостях невозможно. Такая ситуация существенно затрудняет диагностическую процедуру, поскольку в течении белой горячки отсутствуют симптомы, которые однозначно позволяли бы поставить диагноз треморный делирий. В таких случаях необходимо дифференцировать это состояние от других состояний, которые потенциально могут вызывать симптомы, включая менингит, криз щитовидной железы или злокачественный нейролептический синдром.

Чтобы исключить эти заболевания и другие возможные причины симптомов, пациент может пройти различные виды лабораторных анализов (например, анализы крови или даже анализы спинномозговой жидкости), визуализационные тесты (такие как компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография) и другие процедуры, например, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Белая алкогольная лихорадка (белая горячка): лечение

Белая алкогольная лихорадка из-за ее возможных последствий (например, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности) считается опасным для жизни состоянием и требует лечения в условиях стационара. Бензодиазепины играют фундаментальную роль в лечении горького делирия. диазепам и лоразепам. Также рекомендуется введение высоких доз витамина B1 пациентам и внутривенное введение жидкости.

Пациентам с белой алкогольной лихорадкой также могут быть назначены другие лекарства в зависимости от тяжести различных заболеваний. В случае исключительно сильного возбуждения и тяжелых психотических симптомов можно использовать средства из группы нейролептиков, а людям с особенно выраженными припадками можно назначить противосудорожные препараты. Пациенты с алкогольным делирием должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку они подвержены повышенному риску, например, нарушения сердечного ритма, аспирационная пневмония и угнетение дыхания.

Белая алкогольная лихорадка (белая горячка): прогноз

Самая большая угроза для жизни пациентов - это отсутствие лечения белой алкогольной лихорадки. Когда пациента госпитализируют достаточно быстро, смерть от треморного делирия наблюдается менее чем у 5% заболевших.

Рекомендуемая статья:

Синдром Корсакова - причины, симптомы, лечение