-nerki-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Когда ребенок рождается без одной почки (агенезия почек), он может функционировать как здоровый ровесник. Проблема возникает, когда эта существующая единственная почка имеет дефект развития или заболевание и, следовательно, гораздо менее эффективна.
Агенезия почек (отсутствие почки) - не такая уж редкая проблема, встречающаяся у одного человека на 1100-1200. Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 1,8: 1).
Почему ребенок рождается без одной почки?
- Виной всему преждевременные нарушения органогенеза плода, возникающие в первом триместре. Они заключаются в отсутствии образования почечного зачатка или, чаще, мочеточникового пончика, появление которого в области почечной бластемы является условием его дальнейшего развития, объясняет доктор Ежи Чиж, детский уролог и хирург из Центра медицинской диагностики и гематологии BIOS и Детской больницы Варшавы. На современном этапе такие дефекты выявляют во внутриутробном периоде, но это не всегда так. - Незадолго до эры неинвазивных методов визуализации агенезия почек чаще всего обнаруживалась при вскрытии. В настоящее время мы узнаем об этом случайно во время ультразвукового исследования брюшной полости, которое проводится по различным, чаще всего не почечным причинам, - говорит доктор Ежи Чиж. - Или при диагностике дефектов строения репродуктивных органов, которые довольно часто сопровождают агенезию почек, особенно у женщин (25-50%).
Также прочтите: Почечная ангиография - исследование сосудов почек Исследование мочи - общий анализ Сцинтиграфия - изотопное исследование различных органов
Когда одна почка отсутствует, а другая больна ...
Если выясняется, что у ребенка одна почка и после обследования (сцинтиграфия почек) мы можем быть уверены, что она функционирует нормально и берет на себя роль другой - причин для беспокойства нет. Хуже, если у того есть недостатки. В случае агенезии обеих почек прогноз плохой - в большинстве случаев наступает смерть плода или смерть наступает вскоре после родов.
Дефекты - аномалии, которые могут быть обнаружены уже в пренатальном периоде, включают агенезию одной или двух почек, различные формы кистозной болезни почек, а также увеличение каликапиллярной системы почек и мочеточников. Врожденные проблемы с мочеиспусканием могут проявляться меньшим количеством околоплодных вод (безводных) или отсутствием их.
Кистозные почки характеризуются наличием кист разного размера в паренхиме почек, а увеличение ситцево-тазовой системы может быть связано с наличием врожденного препятствия в мочевыводящих путях, препятствующего оттоку мочи, например, на высоте соединения лоханки с мочеточником или мочеточника с пузырным мочевым пузырем. - дефекты мочеточника или уретры (например, задние клапаны уретры). Врожденные дефекты почек также включают гипоплазию (почка имеет нормальное строение, но намного меньше) и дисплазию (аномальное строение почечной паренхимы).
Дети с агенезией почек обычно находятся под постоянным наблюдением специалистов: нефролога или уролога. Для подтверждения диагноза агенезии почек необходимо провести визуализирующие исследования - УЗИ и сцинтиграфию почек.
- Если есть какие-либо проблемы со второй почкой, в первую очередь следует определить, имеем ли мы дело с врожденным нарушением развития, таким как гипоплазия или дисплазия, или вторичным, вызванным болезненными процессами, происходящими после рождения ребенка, - говорит доктор Ежи Чиж. - Следует исключить пороки развития мочевыводящих путей, которые могут поставить под угрозу другую почку, и в случае обнаружения установить показания для возможного лечения.
Если у ребенка агенезия почек:
- Убедитесь, что вы пьете достаточно - почкам должно быть удобно работать,
- как можно скорее приучите ребенка пользоваться горшком (желательно до 1,5 лет) вместо использования одноразовых подгузников,
- не давайте, если в этом нет необходимости, искусственные витамины - витамины из натуральной пищи, предоставленные в соответствующих количествах, например фрукты и овощи самые лучшие.
Как ухаживать за почкой
Родители детей, у которых функционирует одна почка, часто обеспокоены ее состоянием, потому что у них одна почка, а им приходится работать за две. Они уделяют больше внимания питанию ребенка, следят за тем, чтобы он пил нужное количество жидкости, консультируются с педиатром или нефрологом каждый раз, когда принимают лекарство или витамины.
- Нет абсолютной уверенности в том, что правильно развитая почка подвержена большему риску заболевания. Однако есть некоторые наблюдения, указывающие на более высокую частоту артериальной гипертензии, протеинурии и признаков легкой почечной недостаточности у людей с агенезом одной почки, - говорит д-р Ежи Чиж. - Не исключена также перегрузка единственной почки, приводящая к ее отказу. Но в настоящее время нет убедительных и убедительных доказательств, определяющих причины и распространенность признаков почечной недостаточности у людей, рожденных с единственной почкой.
Однако из-за возможного риска некоторые врачи не рекомендуют таким людям заниматься контактными и экстремальными видами спорта из-за риска травмы и повреждения единственной почки.
- Но, на мой взгляд, это неоправданно, потому что у нас есть жизненно важные, но единичные органы, такие как мозг и печень. Они должны быть защищены таким же образом, - говорит доктор Ежи Чиж.
