СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) - причины, симптомы, диагностика и лечение

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности, гиперкинетическое расстройство) - одна из наиболее частых психиатрических проблем среди детей и подростков. СДВГ связан с дисфункциями в трех различных областях: поддержание внимания, импульсивность и гиперактивность. Проверьте, какие симптомы у ребенка могут указывать на СДВГ, выясните, каковы причины этого устройства и критерии его диагностики, а также прочтите о лечении СДВГ.

СДВГ означает «синдром дефицита внимания и гиперактивности», что на польском языке означает синдром дефицита внимания и гиперактивности. Термин СДВГ впервые появился в медицинском мире в 1902 году - его предложил британский педиатр Джордж Стилл. Со временем эти расстройства стали называть по-разному, включая «минимальную дисфункцию мозга», «гиперкинетическую реакцию в детстве» и «дефицит внимания с гиперактивностью или без нее».

В настоящее время диагноз СДВГ включен в американскую психиатрическую классификацию DSM-V. Во второй доступной системе классификации болезней - МКБ 10 - те же проблемы называются гиперкинетическими расстройствами.

СДВГ считается одной из самых распространенных единиц детской психиатрии. Подсчитано, что среди детей и подростков симптомы этой проблемы могут быть обнаружены даже у более чем 5% из них.

В прошлом считалось, что СДВГ гораздо чаще встречается у мальчиков. Однако в настоящее время эта точка зрения меняется - все больше и больше исследователей утверждают, что у девочек течение СДВГ просто немного иное, и у них проблема не всегда может быть распознана. Такие ученые предполагают, что на самом деле гиперкинетическое расстройство может встречаться у мальчиков и девочек с одинаковой частотой.

Оглавление:

1. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью: причины
2. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): симптомы
   
   • Дефицит внимания
   • Импульсивность
   • Гиперактивный
3. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): диагноз
4. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): лечение
5. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): прогноз

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности): причины

Пока не выявлена ​​одна конкретная причина СДВГ - считается, что это нарушение психического развития, возникновение которого обусловлено многими факторами.

Гены в первую очередь связаны с влиянием на возникновение гиперкинетических расстройств у детей. Было замечено, что если родитель страдает СДВГ в детстве, риск того, что у его потомства разовьется такая же проблема, значительно увеличивается.

Также было замечено, что братья и сестры ребенка с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью - по сравнению с детьми, чьи братья и сестры не имеют психических расстройств - имеют в 3-4 раза более высокий риск развития гиперкинетических расстройств. Однако не было обнаружено, что ни один ген или мутация ответственны за СДВГ.

Проблема связана с изменениями многих генов, в т.ч. гены переносчиков дофамина или переносчиков дофамина и серотонина.

Исследователи также подчеркивают, что на развитие СДВГ у детей могут влиять вредные факторы, которые во время беременности приводят к нарушениям развития нервной системы ребенка. Это могут быть:

• курение матерью
• воздействие пестицидов
• употребление алкоголя беременной женщиной
• перинатальные травмы

Может ли плохое воспитание быть причиной СДВГ?

Некоторые люди считают, что причиной СДВГ являются ошибки родителей. Аномалии в семейном окружении не являются прямой причиной этого человека, однако, когда ребенок, предрасположенный к гиперкинетическим расстройствам, подвергается их воздействию (например, из-за генетического бремени), они могут фактически влиять как на раннее выявление СДВГ , но также и каким курсом это будет происходить. Неблагоприятными воспитательными факторами в этом случае можно считать:

• халатность опекунов
• жестокое обращение с ребенком
• нестабильность семейного окружения (например, внезапный распад родительского брака)

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): симптомы

Жалобы детей с гиперкинетическими расстройствами сосредоточены на трех сферах:

• Комментарии
• импульсивность
• гиперактивность

Течение СДВГ может немного отличаться у каждого ребенка с этими проблемами, однако в целом пациенты с этим индивидуумом демонстрируют дисфункции в схожих сферах жизни.

1. Дефицит внимания.

Ребенок с СДВГ может казаться… ленивым. Проходят столетия, прежде чем ребенок начинает делать домашнее задание - однако откладывание этого вида деятельности связано с тем, что малышу трудно сосредоточиться на одном занятии, требующем умственных усилий, в течение длительного времени.

То и дело он не слышит того, что ему говорят. Очень часто маленькие пациенты бросают задачу до ее завершения.

Часто может показаться, что ребенок качается в облаках - у него бывают эпизоды, когда он «отключается», бывает, что он постоянно теряет какие-то предметы (например, ключи или книги).

Родитель ребенка с СДВГ может буквально разозлиться, когда, выполняя с ним домашнее задание, достаточно пролететь мимо насекомого и внимание, на которое ребенок долго сосредотачивается, полностью исчезает.

2. Импульсивность.

Чрезвычайно часто лица, осуществляющие уход за детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, краснеют в общественных местах - иногда причина в том, что ребенок вообще не может контролировать то, о чем он или она говорит.

Проблема также в том, что ребенок прерывает разговоры или ответы других людей задолго до того, как вопрос будет завершен.

Тот факт, что ребенок испытывает трудности с ожиданием своей очереди, также может быть проявлением чрезмерной импульсивности, связанной с гиперкинетическими расстройствами: ребенок может жаловаться на то, что необходимо стоять в очереди на кассе в магазине, или ворчать, когда, играя в настольную игру, ребенок должен ждать делая свой ход.

3. Гиперчувствительность.

Ребенок с СДВГ везде. Он гиперактивен дома, в школе, в магазине или даже в церкви - ему обычно трудно сохранять сидячую позу даже в тех местах, где это ожидается.

Однако, если ребенок уже сидит, он все еще может быть гиперактивным. Он может шаркать ногами, беспокойно двигать руками или продолжать движение. Кроме того, маленький пациент с СДВГ может быть очень шумным, ему также сложно сохранять спокойствие, когда пора отдыхать.

СДВГ: сопутствующие проблемы

Психиатрическое обследование ребенка с СДВГ чрезвычайно важно, потому что, к сожалению, с этим отделением часто сосуществуют и другие проблемы. Расстройства поведения считаются наиболее часто диагностируемыми дополнительно у детей с гиперкинетическими расстройствами. Кроме них наблюдается довольно частая коморбидность с СДВГ, например тревожные расстройства, депрессивные расстройства или дисграфия.

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): диагноз

Для диагностики СДВГ необходимо указать, что:

• Симптомы СДВГ появились у ребенка до 7 лет.
• заболевания возникают в разных средах, например, дома и в школе
• продолжительность симптомов не менее 6 месяцев
• Симптомы СДВГ негативно влияют на социальную и школьную жизнь ребенка

При диагностике СДВГ важно опросить родителей ребенка, провести психиатрическое обследование маленького пациента и часто получать мнения о функционировании ребенка от других людей, например учителей.

Распознать гиперкинетические расстройства совсем непросто - бывает, что ребенок, впервые посещающий психиатра, очень заинтересован в новой среде и не проявляет всего поведения, которое он или она проявляет в других местах. Вот почему так важно, чтобы детский психиатр получал информацию о ребенке из как можно большего числа источников.

СДВГ: дифференциальный диагноз

Когда есть подозрение, что ребенок может страдать СДВГ, ему часто проводят множество различных анализов - их цель - исключить другие потенциальные причины заболеваний ребенка.

Дифференциальный диагноз СДВГ включает, среди прочего:

• другие психические расстройства, например:
• расстройства настроения
• тревожные расстройства
• расстройства аутистического спектра
• психотические расстройства
• различные соматические заболевания, например
• сверхактивная щитовидная железа
• эпилепсия
• алкогольный синдром плода
• Хорея Сиденхема
• другие проблемы, например:
• потеря слуха
• амблиопия

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): лечение

Для лечения СДВГ используются два метода:

• широкое терапевтическое воздействие
• фармакотерапия

Первые из них необходимы в случае гиперкинетических расстройств. Они включают:

• психообразование (в основном родители, но иногда и детские учителя)
• психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия у детей или семейная терапия)
• обучение социальным навыкам
• иметь дело с гневом и гневом

В ситуации, когда реализованные вышеупомянутые взаимодействия не приносят никаких результатов или выраженность симптомов СДВГ у ребенка очень высока, может быть целесообразно начать фармакологическое лечение. Препараты, которые используются в этом случае, - это в основном психостимуляторы (например, метилфенидат) и атомоксетин. Помимо них, фармакологическое лечение СДВГ может проводиться с использованием таких средств, как, например, трициклические антидепрессанты или клонидин.

СДВГ: последствия отсутствия лечения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, безусловно, может отрицательно сказаться на жизни всей семьи, но также может отрицательно сказаться на всей будущей жизни ребенка. Детские гиперкинетические расстройства, особенно в отсутствие лечения, могут привести к серьезным недостаткам в образовании, и, обременяя их ими, ребенок может быть отвергнут его сверстниками.

В зрелом возрасте люди, которые с детства боролись с СДВГ и не подвергались соответствующей терапии, имеют повышенный риск, среди прочего, употребление различных психоактивных веществ или наличие других психических расстройств.

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): прогноз

Имеющиеся данные о распространенности СДВГ в зрелом возрасте значительно различаются. Некоторые исследования показывают, что симптомы различной степени тяжести, связанные с гиперкинетическими расстройствами, появляются у 30–50% людей, которым в детстве был поставлен диагноз.

Согласно другим исследованиям, около 15% пациентов испытывают высокий уровень симптомов СДВГ во взрослом возрасте, а 65% из них в зрелом возрасте борются с менее серьезными симптомами проблемы, что тем или иным образом негативно сказывается на их профессиональной или семейной жизни.

Однако одно можно сказать наверняка: для улучшения прогноза ребенка с СДВГ просто необходимо как можно скорее начать лечение, необходимое маленькому пациенту.

Читайте также:

СДВГ у взрослых: симптомы и лечение

Как помочь человеку с дислексией нормально функционировать?

Принципы диеты ребенка с СДВГ

Истины и мифы о СДВГ

Советы взрослым с СДВГ